腹痛是指以胃以下,耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。腹痛虽是一种症状,但发作时与多种脏腑的疾病有关,如肝、胆、脾、胃、大小肠、子宫等。虽然腹痛的病因很多,但最常见的多因外感风寒,邪入腹中;或暴饮暴食,脾胃运化无权;或过食生冷,进食不洁;或脾胃阳气虚弱,气血产生不足,经脉脏腑失其温养所致。根据病因及发作时特点的我们一般分为湿热壅滞、虚寒腹痛及肝气郁滞3型。
一、湿热壅滞
(一)症状
腹部胀痛,拒按,大便秘结,或泄后不爽,伴有胸闷不舒,烦渴引饮,身热自汗,小便短赤。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 中脘、下脘、天枢。
(2)定位 中脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸[仰卧位,在上腹部,前正中线上,脐中与胸剑联合部(心窝上边)的中点为取穴部位,见图2-10-1]。
下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸(见图2-10-1)。
天枢:在腹中部,距脐中2寸(见图2-10-1)。
(3)拔罐方法 单纯拔罐法或刺络拔罐法,留罐10分钟,每日1次,3次为1疗程。
2.方法二
(1)选穴 合谷、天枢、上巨虚、内庭。
(2)定位 合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图2-1-3)。
天枢:见前。
上巨虚:在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘1横指 (中指)(当犊鼻穴向下,直量两次4横指处,当胫、腓骨之间为取穴部位,见图2-13-1)。
内庭:在足背,当第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处 (见图2-12-2)。
(3)拔罐方法 刺络拔罐法,上述各穴梅花针轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,之后拔罐后留罐10分钟,每日1次,3次为l疗程。
二、虚寒腹痛
(一)症状
腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿时及劳累后加重,得食休息后减轻,精神疲倦,四肢乏力、发冷,气短,不想说话,怕冷,食欲差,面色无华,大便质稀薄。
(二)治法
1.方法一
(1)选穴 中脘、神阙、关元。
(2)定位 中脘:见前。
神阙:在腹中部,脐中央(见图2-15-1)。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸(见图2-15-1)。
(3)拔罐方法 灸罐法。用艾条温和灸3穴15分钟,以皮肤感觉温热感、舒适为度,后留罐10分钟,每日1次。另外,拔罐后可以用250克食盐置锅内炒热,用布包好,趁热置于脐上热熨15分钟。热度以患者能耐受为度,每日1次,5次为1疗程。
2.方法二
图 2-15-1 中脘、神阙、关元
(1)选穴 脾俞、胃俞、气海、关元。
(2)定位 脾俞:在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中