抽搐的针灸治疗

抽搐是指四肢不随意的肌肉抽动，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等。引起抽搐的原因很多，临床根据有无发热分阶段发热性抽搐和无热性抽搐两类。本证常见于小儿惊厥、破伤风、癫病、颅脑外伤和癔病等。

[病因病机]

本证病因很多，多为感受时邪，郁闭于内，化热化火;或饮食不节，湿热壅滞，郁久化火，火扰神明，热极引动肝风，经筋功能失常而抽搐;或因脾虚湿盛，聚液成痰，上蒙清窍而致;亦有脾胃素虚、气血不足而致虚风内动者。

[辨证论治]

主症：以四肢抽搐为特征，或兼见短时间的意识丧失，两目上翻或斜视，牙关紧闭，或口吐白沫，二便失禁，严重者伴有昏迷。热极生风，多兼表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏。痰热化风，多见壮热烦躁，昏迷痉厥，牙关紧闭。血虚生风，多无发热，伴有手足搐搦，露睛，纳呆，脉细无力。

治则：熄风定惊。

处方：取督脉穴为主。针用泻法。穴取百会、印堂、人中、合谷、太冲。

方义：百会、印堂既能熄风定惊，又能开窍醒神;人中为止抽搐之要穴;合谷、太冲相配，称为开四关，为熄风定痉之首选穴。根据急则治其标的原则，先宜熄风定惊，然后对因治疗。

随证选穴：发热加大椎、曲池;神昏加十宣、涌泉;痰盛加内关、丰隆;血虚加血海、足三里。

[其他疗法]

1. 耳针：皮质下、肝、脾、缘中、耳中、心。每次选用3～4穴，毫针刺，强刺激。

2. 电针：内关、四神聪、合谷、太冲、神门。毫针刺后通脉冲电，刺激量以患者能耐受为度。每次通电10～30分钟，用于急性发作的患者。

[按语]

痉症多见于某些疾病的危重阶段。往往可危及生命，应及时针刺解痉。痉止之后，要针对病因进行治疗。针灸止痉有一定的效果，对乙脑重型患者，针刺在于控制惊厥，流脑进入败血症或脑膜炎期时，针灸治疗对高热头痛和惊厥等有较好的疗效，但严重者应综合抢救，针刺配合有助于提高疗效。