在过去的20年间，人们的食物消费和膳食结构发生了很大改变，由此带来的最显著效应就是罹患高血脂的越来越多。全国30岁以上的成年人中间，高血脂症的发病率在10%~20%，高血脂症患者人数高达9000万。高血脂症导致动脉粥样硬化是心脑血管疾病死亡的罪魁祸首，因此，加强高血脂的防治与调养，对于防治多种致死疾病至关重要。

什么是高脂血症？

血中脂质成分或脂质蛋白含量升高，超过正常标准，称为高脂血症，或者说高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和三酰甘油水平升高等一系列临床症状和体征。高脂血症不是一种特定的疾病，而是一组疾病，血液中的脂质主要有胆固醇、三酰甘油、磷脂、脂肪酸等。但这些脂质不能直接溶解在血液中，它们必须同一类特殊的蛋白质结合，形成易于溶解水中的复合物，这种脂质与蛋白结合物就叫做脂蛋白。脂蛋白就是脂质在血液中运输和存在的形式，因此，高脂血症也叫高脂蛋白血症，高脂血症分为高胆固醇血症和高三酰甘油血症。

为什么会发生高脂血症？

中医认为高血脂主要是血液变黏稠，血液流通不畅，严重者形成瘀血，瘀阻体内，造成各种病理变化。其中导致血液黏稠的关键病理因素主要是痰饮湿邪阻滞或气机郁结，或是阳虚不能推动血液正常运行而瘀在体内而形成高脂血症。其具体的病因主要从饮食、情志和先天因素。

1.饮食不节

因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖，以致脾胃受损，运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，形成痰浊，痰浊瘀在脉，使血液黏稠度增高，从而形成高血脂症。诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。”

2.情志失调

思虑伤脾，脾主运化水湿，输布水谷精微，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰；又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。

3.年迈体虚

肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊；肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。

高脂血症如何治疗效果好？

一旦患了高脂血症，就要进行调脂，调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整膳食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须用药物治疗。治疗高脂血症必须长期服药，严重者可以考虑使用贝特类药物干扰甘油三酯的代谢。中药降脂具有效高价廉、毒副作用少的特点。马淑然教授在临床上有一个降脂的有效方，针对高血脂人群的痰湿内阻、肝胆郁滞、肝肾阴虚、脾肾阳虚特点进行调理，其调理方如下：

陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、柴胡10克、枳壳10克、决明子10克、黄精10克、山药10克、首乌10克、泽泻10克、荷叶10克、赤芍10克、山楂10克、丹参10克。方中陈皮、半夏、茯苓健脾化痰去湿，即通过增加脾的功能将体内的痰湿去除；柴胡、枳壳、决明子疏肝利胆行气，即通过增加肝胆的功能来帮助体内代谢通畅；黄精、山药、首乌补肝肾阴阳，降血脂；泽泻、荷叶利湿泻浊降脂，即通过利尿将多余的废液和油脂排除体外；赤芍、山楂、丹参活血化瘀降脂，即通过促进血液循环，将血中的油脂去除。诸药合用，标本兼治，效果良好，一般坚持服用3个月以上，可以取得明显的效果。

中医食疗调养法

1.中医茶养法

健脾祛湿减肥茶

材料：干荷叶30克，生山楂15克，生苡仁15克，茯苓15克，橘皮15克，茶叶15克。

制作：上述诸药研为细末，沸水冲泡代茶饮。

功能：醒脾化湿、降脂减肥，适用于高脂血症和单纯性肥胖症。

疏肝健脾减肥茶

材料：玫瑰花、茉莉花、玳玳花、荷叶各15克，橘皮10克。

制作：上述诸药研为细末，开水冲服代茶饮。

功能：疏肝、健脾理气、利湿消脂。坚持服用，功效较佳。

滋肾养肝降脂茶

材料：制何首乌10克，枸杞子10克，决明子15克。

制作：将何首乌、黄精切成薄片，与枸杞子、决明子开水冲泡代茶饮，至味淡为止。

功能：对高脂血症表现为头晕目眩、口苦耳鸣、腰膝酸软、须发早白者有效。

温肾健脾降脂茶

材料：生杜仲10克，黄精10克，茯苓10克，荷叶10克。

制作：将上述饮片切碎，开水冲泡代茶饮，至味淡为止。

功能：对高脂血症表现为畏寒、四肢冷、腰膝酸软、肥胖者有效。

2.药膳调养法

女贞子膏

原料：女贞子1500克，蜂蜜适量。

制作：将女贞子加水煎熬2次，每次1小时，去渣，合并两次药液浓缩成膏状，烤干碾碎，加入适量蜂蜜混匀，贮瓶备用。

用法：每日服用量为女贞子30~50克，分3次空腹服，1个月为1疗程。

功效：主治肝肾阴虚的高血脂症。

莲藕绿豆萝卜蒸

原料：大藕2节，绿豆100克，胡萝卜60克。

制作：将绿豆洗净，水泡半日，滤干，胡萝卜洗净，切碎捣泥，二物加适量白糖调匀待用。将藕洗净，在靠近藕节的一端用刀切下，切下的部分留好。将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内，塞满塞实为止。再将切下的部分盖好，用竹签或线绳插牢或绑好，上锅蒸熟。

用法：可当点心吃。

功效：降低血脂，软化血管。主治肝气郁滞化热的高血脂。

茵陈山楂麦芽饮

原料：茵陈20克，生山楂15克，生麦芽15克。

制作：将上药放入砂锅内加水适量，煎煮20分钟，过滤留汁。加水再煎20分钟，去渣取汁，将两煎药汁混匀。

用法：每日2次，每次100毫升，可连服半月。

功效：清肝利胆，清热化湿，醒脾法脂。主治高血脂早期患者。

山楂粥

原料：干山楂30克(或鲜山楂60克)，粳米100克，砂糖适量。

制作：将山楂煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖。

用法：作点心日服，10日为1疗程，坚持服用3个月。

功效：健脾养胃，活血化瘀。适用于脾虚血瘀的高血脂患者。

泽泻粥

原料：泽泻15克，粳米100克，砂糖适量。

制作：先将泽泻洗净，煎汁去渣，入淘净的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。

用法：每日1~2次，温热服，10日为1疗程，坚持服用3个月。

功效：健脾养胃，祛湿利尿。适用于脾虚痰湿内停的高血脂患者。

高脂血症（HLP）是指脂肪代谢或转运异常，使血浆中一种或几种脂质高于正常值的病症，与心脑血管疾病的发病直接相关。现代医学研究表明，高脂血症的病因多由遗传基因缺陷与环境因素相互作用所致。中医学高脂血症多属于“痰浊”、“血瘀”范畴。

叩刺部位

任脉：沿腹部正中线天突→曲骨，叩击8次，经络循行线上重点叩击中脘、关元、膻中。

手太阴肺经：沿上肢内侧部少商→尺泽，叩击8次。

手阳明大肠经：沿上肢外侧部曲池→商阳，叩击8次。

手厥阴心包经：沿上肢内侧中冲→曲泽，叩击8次。

督脉：沿背部正中线风府→长强，叩击8次；头部上星→风府。足太阳膀胱经：沿背部第→侧线天柱→白环俞；第二侧线肩井→至阴，叩击5次。经络循行线上重点叩击背俞穴，头部曲差→天柱。

足少阴肾经：从足底涌泉沿下肢内侧→阴谷，叩击5次。

足太阴脾经：沿下肢内侧隐白→阴陵泉，叩击5次。

足阳明胃经：沿胸腹部气冲→缺盆；沿下肢外侧厉兑→足三里，叩击8次。

足厥阴肝经：沿下肢内侧曲泉→大敦，叩击8次。手足经脉重点叩打五腧穴。肝胆体表投影区，叩击3分钟。

点揉穴位：内关、阳陵泉、丰隆。

操作规程

（1）操作手法：补泻手法：逆经络循行方向，重叩、用力刮摩或点揉、叩打次数多（8次左右）、刮摩时间长（5分钟左右）为泻法；反之，顺经络循行方向，轻叩，轻刮、轻揉，叩、刮、按次数少（5次左右）、时间短（3分钟左右）为补法。

（2）操作步骤：按上述操作和补泻手法，根据各经络治疗范围依以下顺序进行：患者平卧，弹叩任脉、足阳明胃经（胸腹部）、肝胆体表投影区、手太前肺经、手阳明大肠经、手厥阴心包经、足太阴脾经、足阳明胃经（下肢部）、足少阴肾经、足厥阴肝经；点揉内关、阳陵泉、丰隆； 患者俯卧，弹叩督脉、足太阳膀胱经；刮摩头部足太阳膀胱经、督脉。

操作间隔：每日1次，治疗2个月为1个疗程。

主治：原发性高脂血症，无并发症，未累及其他脏器。

①体针

取穴：主穴：内关、心俞、曲池；配穴：风池、环跳、神门、通里、大杼、厥阴俞。

操作：取主穴1～2个，配穴可上下左右交叉配合取穴，快速进针，缓慢推进，要求针感一般有酸、麻、舒适感。留针15～30分钟，12天为一疗程，每一疗程中间休息3天。

疗效：30例高胆固醇者，治疗后显效9例，有效8例，总有效率为56.7％；41例高-脂蛋白患者中，取得显效者12例，改善7例，总有效率为46.3％。

②激光穴位照射

取穴：内关。

操作：以波长6328A输出功率2～3毫瓦（mW），光斑直径为1～1.5毫米之G2－1A氦氖激光纤维光针仪，直接置于内关穴上。每日1次，两侧交替，每次15分钟，10～12次为一疗程。

疗效：50例胆固醇增高者，治疗后37例患者有不同程度之下降，占74％，其中下降最多者为106mg％，平均降低20。12mg％。

③耳穴压丸

取穴：胰、小肠、肝、前列腺。

胰穴位置：在胰胆区和屏间切迹下缘外侧。

操作：用王不留行子置于0.70.7厘米方形的胶布上贴压耳穴，每3天换贴1次，5次为一疗程。

疗效：共治疗10例，有8例血脂下降至正常范围，有2例其中一项下降至正常范围。