1方（缩泉饼）

【药物】肉桂30克，丁香10克，黄酒适量。

【制法】前2味药混合研为细末，以黄酒调匀，制成圆形小饼如五分硬币略大稍厚。

【用法】贴神阙穴，盖以纱布，胶布固定，2日1换。用于产后小便不止、频数、量多、色清或自遗。

【出处】《穴位贴药疗法》。

2方（隔姜灸神阙法）

【用法】患者平卧，姜片置脐孔上，手搓捏艾炷1壮，粘在姜片上，用线香之火引燃，当燃烧正旺时，患者必呼叫灼痛，施术者即取已备好的橡皮瓶盖（即青霉素瓶盖），以平面一端，迅速按压艾火，且向肤面左右稍作摆动，热退方取起，艾炷以小粒为宜，冀艾火能直达脐腹深层。用于产后小便不止。

【验案】患者，女，20岁，1986年3月20日诊。生产不顺，致小便失控，多日来不断渗出，语声低微，面色无华，腰酸肢冷，腹部冰冷。此肾气失约之症。取神阙为主穴，艾炷隔姜灸3壮，并辅以灸三阴交、至阴，每日1次，灸4次，灸处起泡，小腹已感温暖，尿液渗出已减少。改隔日灸，以处理水泡灸疮，壮数如前，共灸7次痊愈。随访数月，小便正常。

【出处】《浙江中医杂志》。

1方

【药物】葱白2根，食盐20克，艾绒适量。

【制法】先将食盐炒黄待冷备用。葱白洗净捣成泥，用手压成0.3厘米厚的饼一块，将艾绒捻成蚕豆大小圆锥形艾炷，各2～4壮。

【用法】先将盐放入神阙穴填平，将葱饼置于盐上，再将艾炷放在葱饼上，尖朝上，点燃，使火力由小到大，缓缓深燃，待皮肤有灼痛感时，即换一炷，直到温热入腹内时，即有便意，为中病，小便自解之后，可再灸1～2炷，以固疗效。用于产后癃闭。

【疗效】治疗17例，灸1壮即自解小便者10例，灸2～4壮者6例，1例艾灸4壮后当天没有排尿，又施导尿管导尿，次日艾灸3壮，当即排尿。

【验案】患者，女，25岁。孕29周临产，于1979年12月2日入院。入院时检查为足位，施臀牵引术，会阴侧切助产产娩一男婴。产后小便一直不畅，每次不能排空，12月7日开始完全不能自解。经肌注青霉素、链霉素、新斯的明、0.25%普鲁卡因。因肾囊封闭，持续导尿及服中药已27天不能自行排出小便。诊见：痛苦面容，腹胀如鼓，大汗淋漓，舌质淡，苔白，脉弦滑无力。证属寒凝气滞，膀胱气化失调。遂用上法灸3壮后，病人即顺利排尿，次日又艾灸2壮，第3日病情痊愈出院。

【出处】《中西医结合杂志》，《中国针灸》。

【备注】运用此法的关键是盐一定要炒熟，生盐效不佳。

2方

【药物】姜皮15克，大蒜2瓣，葱白10根，食盐适量。

【制法】加水少许，共捣烂为糊状。

【用法】敷肚脐上，用塑料纸及胶布固定，再用热水袋热敷其上方。用药后有热气窜入腹内之感，或稍有不适，如有灼痛，可先将热水袋去掉。用于产后尿潴留。

【疗效】治疗47例，2小时内排尿者28例，4小时内排尿者43例，6小时内排尿者46例，有效率为97.8qo：无效1例，6小时后改用他法。

【验案】患者，24岁。第一胎产后两天小便不能自解。经用新斯的明肌肉注射2次，导尿3次无效，改用此法，用药后45分钟能自行排尿。

【出处】《贵阳中医学院学报》。

【备注】在用药排尿后，最好不要马上去药，继续用至第2次排尿后再停用，以巩固疗效。

3方

【药物】葱白250克。

【制法】切碎，炒热，用纱布包好。

【用法】在脐部和周围热熨至患者自觉有热气入腹内。一般热熨2～3次，小便可通。

【疗效】治疗10例，均获治愈。

【验案】患者，女，24岁，1986年3月诊。患者生第1胎，因产程太长，产后小便不能自排，妇科经治无效已4天。遂用葱白3根，捣烂后加热，布包熨脐部，凉后暖袋加温，2小时后小便即能自排，遂出院。

【出处】《浙江中医杂志》，《四川中医》。

4方（逐水散）

【药物】磁石、商陆各5克，麝香0.1克。

【制法】前2味药研成极细粉末后，加入麝香研匀。

【用法】分为2份，分别摊放于脐眼、关元穴（脐下3寸），覆盖胶布，一般数小时即见效，能自行排尿，即取去，若无效，次日更换敷。用于产后尿潴留。

【疗效】此方是已故陆善仲老中医家传外治秘方，对产后尿潴留有卓效。倘能配合针炎后外敷，则效果更佳。

【验案】患者，女，25岁。足月初产。3天后小便癃闭，不能自解，依赖保留导尿，用中西药物治疗7天无效。少腹膨隆胀满，腹部触诊膀胱上缘在脐下2指许。遂针刺关元、中极、三阴交，外敷上药，3小时后即能排出小便，告愈。

【出处】《浙江中医杂志》。

5方

【药物】前仁、火葱头各10克，麝香1克。

【制法】共捣烂。

【用法】敷肚脐。用于产后癃闭。

【出处】《四川中医》。

6方

【药物】细辛2克。

【制法】研细末。

【用法】外敷脐部，同时内服假苏散（《医学心悟》方）。用千产后癃闭。

【出处】《四川中医》。

7方

【药物】连须葱白250克，川椒末15克。

【制法】放锅内略炒热后捣匀。

【用法】乘热敷脐及小腹部。用于产后癃闭。

【出处】《浙江中医杂志》。

8方

【药物】葱白10余根，炒盐适量，麝香少许。

【制法】炒盐和麝香填脐中，外用葱白作一束，切如手指厚，置盐上，用艾灸之，觉热气入腹，难忍则止，小便即通。用于产后小便不通。

【出处】《中医妇科学》。

9方

【药物】葱白（鲜）250克，生盐90克。

【制法】将葱白洗净，切碎，入生盐拌匀，置于锅中炒热，取出用布包好。

【用法】乘热熨肚脐及小腹部，每日2～3次，每次20～30分钟，连续熨3～5日。用于产后小便不通。

【出处】《常见病民间传统外治法》。

10方（隔盐灸神阙法）

【用法】用盐填脐孔灸之，以大艾炷灸21壮，不通再灸。用于产后小便不通，烦闷气促欲死。

【出处】《备急灸法》。

【备注】《世医得效方》载：“治产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不醒，缘来产之前内积冷气，遂致产时尿胞运动不顺。用盐于产妇脐中填，可与脐平，却用大艾炷满葱饼子大小，以艾灸之，觉热气直入腹内，即时便通，神验不可具述。”《增补明医指掌》亦载：“产后小便不通者……腹满，用盐填脐平，葱白一把，缚定切去两头，留一寸厚置盐上，以艾灸之，热气入腹，即通利也。”

11方（通癃散）

【药物】麻黄、肉桂等量。

【制法】把药物研制成100目筛规格的粉末。

【用法】用黄酒或60%的酒精调糊，每次5克，分2次分置于纱布上，分别敷于脐部和关元穴，每天1次。如加热湿敷效更佳。若无效，次日仍可再敷，直至小便能自行排出为止。如若剖腹产者，则单敷脐部。

【出处】《江苏中医》。

12方

【药物】生甘遂。

【制法】研末，用酒调成糊备用。

【用法】用温开水清洗脐部，清洁纱布擦干后将备好的甘遂糊添平脐部，上面盖上塑料薄纸，再用纱布绷带固定。（一版《中医脐疗大全》癃闭之43方）

【出处】《北京军区医药》。

新产后产妇出现排尿困难，小便点滴而下，甚或完全无尿，伴小腹胀满急痛者，称为产后小便不通，亦称“产后小便难”“产后癃闭”。《诸病源候论》说：“因产动气，气冲于胞，胞转屈辟，不得小便故也。亦有小肠本夹于热，因产水血俱下，津液竭燥，胞内热结，则小便不通也。”“产则津液空竭，血气皆虚，有热客于胞者，热停积，故小便否涩，而难出。”所以发生本病的病因病机主要为产后脾肺气虚，通调不利；肾虚气化失职；气滞水道不利；或密热内藴膀胱，以致膀胱气化功能失职而发生小便不通。本病以通利小便为主要治疗原则，但应根据其虚实寒热不同而分证治之。

西医的产后尿潴留相当于本病。

（一）问诊要点

根据问诊，产妇在产后8小时仍未小便，或在产褥期间，排尿困难，或小便点滴而下，伴小腹胀满急痛者，即可诊为产后小便不通。同时应询问排尿时有无尿频、尿急、灼热、涩痛等症状，以与产后小便淋痛鉴别，还应与无小腹胀满急痛，因小便生成障碍导致的少尿、无尿相鉴别。

本病辨证应了解发病缓急，小便的色质，小便时有无不适，分娩时有无失血过多史，并结合全身症状、舌脉进行辨证分型。一般来说，发病缓者多为虚证，发病急者多为实证。产时失血多，小便清、色白为虚；小便色黄、赤、浑浊属瘀热。

（二）分型问诊

1.气虚

问诊：产后小便不通，欲解不得，小腹胀急，小便清、色白。伴精神倦怠，少气懒言，四肢无力。

治法：补气升清，化气行水。方用补气通脬饮。

2.肾虚

问诊：产后小便不通，小便清、色白，小腹胀满。伴腰膝酸软，面色晦暗，畏寒肢冷。

治法：补肾温阳，化气行水。方用肾气丸。

3.气滞

问诊：产后小便不通，小腹胀满疼痛。伴精神抑郁或烦躁不安，胸胁亦胀满疼痛。

治法：理气行滞，佐以利尿。方用木通散。

4.膀胱瘢热

问诊：产后小便不通，或点滴而下，尿黄而浑浊，小便时灼热不适，小腹胀满。伴口干口渴，心烦不宁。

治法：清热化瘀，佐以利尿。方用化阴煎。