扁瘊是一种多发于颜面或手背的米粒大小,扁平且稍高起皮肤的小疣。西医学的扁平疣属于本病范畴。
[病因病机]
扁瘊多由肌肤受风热之邪搏结而赘生,或因肝气郁结,气血凝滞,发于肌肤而成。
[辨证论治]
主症:表面光滑,扁平坚实的小疣,如针头或芝麻大小,多见于颜面、手背和前臂部,数目较多,常因搔抓而呈串珠状排列,一般无痛痒,病程缓慢,愈后不留瘢痕,有时可自行消退,但易复发。热毒蕴结可见皮疹淡红,伴口干不欲饮,身热,大便不畅,尿黄。舌红苔白,脉滑数。若热蕴络瘀皮疹黄褐或暗红。舌暗红,脉沉缓。
分析:风热搏结或气血失和,郁发于肌肤而成疣。气血或风热稍动或瘀滞缓解则疣自行消退易复发。如热毒蕴结,火阳之邪盛故皮疹淡红,热伤津液见一系列伴随症状。如热蕴络瘀,血脉不畅则皮疹黄褐或暗红。舌暗红,脉沉缓是气滞血瘀之象。
治则:疏风清热,泻肝养阴。
处方:取阳明、足太阴经腧穴为主。针用泻法。穴取合谷、曲池、四白、三阴交、血海、太冲。
方义:扁瘊好发于颜面、手背,为阳明经之分野,故取四白、合谷、曲池使阳明经气调和,气血旺盛则肌肤荣润,疣疹自消;三阴交、血海调和气血,滋阴养血;太冲清泄肝火,诸穴共奏扶正消疣之功。本病在治疗期间可能会出现疣疹加重之象,如色泽转红等,为经气通畅之象,不可更法,继续治疗。
随证选穴:风热加风池、商阳;郁火加行间、侠溪。
[其他疗法]
1. 耳针:神门、肺、肾上腺、皮损相应区。毫针捻转1分钟后接电针30分钟,每日1次,10次为1疗程。
2. 艾灸:艾条在皮肤处熏灸15分钟左右,每日1次,10次为1疗程。
[按语]
针灸治疗扁瘊疗效可靠,对扁瘊避免磨擦,挤压,以防感染,治疗过程中如皮损局部发红,痒感明显,往往是转愈的征兆。