陈延之与《小品方》

【生平】

陈延之，生卒年月不详。据《小品方》佚文记载：其常随师“诊之共察”，曾行医荆州、扬州，“治愈江夏太守痢”，能出入宫廷及士族豪门。由此推断陈延之是一位有师承、有成就、并有一定社会地位的民间医生，其活动范围可能以今之长江、淮河流域为主。

【佚事】

历代史书对陈延之的生平事迹记载的很少，只能从其他相关文献找到一些零星的叙述。相传有一则十分有趣的故事，是讲述陈延之在中医急救以及破除迷信上的出色表现。

大约在公元483年，栖霞山的一所墓穴前，人头攒动，香烟缭绕，一位巫师对着一位“死人”正在装神弄鬼地施行法术。这时一匹快马奔驰而来，从马上跳下一人，拨开围观的人群，伏身对法师身旁的“死人”做起了人工急救，然后叫人将“还魂汤”灌入“死人”的口中，惹得法师大声咒骂恐吓，但是那人全然不管，只顾争分夺秒地进行抢救。约摸一刻钟以后，“死人”终于有了气息，睁开了无神的眼睛。这事轰动了周围村镇，围观的人愈来愈多。

随后，那医生叫人照顾好刚刚苏醒的病人，然后从容地对大家说：我叫陈延之，是个医生，听到有人在古墓旁昏倒，前来抢救。此人是因为吸入一种“恶气”中了毒，决非鬼神作怪。不信，只要在古墓旁另掘一个洞，放出恶气，就不会有问题了。有些胆大的人，按照他所说的去做，果真如此。于是，陈延之的 “神医”之名就不胫而走了。这里所谓“恶气”，就是一氧化碳之类的毒气，古人对此类中毒称之为“中恶”。所谓“还魂汤”，则是一类能兴奋呼吸和加速血液循环的药物，能促使刚刚昏迷的患者苏醒。

【著作与成就】

据《隋书经籍志》卷三十四记载，陈延之著有《小品方》，大约成书于两晋、南北朝期间，是我国一部较为重要的医学著作。值得一提的是，秦汉以来的医籍存世者应该较多，但唐代政府只把《伤寒论》与《小品方》两书并列为医家必修之书，足以证明《小品方》的学术价值之高和在当时的影响之深。

《小品方》博采各方书之精华，是一部实用性较强的小型方书。它卷帙虽短，却概括了各科治验。此书共十二卷，编次井然，可惜北宋末年就已经亡佚。1985年，在日本尊经阁文库发现《小品方》的残卷。现在国内只能见到近年刊行的复辑本，其内容主要辑自《医心方》、《外台秘要》、《备急千金要方》、《肘后备急方》等书，尚难完全恢复《小品方》之原貌。

陈延之较重视灸法的运用，所以《小品方》虽以方药治疗为主，也有相当的内容是关于针灸方面的，尤其对灸疗的应用方面，有较详细的记载。归纳《小品方》在针灸学方面的成就主要表现如下：

（1）倡导多样化的取穴、配穴法。《小品方》中针对不同的疾病，使用不同的取穴、配穴方法，主要有近取、远取、左右取穴等法，还详细阐述了俞募配穴法。

（2）用穴精少，灸量随证而变。《小品方》中有三十多个针灸处方，但一般每方仅取一至三个穴位，除十四经穴外，尚有经外奇穴，其中还有两个新的奇穴。《小品方》在灸量上虽有大致规定，但其具体用量有每日一壮至百壮不等，甚至有一日三灸之举。并且阐述了根据地域、气温、体质之不同，在灸疗上则可适量增减艾炷大小。

（3）补充和阐释了禁灸理论。《小品方》收录了黄帝《经禁》中的禁灸十八穴和曹氏认为不可灸的十八穴，但陈延之认为禁灸穴是一个相对的概念，“无病不可灸，灸则为害”、“有病则灸”，以除疾患。并对当时盛行的瘢痕灸提出了具体的禁忌，明确指出头面、五官及四肢部显露处属于瘢痕灸的禁忌范围。

可见，《小品方》是继《肘后备急方》之