大半夏汤

大半夏汤

大半夏汤

大半夏汤–唐·孙思邈《千金翼方》

【处方】半夏（汤洗）、茯苓，各三钱。

【功能主治】治伤寒膈间有寒痰。

【用法用量】上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。

【摘录】唐·孙思邈《千金翼方》

大半夏汤–《金匮要略》卷中

【处方】半夏9克（洗，完用），人参6克,白蜜20毫升。

【功能主治】补中降逆。主治胃反呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。

【用法用量】上三味，用水1.2升，和蜜扬之二百四十遍，煮药取500毫升，温服200毫升，余份再服。

【备注】方中半夏降逆止呕，人参补虚益胃，白蜜甘润缓中。三药合用，共奏补中降逆之功。

【摘录】《金匮要略》卷中

大半夏汤–《备急千金要方》卷十六

【处方】半夏9克，人参6克， 白蜜20毫升， 白术3克， 生姜9克。

【制法】上五味，叹咀。

【功能主治】主治胃反不能受食，食已即吐者。

【用法用量】用水500毫升，和蜜扬之200～300下，煮取300毫升，分三次服。

【摘录】《备急千金要方》卷十六

大半夏汤–《得效》卷六

【处方】半夏（汤洗）、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等分。

【制法】上锉散。

【功能主治】水胀。脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃，溢于皮肤，漉漉有声，怔忡喘息。

【用法用量】每服3钱，水1盏半，加生姜3片，水煎，温服。

【摘录】《得效》卷六

大半夏汤–《鸡峰》卷五

【处方】半夏5两，大黄5两，吴茱萸1两，朴消1两，桂1两，牡丹3两，柴胡3两，干姜3两，细辛3两，白术3两。

【制法】上为粗末。

【功能主治】天行病，7日以上，热势弥固，大便秘涩，心腹痞满，饮食不下，精神昏乱恍惚，狂言异语，其脉沉细。

【用法用量】每服3钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服，不拘时候。

【摘录】《鸡峰》卷五

大半夏汤–《金匮》卷中

【处方】半夏2升（洗，完用），人参3两，白蜜1升。

【功能主治】脾阴不濡，胃虚气逆，朝食暮吐；膈间痰饮，心下痞硬，肠中沥沥有声。

【用法用量】以水1斗2升，和蜜扬之240遍，煮药取2升半，温服1升，余分再服。

【各家论述】1.《金匮玉函经二注》：阳明，燥金也，与太阴湿土为合。腑脏不和，则湿自内聚，为痰为饮，燥自外款，为胃脘痛；玄府干涸，而胃之上脘尤燥，故食难入，虽食亦反出也。半夏解湿饮之聚结，分阴阳，散气逆；人参补正；蜜润燥；以水扬之者，《内经》云：清上补下，治之以缓，水性走下，故扬以缓之；佐蜜以润上脘之燥也。2.《金匮要略心典》：胃反呕吐者，胃虚不能消谷，朝食而暮吐也。又胃脉本下行，虚则反逆也。故以半夏降逆，人参。白蜜益虚安中。东垣云：辛药生姜之类治呕吐，但治上焦气壅表实之病，若胃虚谷气不行，胸中闭塞而呕者，惟宜益胃推扬谷气而已，此大半夏汤之旨也。3.《古方选注》：大半夏汤，通补胃腑之药，以人参、白蜜之甘，厚于半夏之辛，则能兼补脾脏，故名其方曰大。以之治胃反者，胃中虚冷，脾因湿动而不磨谷，胃乃反其常道而为朝食暮吐。朝暮者，厥阴肝气尽于戌，旺于丑也，宿谷藉肝气上升而乃吐出。主之以半夏辛温利窍除寒，人参扶胃正气，佐以白蜜扬之二百四十遍。升之缓之，俾半夏、人参之性下行不速，自可斡旋胃气，何患其宿谷不消，肝气僭升也乎？4.《金匮要略浅注补正》：此反胃即脾阴不濡，胃气独逆，今之膈食病足矣，或粪如羊屎，或吐后微带血水。用半夏降冲逆，即是降胃，用参、蜜滋脾液以濡化水谷，则肠润谷下。

【临床应用】噎膈：邑宰张孟端夫人，忧怒之余，得食则噎，胸中隐隐痛。余诊之曰：脉紧且滑，痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰：半夏燥乎？余曰：湿痰满中，非此不治。遂用四剂，病尚不减，改大半夏汤，服四帖，胸痛乃止，又四帖，而噎亦减，服二十