敷脐法

敷脐法是选用适当药物，制成一定的剂型(粉、糊、膏)填敷脐中，以治疗疾病的方法。

脐名神阙，自古只灸不针，到唐代逐渐发展为药灸并用，即用药灸来治病。晋、唐以后，随着穴位敷药疗法的诞生，在神阙穴贴敷药物以治病的方法即敷脐法，也开始出现，并迅速发展，如《万病回春》治“小儿泻不止，五倍子、陈醋稀熬成膏，贴脐上”。明代李时珍在《本草纲目》百病主治药三卷、四卷中，对许多病证都记载了敷脐方药，如治水肿尿短，以针砂“同猪苓、地龙、葱涎贴脐”。其后，赵学敏的《串雅内编》对敷脐的方药有更多记载。至吴尚先所编纂的《理瀹骈文》载敷脐方剂数十首，冠其它经穴、要穴之首，涉及内、外、妇、儿等科病症”。他认为“中焦之病，以药切粗末，炒香，布包，敷脐上为第一捷法”，“对上下焦之病，也可用敷脐而上下相应”。目前，此法应用更加广泛，敷脐方法也由单一的敷脐法，发展为填脐、贴脐、填贴混合等多种方法，成为中医临床常用的外治法之一。

【操作方法】

根据具体病证及治疗需要，选择适当的药物，制成一定的剂型进行敷贴。目前敷脐方法主要有填脐法、贴脐法、填贴混合法等。填脐法又有填药末、填药糊、填药饼等。贴脐法有贴膏药、贴布膏等。凡溶于水和脂的药物成分，皆易于透皮吸收。临床实践也证明，药物制成糊状填敷，其疗效要优于粉末状。此外，用闭式敷料(如用胶布固封)可促进药物吸收。

【主治病症】

一、小儿疳积

1．肥儿膏(《中医外治法类编》) 茯苓、白术、黄花、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪术、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各15g。上药浸麻油内，1天后，用文火熬煎至药枯，去渣，加朱砂3g，黄丹收膏，取药膏贴肚脐上。功能健脾消积。主治小儿疳积。

2．栀子葱白膏(《穴敷疗法聚方镜》) 栀子、芒硝各9g，杏仁6g，葱白7节(1寸1节)。将前三味研末，用葱白捣烂如泥状，再搅白面陈醋调和成膏，贴脐部，7天后揭去。功能清热消积。主治小儿疳积。

3．艾叶糊(《中草药外治疗法》) 艾叶、酒、胡椒末各适量。将艾叶捣烂，加酒、胡椒调成糊状，敷于脐部。功能温中散寒消积。主治小儿疳积属虚寒者。

十二、小儿厌食

1.加味焦三仙糊(中医杂志1986；(2)：31) 炒神曲、炒麦芽、焦山楂个各10g，炒莱菔子6g，炒鸡内金5g。加减：兼有乳食停滞者，加陈皮6g，酒大黄5g。脾湿困中者，加白扁豆lOg，苡仁10g。先天不足者，加人参3克(或党参6g)，干姜．5g，炙甘草6g。脾胃虚弱者，加党参lOg，山药lOg，白术6g。恶心呕吐者，加半夏、藿香、枳壳各6g。大便稀溏者，加苍术lOg，诃子6g。将上述药物共研细末，加淀粉1～3克，用开水调成糊状。晚上睡前敷于患儿脐上，外用绷带固定，次晨取下。每日1次，5次为1疗程。如不愈，间隔l周，再进行第二疗程。功能健脾和胃，消食化滞。主治各种因素导致的小儿厌食。

2．槟榔散(河南中医1987；(3)：22) 槟榔2份，良姜1份。将上药共研细末，装瓶备用。取适量药末填充脐中，以纱布(盖住肚脐为度)覆盖，用胶布固定。功能温中行气导滞。主治中焦虚寒食滞胃肠之厌食症。

三、遗尿

硫磺大葱糊(《中医外治法集要》) 硫磺30g，大葱120g。将硫磺研末，再和大葱共捣如泥，烘热，装纱布袋，敷脐，外用纱布包裹，或用胶布固定。每晚1次，连敷7～10天。功能温肾散寒。主治小儿肾气不足，下元虚冷之遗尿。

四、小儿泄泻

速得效小膏药(安徽中医学院学报1989；8(4)：31) 肉桂、白头翁、马齿苋、小茴香各等份。上药烘干，研末，麻油炼丹后参入药粉收膏，每张膏药重3g，用时将膏药用文火烘化后，贴敷于神厥穴处。3日内效果不明显者可更换