抑郁症属中医学郁证、百合病、梅核气、脏躁等范畴,是以情志抑郁、心情低落、少气懒言、精神疲倦、不思饮食、悲观厌世,或情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症,并常伴有睡眠异常、食欲减退、体质量减轻、性欲减退等躯体症状。《丹溪心法六郁》曰:“郁者,滞而不通也,百病皆生于郁,人若气血流通,病安从作,一有怫郁……病斯作矣。”
抑郁症的中医治疗现状
中医学认为肝失疏泄、脾失健运、心神失养、脏腑气血阴阳失调是郁病的主要病机,虽然郁病与抑郁症的概念不完全等同,但中医学角度认为具有理气疏肝、燥湿健脾、养心安神、滋阴降火等作用的方法可起到抗抑郁效果。
张亮在长期临床中,在中西医结合的基础上,自创出一套拔罐三联疗法,曾取得多次治疗抑郁症的良好疗效。
张氏拔罐三联疗法
拔罐三联疗法疗效很好。①因为拔罐与传统方法不一样,拔两次,第二次覆盖第一次没拔的空白处,使组织达到平整,更能把淤堵清扫干净,血流和淋巴循环恢复较好。②夹脊针,对脊神经植物神经的刺激作用强,更有一点是把红外灯的热能传入体内。③大面积使用红外灯,起到整个后背肌肉皮肤组织得到放松和促进血液淋巴循环,加速修复作用。本法是源于祖国医学之传统火罐,结合传统针刺及现代机械负压疗法和红外线照射法,以中医脏腑气血经络学说为理论,作用于人体背部督脉及膀胱经,治疗皮肤、筋膜、肌肉、脏腑疾病的一种中医外治法。将拔罐、针刺和红外线灯照射有机结合作用于人体督脉、膀胱经的三联疗法。除了治疗痛症,如治疗腰椎间盘突出症、偏头痛、网球肘等以外,尚在治疗难治性疾病如哮喘、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、抑郁症、自身免疫性疾病等均取得良好的临床效果。
抑郁症的发病率日益升高与现代人的生活工作压力渐大密不可分。张亮发现抑郁症患者背部有很多的张力点、激痛点、结节等,用拔罐三联疗法可松解背部肌肉,使组织松软,血运及淋巴循环恢复畅通,增加人体心脏和大脑中枢神经的供血,促进机体新陈代谢,加快人体的组织器官自我修复,如此患者则更容易走出低落的“抑郁状态”。中医在对抑郁症病机的认识也是有源可寻,广泛的郁证是指一切人体气血津液等因瘀滞不通而生的疾病,狭义的郁证为情志失调所引起的一类由精神性疾病,而抑郁症与狭义之郁证较为相符,《杂病源流犀烛诸郁源流》曰:“诸郁,脏气病也,其原本于思虑过深,更兼脏气弱,故六郁之病生焉。”《古今医统大全郁证门》说:“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。”《临证医案指南郁证》记载:“郁则气滞,气滞久则必化热,热郁则津液耗而不流,升降之机失度,初伤气分,久延血分,延及郁劳沉病。所以在治疗精神情志失调所引起的郁证当先疏通其气机,使气周流,气行则血行,不致化热伤及脏腑,气郁引起的热证、痰聚、食积、湿盛则当辩证治之。
典型病案
Valda,男,27岁,抑郁症病史8年,2016年7月14日首诊。刻诊:惊恐不安,早上恶心,纳呆,疲乏头晕,嗜睡,全身乏力,六年来陆续服各种抗抑郁药,15个月来一直服抗抑郁药Wenlafaxin文拉法辛每天225mg。夜眠欠佳,舌暗红,苔白腻,脉弦滑。诊断:(气滞血瘀型)郁证(西医称为抑郁症)。予张氏拔罐三联治疗。操作方法:①电动真空拔罐:由电动真空拔罐机(用吸痰机)配合塑料真空罐改装而成。抽真空后罐内压强达到负0.5~0.8巴(BAR)。选择背部和腰部的督脉和所有足太阳膀胱经背俞穴所在部位拔罐。第1次拔罐后留罐10min,起罐后在第1次没有拔到的两罐间隙再拔1次,留罐10min,共计20min。②毫针针刺:选择性用一寸不锈钢毫针针刺华佗夹脊穴,从大椎穴至第5腰椎水平,进针0.5~1寸,不做捻转或提插手法,留针20min。③红外灯照射拔罐和针刺全程在拔罐和针刺部位照红线灯,以病人感觉舒适为度。三联疗法整个治疗过程为50min,一般每周治疗1次。嘱其少食生冷食物,少吃水果,忌大量饮水,每日在正常饮食的基础上加一勺蛋白粉及钙片。
经治疗7周后症状明显改善,文拉法辛剂量逐渐减。2016年9月21日第8次就诊,患者完全戒掉了文拉法辛1周,精神可,各种不适基本消失。
本病发病率逐年上涨,西医治疗手段普遍为服用抗焦虑药,效果欠佳且患者对药物易形成依赖性,很难完全治愈。中西医结合治疗抑郁症手段多样,且效果较好。本文提及的张亮医师所创拔罐三联疗法,在临床治疗抑郁症取得良好疗效,此法操作简单,能减轻患者痛苦和经济负担轻,值得推广。