指压疗法是指以手指用力按压穴位的方法。针对第三腰椎横突综合征，指压疗法通过对腰部的按压，可以调阴阳，行气血，活血散瘀，解除痉挛，理筋正骨，达利关节，分离粘连，促进血液循环和新陈代谢，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。急性症状缓解后，患者应进行练功锻炼，以放松腰肌，解除粘连，消除炎症，使机体恢复阴阳平衡，加快机体组织的修复能力。

1.患者俯卧位或站立位，医者用手从第10胸椎平面开始，从上向下推、揉、按、压脊柱两侧竖棘肌、骶棘肌，一直到骶骨背面或臀部的股骨大转子附近，施术3～5分钟。

2.医者用双手大拇指指腹着力于第三腰椎横突处施以按揉，施术3～5分钟。

3.医者用拇指和中指在第三腰椎横突处作与条索状硬块相垂直方向的弹拨，由浅到深，由轻到重，施术2～3分钟。

4.医者沿患侧骶棘肌从上而下地捏拿，配以滚法。

5.用擦法沿骶棘肌纤维方向作推拿治疗，以透热为度。

注意

1.应用按揉手法时，如患者为单侧疼痛，可采用侧身位。

2.手法要缓和，由轻柔到深沉有力，力量透达，以患者有较强烈的酸胀感为佳。

五步按摩法是指应用通、松、滚、扳和抖拉等手法，在患者身体相应部位和穴位处施术的方法。针对第三腰椎横突综合征，五步按摩法有着很好的效果。

通法：患者取俯卧位，全身放松。医者立于患者一侧，先用大小鱼际肌分别掌揉督脉与足太阳膀胱经部位，指压肾俞、环跳、风市、殷门、委中和承山等穴。

松法：医者双手拇指平行或重叠按压第三腰椎横突病变处，先前后弹拨，再左右分离其结节或条索状物，约5分钟。

滚法：在弹拨局部软组织处施以滚法3～5分钟。

扳法：患者取侧卧位，医者面对患者，在双肘对抗牵引下（一肘抵住肩前部向后上方牵拉，另肘压住一侧臀部向前下方牵拉），以第三腰椎横突为轴，分别向左右斜扳1次。

抖拉：法患者取俯卧位，医者双手握拿患者足踝部，分别抖拉双下肢1～3分钟。

注意

1.弹拨时幅度要小，频率要快，由浅入深，由轻到重，再由重到轻。手法轻重以病人能耐受为度。一般病程长手法宜重，弹拨时间宜长。

2.滚法要深透有力，重而不滞，轻而不浮，频率要快，以使局部温热舒适，肌肉松弛为目的。

3.扳法时双肘与拇指三点要同时协调用力，动作要轻巧，勿用蛮劲，以防造成新的损伤。

第三腰椎横突综合征（腰三横突综合征）是因第三腰椎（L₃）横突尖端的急慢性损伤而引起的腰痛或腰骶部疼痛。又称腰三横突周圉炎或腰三横突滑膜炎，属中医“痹证”、“腰痛”、“ 筋伤”等范畴。

部位：腰部有条索状或结节状部位，或寻找第三腰椎横突压痛点。

操作规程：嘱患者俯卧，充分暴露腰部，找准腰部有条索状或结节状部位，或寻找第三腰椎横突压痛点，并注上标记，常规消毒后，先用左手示指和中指绷紧皮肤，右手迅速将针尖刺入皮下略停1～2秒，然后向下深入（经皮下组织、筋膜、肌肉组织）使针刺入病区有针感为度。通常在肌层或骨膜层，或询问患者是否针尖达到患处疼痛深度。患者出现酸麻胀等感觉时停止进针，然后顺神经、肌肉纵行方向剥离显微组织，能听到纤维分离之声，针头不可转动方向，然后迅速出针，用创可贴贴敷局部针眼。

操作间隔：间隔2～3天可重复治疗。

第三腰椎横突综合征又称第三腰椎横突增长性腰背痛、腰神经后外侧卡压综合征，是第三腰椎横突及其周围组织因慢性损伤而引起以腰痛为特征的综合征，多见于青壮年体力劳动者。

本病属于中医学“腰痛”、“腰腿痛”等范畴。

中医学认为，外伤、慢性劳损等导致筋脉受损，气滞血瘀，或因感受风寒湿邪，入中经脉，不通则痛；或因肝肾阴虚久病羸弱，可致筋骨失养，不荣则痛。

刺激部位：夹脊刺激线腰部段，腰侧1线，腰侧2线，足太阳经筋小腿段。

风寒阻络加腰中线，气滞血瘀加膈俞、阿是穴、委中，肝肾亏虚加足阴线、下腹中线，伴痉挛软组织者加局部阿是刺激区。

针具选取：圆利针，丛针，三棱针。

操作规程：夹脊刺激线、背中线、足阴线、背侧(1、2)线、下腹中线用圆利针飞针刺激，足太阳经筋、局部阿是刺激区用丛针飞针刺激，照俞、阿是穴、委中任选1-2处用三棱针点刺放血。