鼻出血可由外伤引起,也可由鼻病引起,如鼻中隔弯曲,鼻窦炎、肿瘤等,有些全身疾病也是诱因,如高热、高血压等;妇女内分泌失调,在经期易鼻出血,称为“倒经”,天气干燥、气温高也可引起鼻出血。临床症状鼻出血多见一侧发生,少的仅在鼻涕中带有血丝,多的则从一倾4鼻孔流出鲜血,甚至从口中和另一侧鼻孔同时流出鲜血。鼻出血易引起患者紧张,但越紧张,出血越严重。一般分为肺热和胃热2型。
一、肺热
(一)症状
鼻出血呈点滴渗出,血色鲜红,伴有鼻塞、口鼻干燥、咳嗽,或有发热。
(二)治法
(1)选穴 大椎、尺泽、孔最、合谷、少商。
(2)定位 大椎:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中(见图6-3-1)。
尺泽:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧缘(见图7-3-1)。
孔最:在太渊与尺泽连线上,腕横纹上7寸(见图7-3-1)。
合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图2-21-2)。
图 7-3-1 尺泽、孔最、少商
少商:在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(见图7-3-1)。
(3)拔罐方法 尺泽、少商两穴用三棱针点刺出血,出血量以2~3毫升为宜。余穴与闪罐法,每穴闪罐20~30次,每日1次,2次为1疗程。
二、胃热
(一)症状
鼻中出血量多,血色深红,身热烦躁,口渴口臭,牙齿出血,大便秘结。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 曲池、支沟、合谷、内庭、厉兑。
(2)定位 曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图7-3-2)。
支沟:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间,(见图7-3-2)。
合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图7-3-2)。
内庭:在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处(见图7-3-3)。
图 7-3-2 曲池、支沟、合谷 图 7-3-3 内庭、厉兑
厉兑:足第2趾末节外侧,距指甲角0.1寸(见图7-3-3)。
(3)拔罐方法 内庭、厉兑两穴用三棱针点刺出血即可。曲池穴用梅花针轻叩刺,以皮肤微微出血为度,之后给予闪罐,每穴闪罐20~30次,每日1次,2次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 上星、巨髎、二间、天枢、内庭。
(2)定位 上星:在头部,当前发际正中直上1寸(见图7-3-4)。
巨髎:在面部瞳孔直下,平鼻翼下缘处,当鼻唇沟外侧(正坐平视,瞳孔直下垂直线与鼻翼下缘水平线的交点处为取