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    磁圆梅针的操作手法

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    磁圆梅针技术在临床上应用时要求操作者做到“神到”,即思想要集中;“眼到”即眼睛要注视被刺激穴位或部位;“腕力适度”即根据病证选用不同刺激强度。操作手法是否正确,直接关系到临床疗效。

    弹叩法;适用于针头一和针头二操作时使用。以右手拇、食指握持针柄中后1/3处,中指、无名指、小指轻托针柄后1/3处,右肘屈曲成90手臂悬空,腕部放松,针头垂直于接触面,运用手腕部的弹力和中指、无名指、小指的撬力,循经叩打经络或穴位。如此反复进行。

    刮摩法;适用于针头一的操作使用。右手拇指、中指持针柄,食指伸直轻按其上,其余两指辅其后,针头与患者皮肤成45角,运用腕力,食指向针柄加压力,使针头在皮肤局部以剃头式沿经脉循行线自上而下或自下而上滑摩,无名指与小指起协助回收之力。

    点揉法:适用于针头三的操作使用。右手拇、食指夹持针柄,中指抵住针柄下端,用磁圆梅针的针头三对准穴位进行点揉。或者拇、食指夹持针柄,中指、无名指、小指依次自然弯曲握住针柄,针头三对准穴位进行点揉。

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    磁圆梅针的补泻手法

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    磁圆梅针补泻手法是通过迎随补泻和叩击强度变化等综合作用实现的。一般而言,顺经轻叩为补,逆经重叩为泻,沿经脉来回中度叩击为平补平泻。

    补法:顺着经脉的走向,轻度力量叩击,以皮肤略见潮红、患者不感觉疼痛为补。

    泻法:逆着经脉的走向,重度力鼠叩击,以皮肤潮红、患者感觉明显疼痛为泻。

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    磁圆梅针的辅助手法

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    磁圆梅针的辅助手法主要是依靠左手固定腧穴位置,协助右手完成磁圆梅针操作的方法。在临床上,辅助手法运用的是否得当,对于减轻患者痛苦、取得较好的治疗效果具有重要的意义。《素问离合真邪论》说:“扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,爪而下之,通而取之。”这是对毫针辅助手法操作的描述,在磁圆梅针的临床操作中,本手法同样适用。具体操作要求如下:

    (1)确定治疗部位

    首先需要根据病证选取治疗部位或穴位。在保证患者舒适的前提下,指导患者给予正确体位,施术部位充分暴露,以方便操作。叩打前,用左手拇指或食指触摸清楚叩打部位组织厚薄、肌肉张力、阳性物、阳性反应区和皮肤感觉情况等,然后进行施治。

    (2)固定实施部位

    确定治疗部位后,右手待针,左手食、中指或拇、食将所叩击的腧穴或阳性点向两侧轻轻撑开,用于限定叩击范围。保证每一次叩打都能准确地刺激到腧穴或阳性反应物处,做到有的放矢,以防及其他部位。

    (3)缓解疼痛

    磁圆梅针治疗时,为防患者过于疼痛,除依靠右手控制叩击的力度外,还应该充分依靠左手的作用来缓解疼痛。尤其是采用较重手法叩打时,刺痛感更为明显,如叩击阳性物(阳性反应区)和病变局部时,一般多采用较重刺激手法。为了减轻患者疼痛程度,术者可在施治前、后,用左手对实施部位进行按揉,以宣散气血,缓解或减轻由于刺激引起的局部肌肉痉挛性疼痛,达到治病的目的。

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    磁圆梅针的刺激顺序

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    刺激的顺序在操作时,一般可按:

    (1)先刺脊柱两侧(即从胸椎的两侧到尾椎的两侧),依次为颈椎的两侧一胸、腹部一四肢一头部。

    (2)通常是从上到下,从左到右,从前到后,从内到外,也有个别人的习惯是从下到上的刺激,即所谓“特殊刺激”。

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    磁圆梅针的刺激强度

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    (1)弱刺激

    用较轻的腕力叩刺,皮肤色无明显改变,仅有略红,叩刺时肌体仅有微微震动感。

    (2)中等刺激

    叩刺的腕力介于弱、强刺激之间,叩击时皮肤潮红,第二天皮下黄青色斑点。

    (3)强刺激

    用较重的腕力叩刺,叩时皮下痛感明显。叩刺后皮下出现黄青色斑点,后转为青紫色斑点。

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    磁圆梅针的叩剌部位

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    经脉叩刺

    循经脉走行叩刺,视病情需要叩击一条或数条经脉,也可叩击一条或数条经脉的一段或几段。

    穴位叩刺

    选取与疾病相关的穴位叩刺。单纯叩刺腧穴,主穴多叩、重叩,配穴轻叩、少叩。一般每穴以5-20下为准,依据穴位处肌肉组织多少决定频率、手法,同时结合病人的体质情况、不同病症以及所属经脉的情况而定。

    局部叩刺

    叩刺部位为病变局部及周围。由外周向中央,至皮屑脱落充血为度,覆盖以保护创面或贴背药。

    循经刮摩

    沿着与疾病有关的经脉循行路线刮摩。主要用于项、背、腰、骶部的督脉和足太阳膀胱经,其次是四肢肘、膝以下的三阴经、三阳经。

    穴位点揉

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    磁圆梅针的术前准备

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    (1)解释

    为了取得患者的积极配合,在治疗前,应向患者进行必要的解释,包括刺激的疼痛、病程、疗程、疾病的预后等,尤其对初诊患者,更加必要,以免患者产生恐惧心理,或不愿意接受本疗法的治疗,或不能连续治疗而影响效果。

    (2)针具选择

    根据病情需要和操作部位选择磁圆梅针。针身应光滑、无锈蚀,两个球形端应光滑、圆润,梅花端应平整、无钩刺。

    (3)部位选择

    根据病情选取适当的施术部位。

    (4)体位选择

    患者选择适宜的体位,对于腧穴的正确定位、针刺的施术操作及防止晕针、顺利完成操作过程等具有重要的意义。一般以既有利于腧穴的正确定位,又便于磁圆梅针的施术操作作为原则。临床上操作时常用体位主要有如下几种:

    磁圆梅针的术前准备

    仰卧位:适宜于取头、面、胸、腹部和上下肢腧穴及经脉操作选用。

    磁圆梅针的术前准备

    侧卧位:适宜于取身体侧面少阳经和上、下肢腧穴及经脉操作选用。

    磁圆梅针的术前准备

    俯卧位:适宜于头、项、脊背、腰抵部和下肢背侧腧穴及经脉操作选用。

    磁圆梅针的术前准备

    仰靠坐位:适宜于前头、颜面和颈前等部位的腧穴及经脉操作选用。

    磁圆梅针的术前准备

    俯伏坐位;适宜于后头、项和背部的腧穴及经脉操作选用。

    磁圆梅针的术前准备

    侧伏坐位:适宜于头部一侧、两颊及耳前后部位的腧穴及经脉操作选用。

    (5)环境要求

    治疗室内,应注意环境清洁卫生。治疗室应定期消毒,保持空气流通;患者所用床垫、枕巾、被褥等物品,要按时换洗。

    (6)消毒

    针具消毒:应选择75%乙醇溶液浸泡消毒法进行消毒。

    医者消毒:在治疗前,医者双手应用肥皂水清洗于净,待干再用75%乙醇溶液擦拭后,方可持针。

    施术部位消毒:可用殡附或75%乙醇溶液在施术部位由中心点向外绕圈擦拭消毒。实施部位消毒后,应防止重新污染。

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    磁圆梅针的适应证

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    磁圆梅针治疗疾病的范围相当广泛,凡内科、儿科、妇科、骨外科、皮肤科和五官科等各科诸多疾病均有治疗效果,对部分疾病独特疗效。

    (1)骨外科病症

    颈椎病、颈部肌肉扭伤、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、胧骨外上棵炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、足跟痛、单纯性下肢静脉曲张、乳腺增生、胆囊炎等。

    (2)神经、精神疾病

    中风、偏头痛、失眠、原发性高血压病、臂丛神经损伤、股外侧皮神经炎、面肌痉挛、面神经炎、肋间神经痛等。

    (3)内科、儿科病症

    便秘、呃逆、恶心、呕吐、神经麻痹、功能性消化不良、脱肌痉挛、冠心病、神经衰弱、咳嗽、支气管哮喘、尿频、小儿厌食症、小儿麻痹后遗症、遗尿等。

    (4)妇科、五官及其他病症

    月经不调、带下病、痛经、绝经前后诸症、功能性子宫出血、鼻炎、耳鸣、听力减退、神经性耳聋、牙痛、近视、屈光不正、视神经萎缩、急性扁桃体炎、脱发、神经性皮炎、多汗症、皮肤痛痒症、单纯性肥胖症、脂肪瘤、气功偏差以及许多老年疾病等。

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    磁圆梅针的禁忌证

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    1、对急性传染性疾病或炎症急性期不宜单独采用。

    2、严重器质性疾病、高度贫血症及严重心脏病、癌症晚期者不宜使用。

    3、叩刺后容易引起出血的疾病,如血友病、血小板减少性紫毅、过敏性紫锻应禁用。有内脏出血,如咯血、吐血、呕血、尿血、便血和外伤性大出血疾病,应避免叩刺出血部位,以防叩刺后加重出血。

    4、各种骨折,在未经整复固定之前或整复固定之后骨旆未形成时,避免在患部叩刺。

    5、妇女怀孕期应慎用,有习惯性流产史的孕妇尤应慎用。

    6、各种皮肤病、痄肿、疮疡,应避开患部叩刺,以免病势扩散。

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    磁圆梅针的治疗原理

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    经络学说是中医学的重要组成部分。经络学系统的主干称为“经脉”。它的分文称为“支脉”和“络脉”。经络彼此相连,分布于全身上下内外,以运行气血,营养全身。经络以十二经络为主体,与脏腑相连,能兴奋或抑制脏腑的机能,调节气血,调节周身器官的平衡,从而调节人体的各部功能保持正常,达到增强人体的抵抗力,加强人体的免疫力,最终达到治病防病的作用。

    人体本身就是一个磁场,也是一个杠杆。一旦人有病,中医谓之阴阳失调,自身失去气血功能平衡,也是人体磁场失去了平衡。在自然环境中生活的人,生命的维系要保持正常的生理功能,人体各系统的运转及其代谢,都必须保持正常的生理范围内。比如血压高是病,低了也是不正常;胆固醇高了是病,低了还是病。因此,人体各部位的相关数据均必须在正常比例中才不会出现病态反应。如自觉身体不适,去医院查看,绝大多数会出现比例失调,谓之阴阳失调,失去了磁场的平衡。磁圆梅针是由稀土钻为磁材料做成的,稀土钻是六角晶系结构,有较高的各向异性,所以可有良好的永磁特性,并可在小的磁体上获得很高的磁性,使磁圆梅针的磁力达3500G以上,并将静磁变为动磁,叩击经络穴位,发挥双向调节作用,从而达到平衡阴阳,祛邪扶正。

    “九针”治病方法实属外治大法,其中圆针更是取气于皮肤之夫而以必须遵循古人制定的:“以经络为主,穴位次之”的治则。古人云:“宁失五穴,勿失一经。”这是前人在实践中得出的认识,绝非凭空膀造。由于人体体表与内脏相关,五脏六腑有疾,就必然通过经络传导至体表穴位,这正是磁圆梅针的循经找穴叩刺,达到扶正祛邪治病的理论根据。磁圆梅针叩击穴位多,作用广泛,可以疏通经络,活血化痰,使神经、血液、淋巴等各组织发生良性的变化,从而达到治病的目。

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    磁圆梅针的结构

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    磁圆梅针针具主要由针柄、针身和针头三部分组成,其中针柄部分又分两节,节间由螺丝口衔接,前节较细长,后节较粗长。针体分针身与针头两部分。针身圆柱形,两端形成锥度。针头连接于针身两端锥度,一端状如黄豆大,球形,为“磁圆针”;另一端形如梅花针针头,为“磁梅花针”,另外,在针柄尾端加有一点穴使用的圆形针头。

    磁圆梅针的结构

    针柄

    针柄是手握的主要部分,由不锈钢制成。针柄分两节,两节间由螺丝口衔接,前节较细,长12cm,后节较粗,长10cm,以合金铝为料制成。为了便于抓握,针柄后节为菱形状螺纹,增加了抓握时的摩擦力;本针携带方便,旅途中,可将针柄分两段保存,中间以螺丝环连接,应用时,将两段连接起来,拧螺丝环便成为完整的磁圆梅针柄。

    针身

    针身由不锈钢制成,为圆柱形,向两端形成锥度。针身与针柄、磁圆针针头和磁梅花针针头相连接。

    针头

    针头共分为三个。连接于针身两端锥度,一端状如黄豆大,球形,为“磁圆针”;另一端形如梅花针针头,为“磁梅花针”;在针柄尾端另加有一个直径为3mm的圆形点穴头。针头均为锤头形,锤头两端均嵌有高磁块(3500-4500G)。

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    磁圆梅针的保存、修理与消毒

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    在每次使用磁圆梅针前后,均要严格检查,如发现有损坏等不合格者,应给予剔除;或仅有微小问题,稍经休整后仍可使用。一般要求如下:

    1、磁圆梅针梅花针针尖部分要严防摔、碰、撞,勿受高温、高压,以保护针尖及磁性的磁性。使用前应在阳光充足处仔细检查,观察针尖是否有卷曲、断裂及锈蚀。

    2、磁圆梅针圆针头要严防碰、撞,避免出现凸凹不平及变形现象。

    3、针柄部分要防止螺旋帽部分受硬物直接挤压,以免变形;拧紧螺旋帽时力度不宜过大或过猛,以防螺丝扣出现滑丝现象。使用前要检查螺丝扣是否有松动现象。

    4、为了防止感染,针具在使用前必须进行严格的消毒,一般在酒精内浸泡30分钟便可使用。另外,也可将针用纱布包好,放在清水中煮沸15分钟左右消毒,或放在高压蒸汽锅内消毒。还可采用紫外线照射灭菌。对传染病人的治疗,采取一人一针的方法,治疗某些皮肤病、肝炎患者的针,应与一般患者的针分开,不能混在一起,以免传染。

    5、本针具在保存过程中,应防止着水生锈,要保持干净、干燥。

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    磁圆梅针持针方法

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    磁圆梅针共有三个针头组成,针对不同的针头有不同的持针方法。

    磁圆梅针持针方法

    (1)持针式一

    以刺手五指紧握针柄,肘部屈曲位90, 以刺手手腕上下活动形成捶叩之力,循经、穴位或者患区进行叩击或者推按。主要适用于针头一和针头二。

    磁圆梅针持针方法

    (2)持针式二

    右手拇指、中指持针柄,食指伸直轻按其上,其余两指辅其后,针头与患者皮肤成45角,运用腕力,食指向针柄加压,使针头在皮肤局部沿经脉循行线自上而下或自下而上滑摩,无名指与小指起协助回收之力,主要适用于针头一。

    磁圆梅针持针方法

    (3)持针式三

    针柄垂直,以刺手五指紧握针柄末端,将针头三放置在穴位或者患区,依靠肩、肘、腕部之力进行点按。主要适用于针头三。

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    磁圆梅针的练针方法

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    熟练掌握磁圆梅针操作,并自如运用于临床,是临床医生必须做到的。要达到如此水平,只有通过自己不断的练习。手法操作熟练者,行针自如、叩击均匀、病人乐于接受,能够调整经气、补泻正确、取得迅速的临床疗效。

    使用磁圆梅针的基本功主要是对指力、腕力和手法的锻炼,对针具的掌控需要做到熟练、均匀、精确、持久、高效,对初学者是很重要的。

    1、持针及腕力的练习

    对针头一和针头二的待针手法要求做到牢固、放松、自如、灵活。腕力练习要求做到节奏性强、叩击自如、持久均匀。初学者可使用针具或者代用品,在纸垫、棉团上进行练习。方法:屈肘90手握针柄,放松手腕及前臂,使手腕与前臂呈75左右上下均匀活动,力度由小到大,反复练习持之以恒,直至腕部灵活有力。

    针头三的持针手法相对简单,要求以针头三点按或点揉一定的脸穴,手法要力度适合、节奏均匀、持久灵活。练习时,可使用针具或者手指进行练习,主要练习对力度和均匀的掌控性。临床应用比较广泛,适用于全身各部尤其是肌肉比较丰厚部位的胸穴。

    2、自身练习

    磁圆梅针针法属于外治疗法,“主治分间气”,主要用于肌肉病及皮肤病的治疗。通过叩刺体表穴位,来调整内脏器官功能,从而到达治疗疾病的目的。本针法无副作用,因此,可以直接在自己身体上练习,通过轻度、中度、重度等多种力度对腧穴、经脉的叩刺,从而掌握本针的操作手法。

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    磁圆梅针的历史及发展

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    磁圆梅针源自古代的圆针,圆针的最早记载首见于《黄帝内经》,在《灵枢九针十二原》关于九针的描述中提到:“九针之名,各不同形。一曰鑱针,长一寸六分;二曰圆针,长一寸六分;……;圆针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气……”在《灵枢官针》中记载:“凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长、短、大、小,各有所施也。……病在分肉间,取以圆针于病所。”在《灵枢九针论》中记载:“圆针,取法于絮针,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。”在此之后,历代医家对此多有论述。如晋代皇甫谧著《针灸甲乙经九针九变十二节五刺五邪篇第二》中,归纳综合了有关圆针的来源、形状、长度和作用。元代杜思敬根据文字记载,在所著的《针经摘英集》中不仅用文字对九针有所阐述,而且首次绘制了古九针模拟图,其中包括圆针的针灸图。明朝以后众多的医学家在论述九针及绘制“九针式图”时,均有对圆针的相关论述。如明朝的《针灸素难要旨》、张景岳的《类经图翼》、杨继洲的《针灸大成》以及清朝吴谦编撰的《医宗金鉴》也收录了大量的内容,近代民国医家孙祥麟著《针灸传真》对此也有论述。不过值得注意的是,在以上文献中,各医家对九针中“圆针”是详于记载而鲜有使用的具体案例。从中也可以看出,在以上医家均把圆针作为九针针具之一。

    但是,也有许多医家认为“圆针”是中医学史上较早的按摩工具之一。明吴崑在《针方六集卷之三》指出:圆针以其针锋圆如卵,揩摩分肉之间,以泻其邪气,用以治疗分肉之间的病症。山东中医药大学附属医院李华东在《古代按摩器械考》中就明确指出“圆针是古代的按摩工具之一”。

    新中国成立后,针灸事业得到政府的大力支持,针灸技术广为流传,众多古老技术得以抢救、整理和提高。已故山西省针灸研究所师怀堂教授在对古九针继承过程中,不断创新,力求近乎消失的九针器具能够重焕青春,服务人类。终于于1985年在参考《灵枢》中关于圆针记载的特点上,做了进一步改革,创立了“师氏圆针”和“师氏磁圆针”。改革后的圆针针具为:针头分大小两型,长约一寸。大者针尖如豌豆粒大,小者较绿豆粒略小。针身7-8寸,用钢管或铜管制作,直径约1cm。距离体端5分左右有一小孔,可装针头。本针具主要用于治疗慢性疾患,也可治疗一些外伤、扭闪未伤及内脏器官或骨骼的疼痛性疾病。同时研制的还有磁圆针,在古代圆针的基础上,吸取近代磁疗法的特点而改制成一种针具,主要将圆针的针头改由磁铁制成,治疗范围也在原来圆针的基础上增加了轻度静脉曲张和鹅掌风等皮肤科疾患。后来,历经师怀堂老先生和山西省针灸研究所同仁的几次改革,将圆针和磁圆针合二为一,也就是我们现在看到的保留在“新九针”针具中的“师氏磁圆梅针”。同时,因为古代医著中“员针”与“圆针”通用,为统一说法,将名称统一定为“圆针”。

    该针具结合了古代圆针、梅花针、磁疗三种针具的治疗特点整合而成,临床治疗范围也进一步扩大。针具由金属制作,外形似斧锤,呈T形,由针体与针柄两部分组成。针体:又分为针身与针头两部分。针身中部为圆柱形,两端形成一定锥度;针头连接于针身两端,其中一端为绿豆大的球形名曰“磁圆针”,另一端形似梅花针针头,名曰“磁梅花针”。针柄:针柄分两节,两节间由螺旋丝口衔接,前节较细,长12cm;后节较粗,长10cm。针体与针柄由螺旋丝口联接T形。目前,该针具主要用于软组织损伤、皮肤科疾病、内科疾病及妇儿科疾病的治疗或辅助治疗中。

    “磁圆梅针”已成为中华人民共和国专利局发明专利。

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