如今，中药代煎服务已成为医院和药店的基本服务，极大地方便了广大患者。但也随之带来了另一个问题，那就是代煎中药汤剂如何保存。

目前代煎中药汤剂最常见的包装是真空密封包装。密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0～5℃范围内保存，可以保存7天左右；保存超过一周的中药，在服用前应置于沸水中煮沸后再服用。特别是处方中有全蝎、蜈蚣等动物类中药，或含有高糖中药如熟地黄、黄芪等时，更不能超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味、有气泡等异常现象，则属变质，不可服用。

如果是用患者自己提供的器皿来盛放中药汤剂，则即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响疗效。

现在越来越多的患者都会选择将中药在医院一次代煎后带回家服用。代煎好的中药一般都是使用真空袋包装起来，患者可以将几天的药一次煎好，这样既方便那些没有时间和条件煎药的人用中药来调理身体，而且也避免了采用了不恰当的煎药方法而对药效产生影响。但是代煎好的汤药在保存和服用方面还存在一些误区，需要大家注意。

宜煮沸放凉后服用。有很多患者的脾胃功能不太好，对温度变化都比较敏感。代煎中药液一般都是放在冰箱内冷藏保存，如果采用把代煎中药放在热水里温热服用的方法，很容易会导致中药液没有热透或者是热不均匀的情况出现，这样的话对反而会对患者脾胃产生一些不利的影响。另外，服用代煎中药前更不能把药袋放在开水里煮或者直接放在微波炉里加热，避免产生危险。所以在服用代煎好的汤药时不要怕麻烦，一定要烧开后服用，这样才能保证最好的治疗效果。

冰箱冷藏保存。中药液应该放在0~5℃的冰箱中冷藏，尽量不要放在冷冻室里，否则容易导致药液中有效成分的析出，药液结冰后也容易撑破药袋。一次代煎的汤药最好不超过10天，如果发现药液袋子鼓起或药液变味时可能是药液已经变质，不应再继续服用。如果是已经打开的中药液或自己在家里煎的中药一般不建议隔夜服用，如果是放在冰箱冷藏也不要超过两天，以免药液变质影响疗效。

中医师开中药通常一次要开4~7天的药量，若是慢性病患者可能一次开出两周的量，很多患者会选择将所有的中药一次在医院或药店代煎，然后将煎好的药汤保存在冰箱里。那么，代煎中药在冰箱里到底能保存多久？

保存多少时间，首先要了解代煎中药汤剂的包装形式。目前代煎的中药汤剂最常见的包装是真空密封包装，其次也可用患者自己提供的器皿来盛放。

为了服药安全起见，专家建议，密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0℃~5℃度范围内保存，保存时间应在7~14天，但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存，这会“加速”药汤变质；另一方面，煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药，也会影响保存时间。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属变质，不可服用。

如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。

生病吃药司空见惯，有的选择西医有的选择中医。然而，由于对民族文化缺乏自信，中医逐渐论为养生保健的“代名词”。中医发展动力不足，除了其他因素之外，“代煎中药”也是一大原因。它使患者浪费金钱，也会一定程度降低药效。

众所周知，中药一般要先用凉水浸泡半个小时以上，让中药饮片充分吸收水分之后，用浸泡过的水煎（不必换水），先大火煮开再调小火保持沸腾状态15~20分钟即可。

如此反复可以煎两到三次，将所得的药汁混匀了分次服用。然而代煎中药由于药物的性状，药方的差异，病症的不同，煎药工的责任心以及煎药机自身的缺陷等等因素，弊端不可避免。

代煎中药是指为那些因为治疗疾病需要服用中药汤剂而又不会煎药、怕煎药，嫌麻烦、图省事，或者怕煎出的药味影响到周围的人等，而提供代为煎药的服务。

从事中药调配、中药代煎工作多年的专家，由于工作性质、工作实践看到了代煎中药的弊端。

代煎中药大多只煎一次，中药一般至少可以煎2~3遍，这无疑是浪费药效，患者等于只吃到了一半的药量。

以通常一副药煎两包，一包以200ml计算，通常七剂药只需要2800ml的药量就可以包装14包了。

如果再煎第二遍汤药量是会增加一倍多，而顾客只需要14包药量，怎么办？势必要浓缩，如果这样的话，煎药的时间加长，浓缩药汁耗时耗电，耗费人力物力，成本增加，再加之代煎的人很多，重复煎不现实。所以，很多患者只喝到一半的药量也就不难理解了。

其次，有些方子里，医生会开淫羊藿、荷叶、伸筋草、夏枯草之类，这些药分量轻，体积大，一剂药开30克的话，7剂药就210克，有些更多，更不要说方子里还有其他药了，这样一来，7剂药放进煎药炉里可谓是填得满满的（有时甚至还装不下）。

有良心的商家会浓缩药汁，但要开着锅盖白煮五六个小时，其耗电量很大。若按代煎一包药1块钱计算，成本都不够。

疾病的性质，药方的不同也决定代煎达不到理想效果。

比如，有些外感疾病，中医采用“汗法”，这些药以发汗解表为主，煎药时间不宜过长，且宜趁热服用，发汗效果才好，如果一连煎上7天等到吃的时候拿出来再像牛奶样热一下，怕苦的人还会加点糖，这阻碍了药效。

另外，代煎中药不遵古法，也影响了中药的治疗效果。

中药饮片有草木、花朵、兽骨、矿石等。如龙骨、牡蛎、磁石、水牛角等，要先煎半个小时甚至两个小时。再如乌头、附子、半夏等有毒饮片需要先煎半小时以上以水解毒性。而细辛、豆蔻、砂仁、大黄、钩藤等，宜后下，久煎则药性全无。有些如人参、鹿茸、西红花等，因为名贵宜另煎兑服。阿胶、鹿角胶、龟甲胶宜烊化冲服。

如果医生在同一张方子里同时出现两种以上特殊煎药要求的话，代煎中药很难兼顾。煎时间短药效出不来，煎时间长药效散失。

此外，工作人员为了保证能够顺利灌到14包药，防止机器在灌装过程中出现意外如漏液、封口不严等发生，往往不可能把药量正好控制在2800毫升这个刻度上，往往会在煎药桶里至少保留两包余量的药汁。

其中一包用来防止灌封意外，另一包药汁用来冲洗管道。最终的药汁有八分之一是不可避免要浪费掉的。

一些医生知道代煎中药的弊端，为了达到治疗效果，往往会将剂量加倍，如此既保证了治疗效果，又能够得到“回扣”，但是造成了浪费，最终患者买单，患者认为中药贵，砸了中医的牌子，形成恶性循环。

代煎中药也要看季节。自己煎药，煎一服吃一服，可以说很新鲜。而代煎是一次把七天、甚至十天半个月的量都一次性煎好，放置久了，药效会打折扣。

如果在夏天，还没等药吃完就已经变质了，吃了变质的药对身体有可能造成潜在危害。

代煎中药往往给了商家以次充好的机会。假如患者把药带走，一般药房都会做到保质保量。

而代煎由于顾客看不到，就有可能发生以次充好，短斤少两，甚至随意代用的现象。

最后，医生开的方子不是每次都对症的，如果自己煎服，在服用期间出现不良反应，可以随时调整。假如把7服、15服甚至更多的药一次性都煎好了，中途再调整就不可能了，造成无法挽回的损失。