更年期综合征有何危害？

1 .更年期综合征引起的身体症状如潮热出汗、头晕头痛、心悸失眠等严重影响妇女生活质量，严重者甚至不能坚持正常工作。

2. 更年期综合征部分患者精神神经症状突出，有些患者由于自身精神因素，往往易发展成抑郁症、焦虑症，最后甚至发展为自残、自杀，对社会稳定和家庭和谐带来极大的影响。

3. 更年期综合征妇女常常合并一些心血管症状，甚至有些并发心绞痛、冠心病的患者以为是更年期的症状而耽误了必要的救治，影响了身体健康。

4. 由于更年期妇女体内雌激素水平下降，骨质疏松很明显，极易发生骨折。

5. 更年期妇女尤其是绝经后妇女由于泌尿生殖道粘膜萎缩，粘膜菲薄，容易引起反复性泌尿道感染而引起尿频尿急尿痛等症，而一般的抗炎治疗通常不能很好的缓解症状，给患者带来极大的痛苦和较大的精神压力；同时由于盆底肌肉的松弛，常常发生压力性尿失禁，在大笑、哈欠、咳嗽等时常常出现尿失禁，给患者生活带来极大影响。

6. 更年期综合征的患者往往伴随着月经异常，而一般人认为更年期月经紊乱很正常，容易忽视子宫的器质性病变，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，因此建议定期行相关检查，如定期行宫颈癌筛查，必要时行诊断性刮宫或宫腔镜下行诊断性刮宫，以便“有病早治、未病先防”，防止恶性肿瘤的滋生。

更年期综合征女性如何自我调理？

（一）保持心情舒畅，怡情易性

更年期的妇女首当其冲要保持平静愉悦的心情，对各种更年期症状有正确的认识，学着适应和调节自我情绪，保持与家人和同事的良好沟通，增进了解，平稳渡过更年期。同时建议退休人士等从事一项平素较为有兴趣的事情，可以是家务类、娱乐类等，如练习某种乐器、跳舞等，避免产生类似“我是个没有用的人”的悲观情绪。

（二）坚持体育锻炼，劳逸结合

更年期综合征患者应根据个人情况拟定适当的运动调养方案：

1．以温和的运动为主，如每天定时散步、慢跑、跳慢舞等，时间不宜过长，运动不宜过于激烈，以微微出汗为宜。

2．根据自己的喜好，可选择一些养生性的锻炼项目，如太极拳、八段锦、保健按摩或放松体操等。

3.运动地点不宜在风大、寒凉、嘈杂之地，以免不慎感寒或嘈杂环境影响心绪，最好选择在环境清幽的公园、城市绿道、野外等户外空旷的地方。

（三）食疗养生，宁心静气

一般来说，更年期的妇女以虚证为主，故食疗以补为主法，常在饮食中以补料主，再根据其他兼症，根据辨证论治后佐以添加。

在平时生活中，如果看到一个女人脾气暴躁、多疑、敏感、啰嗦；或者看到她突然面部潮红，而后出汗，接着就急忙脱去外套，汗出后又赶紧穿上衣服等，再一估计她的年龄在四五十岁左右，便会下意识地想到这个人进入更年期了。

《黄帝内经》曰 ：“（ 女子）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”古代女子以“七”为一个生理周期，七七，也就是49 岁。根据调查发现目前国内女性的平均绝经年龄正是在49 岁左右，

所以如果女性超过40 岁，出现了上面提到的症状，那就意味着她可能已经进入了更年期，开始遭受一系列更年期综合征的“骚扰”；如果在40 岁以下，就出现了这些症状，而且经过医院的系列检查，结果证明她的卵巢功能衰竭，那叫卵巢早衰，而不是更年期综合征。

哪些女性易得更年期综合征一般来说，平时比较好强的人，容易钻牛角尖的人，想不开的人，生活工作紧张、压力大的人，受教育水平较高、脑力劳动多的人，遭受情感或生活打击大的人??容易患更年期综合征。而平时性格开朗，业余生活丰富多彩，懂得宽容，会自我调节，有比较健康生活方式的人，不易患更年期综合征，即使有也很轻微，并且能很快度过。

哪些症状与更年期综合征有关

每位女性都会经历绝经，但只有10% ～ 15% 的女性会出现更年期综合征。为什么会出现更年期综合征呢？因

体质、生育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等各方面原因，不能适应更年期的变化，从而出现了更年期综合征。从生理学的角度来看，最根本的原因是卵巢功能的衰退。女性一生中一般有400 个～ 500 个卵泡发育成熟并排卵。当这些卵子排完，卵巢功能就开始逐渐减退，直至衰竭。卵巢功能下降后，雌激素分泌减少，就不能每月按时排卵，所以月经也就不规律了。月经的改变是女性更年期综合征出现最早的症状之一 。每人的表现方式会有所不同，主要有三类形式：

第一种是月经周期缩短，月经量逐渐减少，最后闭经。

第二种是月经开始不规律，如长时间不来，或来了以后迟迟不走，可伴有月经量多，甚至出现更年期功能失调性子宫出血、严重贫血等情况，然后再逐渐月经量减少，最后停经。

第三种是比较少见的，月经一直很规律，突然一下子就停止了，再也不来了。

雌激素除了对月经有影响外，还对血管、血压、心脏、尿道、生殖道等产生或多或少的影响。比如，雌激素的缺乏使血管的收缩和舒张功能出现异常，大家熟知的潮热汗出便是由此导致。有的人情绪稍微波动或紧张就开始有一股热气从胸部往脖子、脸上冲，或者从后背冲到头顶再到脸上，然后满脸通红，汗珠随之而来。有的人先是潮热，赶紧脱衣服、掀被子或者开门窗，出了汗以后又开始冷，又赶紧穿衣服、盖被子或者关门关窗。潮热汗出的症状可以比较轻，也有的比较重，比如每次出汗都像洗澡一样，或者在睡梦中突然被热醒，出汗出得要洗个澡才行。

对血压、心脏的影响主要表现为血压升高、心慌、胸闷憋气、头痛、喉头发紧，喜欢叹气，有时候会心律不齐或心跳加快，严重的还会有濒死感，急救车送到医院后发现心电图变化不明显，表现的症状和检查结果不符合。这些症状一般在受刺激、情绪变化时出现，和活动或劳作的关系不密切，用硝酸甘油不一定能缓解。

对泌尿和生殖道的影响主要是出现萎缩的变化，如外阴瘙痒，阴道干燥疼痛，同房疼痛，没有性欲，尿频，尿急，反复发作尿路感染或者咳嗽、便秘时出现小便失禁的情况。

还有一类是精神心理症状，有表现为精神亢奋的，多见情绪不稳定、烦躁容易激动、敏感、多疑、喜怒无常，常为一些小事而大吵大闹、争斗不休，甚至出现神志错乱、打人毁物等。有表现为精神抑郁的，可见失眠多梦、情绪低落、表情淡漠、注意力不集中、对任何事情都没有兴趣，甚至对生活都失去了兴趣，常丢三落四，或胆小怕事，周围动静稍大都会使她害怕，疑神疑鬼，无病呻吟等。还有的人出现走路飘浮感、醉酒感，登高时有眩晕或恐惧感，常有孤独、空虚、寂寞感，甚至出现自暴自弃、自责自罪心理。这些心理紊乱症状如表现得十分突出，则需去专门的医院与神经精神疾病进行鉴别。

除此之外，更年期的妇女骨质吸收速度下降，容易出现骨质疏松的症状，如腰背酸痛，四肢疼痛，关节疼痛等。

中医如何认识更年期综合征

西医认为这些症状的出现主要与雌激素水平下降或缺乏有关。中医则将出现更年期综合征的主要原因归纳为肾的阴阳失去平衡。肾阴阳失去平衡，不仅关乎肾的功能，还会影响心、肝、脾等脏腑的正常功能。

一种是肾阴相对偏虚，常见热多寒少的表现。肾阴虚，若阴不能制约阳气，阳气上浮，浮于表面，则出现头面潮热汗出，手脚心热；若不能制约心火，心火偏旺就会出现心烦失眠，口渴喜冷饮，口舌生疮，小便发黄；若阴虚血燥则生内风，容易出现皮肤干、痒；若不能滋养头脑，则出现头晕、目眩、耳鸣等。

第二种是肾阳相对偏虚，常见寒多热少的表现。肾阳虚，失其温煦的功能，会有怕冷的症状；若阳气不能布散到肌表，不能温煦经脉，可见面色发暗、精神萎靡、四肢不温；若阳气不能使体内的水液化成水汽，像雾一样滋养全身，而是一块一块分布不均匀，郁在眼睑和面部则见面目浮肿；郁于下肢则见下肢肿胀；郁于小肠，可见腹泻等。

第三种是肾的阴阳两虚，寒热各占一半，阴阳失调，表现为时而热多于寒，时而寒多于热，一会儿怕热、潮热出汗，一会儿怕冷，腰背冷痛，寒热交替出现。

中、西医治疗更年期综合征

对于更年期综合征的治疗，西医除了对症处理，最主要的治疗就是补充激素。国外对激素替代治疗相对用的比较多，而国内因对激素应用的恐惧，所以相对较少。多数人在被诊断为更年期综合征后，往往求助于中医。近些年大量的临床实验研究，证明中药对妇女更年期综合征疗效确切，不仅可以改善自觉症状，而且能提高卵巢功能，使性激素给药间歇时间延长和减轻因使用激素而引发的不良反应。

中医治疗更年期综合征，强调身心同治。除了常规的辨证论治，选用中药汤剂或颗粒剂外，还可尝试中成药和针灸等。目前常用且疗效较为确切的中成药很多，如常用于滋补肾阴的中成药有六味地黄丸、坤宝丸、更年安胶囊、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等；常用温补肾阳的中成药有右归丸、金匮肾气丸、参茸卫生丸等；同时伴有失眠、心慌的可以选用柏子养心丸、天王补心丹等药物。针灸对更年期综合征的治疗，其疗效已得到国内外人士的认可。能根据每个人的身体状况、表现症状辨证选穴，通过调节自主神经和身体内环境，发挥自我调节功能，从而改善或治疗更年期综合征的整体或局部症状。

除了吃药、针灸，食疗也可增加疗效。更年期症状轻的朋友，可以单纯用食疗来解决。下面推荐3 款食疗方：

莲子百合粥

莲子30 克、百合30 克、粳米30 克，一起煮粥食用。莲子可以养心补肾补脾；百合可以清心安神养阴润肺；粳米补脾。可治疗或缓解更年期综合征表现出的烦躁易怒、心烦失眠、没有食欲、容易腹泻等症状。

薏米赤小豆红枣粥

薏苡仁30 克、赤小豆30 克、粳米30 克、红枣10 枚，倒入玉米须煮的水，熬粥食用。薏苡仁健脾利湿；赤小豆利水消肿；红枣补益气血、健脾和胃；玉米须煮水利水消肿。可治疗或缓解更年期综合征妇女的面目浮肿、下肢肿胀。

四红荷叶茶

枸杞子、生山楂、玫瑰花各3 ～ 4枚，大枣2枚，荷叶一小撮，沸水冲泡，代茶饮用。枸杞子滋补肝肾而明目；生山楂消食健胃、行气散瘀、化浊降脂；玫瑰花行气解郁、和血止痛；大枣健脾和胃、补气养血；荷叶升清降浊、化瘀止血。可治疗更年期综合征烦躁焦虑、头晕头昏等。

处于更年期或即将步入更年期的女性朋友，还可通过以下几方面来预防和减轻更年期综合征：① 加强锻炼，强

身健体。适当运动不仅可锻炼身体，还对精神抑郁、神经衰弱方面有一定的疗效。根据自己身体状况，可选择如太极拳、八段锦等，既锻炼身体又能怡情养生。此外，每天适当晒晒太阳也是必需的。② 均衡营养，关注饮食。注意控制糖、盐和脂肪的摄入，增加维生素、蛋白质、钙的摄入，避免咖啡、烟、酒等刺激。③ 调整心态，保持心情舒畅，消除顾虑。乐观和积极的情绪能提高抵抗力，诱发身体的潜能。④ 定期体检。通过西医体检和中医检查，了解自己的体质，得到一个个性化的健康生活方式指导，发现问题及时治疗。

女性朋友需要注意的是，随着社会压力增加，精神高度紧张，饮食结构改变，体育锻炼的减少，肥胖、慢性病发病率的增加，有研究认为我国更年期的年龄提前到39.5 岁，甚至部分二三十岁的女性因受外界压力或刺激后，出现了像“早更女友”一样的更年期症状，这称为“隐性更年期现象”。此时，如果引起重视，迅速调整心态，去医院寻求专科医生的帮助，进行调理，很大一部分人会逐渐恢复卵巢功能，恢复月经，使更年期症状缓解或消失。如果不加以注意和治疗，就会使卵巢功能的下降日渐加重，提早进入更年期。

【药物】生地、肉苁蓉、菟丝子、吴茱萸各等份。

【制法】上药共碾为末，加入等量食盐备用。

【用法】将药盐填脐，填平后再填成厚0.5厘米左右，长、宽约3厘米x3厘米的范围，以高1厘米、直径0.8厘米、重0.1克艾炷点燃置于药盐上，灸至局部皮肤出现潮红为度。每日1次，4周为1个疗程。

【出处】《中国针灸》24 (10)：689，2004。

【概述】

更年期综合征中医称为“绝经前后诸症”或“经断前后诸症”，是指妇女在经水将绝未绝时，或两侧卵巢截除术后，肾气渐衰、冲任脉虚，脏腑功能紊乱，阴阳平衡失调出现情绪不稳定、烦躁、易怒、潮热、失眠、心悸、汗出等一系列症状和体征。现代医学认为是由于进入更年期后，人体内分泌功能发生紊乱所致。

按摩能调和阴阳，补益心脾，补其不足，损其有余，从而达到治疗本病的目的。

【按摩疗法】

(1)取坐位，用拇指尖掐按其百会穴2分钟；再将两手拇指置于前额正中处，自内向外抹至太阳穴，重复进行2分钟；最后用两手小鱼际从太阳穴向下擦至颊部，再向上擦至太阳穴，反复进行2分钟。

(2)取仰卧位，用手掌顺时针、逆时针按摩小腹各50次。

(3)取仰卧位，用手掌自天突穴始，沿两乳中间向下推至脐部，反复数次，以热为度。

(4)取仰卧位，两下肢自然分开，用拇指与其余四指对合用力从大腿内侧向下捏拿至内踝，往返来回3分钟，重点在血海、阴陵泉、三阴交、太溪穴上。

(5)取仰卧位，用拇指指腹端按揉太冲、气海、关元穴各2分钟；再用掌擦胁肋部3分钟。

(6)取俯卧位，用拇指指腹端点揉心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、长强穴各1分钟；再用掌擦法擦命门穴3分钟。

(7)取俯卧位，用手掌尺侧面擦两足底涌泉穴各3分钟。

更年期综合征，又称绝经期综合征。妇女绝经期是从40岁以后至60岁，可长达20年左右。在这一阶段中妇女所出现的一系列因性激素减少及机体衰老所引起的以自主神经系统功能紊乱为主的症状，统称为绝经期综合征。双侧卵巢切除或经放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者可导致内分泌失调,也可出现精神和自主神经功能紊乱等更年期综合征的表现。

本病属于中医学“绝经前后诸症”的范畴。

病因病机

中医认为本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系。妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之衰少。在此生理转折时期，受内、外环境的影响，如素体阴阳有所偏胜偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境改变，易导致肾之阴阳失调而发病。本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。

推拿治疗

1.治疗原则

疏肝理气，补益心脾。肾阴不足者，滋补肾阴；肾阳亏损者，温助肾阳。

2.基本操作

(1)患者仰卧位：摩腹约5分钟；一指禅推、按、揉中脘、肓俞、气海、关元、子宫穴各一分钟；按、揉内关、足三里、三阴交、太冲、涌泉各一分钟。

(2)患者俯卧位：按、揉脊柱两侧膀胱经循行部位5～6遍；点、按、揉心俞、肝俞、脾俞、肾俞各一分钟；擦命门3分钟；捏脊3～5遍。

(3)患者坐位：按、揉、扯印堂1～2分钟；推印堂至前发际5～6遍；按、揉、推印堂至太阳5～6遍；分推前额至后头部5～6遍；点、揉印堂、太阳、百会1～2分钟；拿、揉项部、肩部3～4遍；点、揉风池、大椎各一分钟；拿肩井3～5次；拿、揉两上肢3～4遍；按、揉内关、合谷各一分钟。

3.辨证施治

(1)肾阴不足：推、擦两腿内侧1～3分钟；掐、按、揉阴陵泉、三阴交、复溜、太溪、涌泉各1．5分钟；推、按、掖、揉腰背部2～3遍；按、揉肝俞、肾俞各一分钟；分运腰骶部1～3分钟，横擦腰骶部1～3分钟。

(2)肾阳亏损：点、按建里、梁门、气海、关元、水道各一分钟；拿、捏三阴交两分钟；叩、按脾俞、胃俞、命门、肾俞、大椎各一分钟，拿、捏肩井3～5次，横擦腰、骶部，以透热为度；点、按手三里、阳池、神门各一分钟。

适宜技术

1.中药：肾阴虚者可用六味地黄丸；肾阳虚者可用右归丸。

2.针灸：肾阴虚者取肾俞、太溪、中极、三阴交为主穴，辨证加减。心肾不交者加心俞、巨阙、间使、神门；肾阳亏虚者取肾俞、关元、命门、三阴交；偏脾阳不足者可加脾俞，并用灸法。

3.耳穴：取内生殖器、内分泌、肾、心、脾、皮质下等穴，每次取3～4穴，耳穴压丸。

4.穴位敷贴：首先选好以下5组穴位：关元、肾俞；肝俞、太冲；心俞、气海；中极、太溪；三阴交、足三里。

用普通胶布剪成两厘米大小，穴位局部皮肤用75％酒精消毒，待皮肤干燥后，将白芥子泥丸置于穴位上，外用胶布贴上固定，敷贴后2～4小时局部出现灼热瘙痒感时，即除去药丸及胶布，此时局部充血但无溃破。每次选一组穴，依次轮挟选用，隔日一次，10次为一疗程。

注意事项

1.推拿治疗本病疗效肯定，适合各种症状。但应抓住主要矛盾辨证施术，以提高治疗效果。

2.绝经前后诸症是每个妇女都要经历的生理功能紊乱时期，应以客观、积极的态度对待，消除忧虑。

3.可以配合中西药和针灸治疗，以提高疗效。

4.注意饮食调理和适当的锻炼。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期，在此期间，因性激素分泌量减少，出现以自主神经功能失调为主的综合征，称更年期综合征。

妇女在49岁左右，因卵巢功能逐渐衰退，会出现自主神经功能失调的症状和体征，称为更年期综合征，属于中医“月经不调”范畴。临床表现为月经紊乱，失眠健忘，头晕耳鸣，性急心烦，心悸易怒，形体肥胖，潮热自汗，口干咽燥，夜尿频数，腹胀便稀，皮肤瘙痒，面肢浮肿，关节酸痛，神倦乏力等。症状有轻有重，久暂不一，严重影响健康、工作和学习。中医认为本病发生主要是由肾气渐衰，冲任亏虚，阴阳失调，心肝脾肾不足，脏腑功能紊乱所致。

本病的发生主要病机是以肾虚为主，常见的有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚。肾的阴阳失曲，常常涉及其他脏腑，其中主要影响心、肝、脾三脏。肾阴虚会导致心肾不交，肾水不能上济心火，引起心火偏亢；肝肾同源，肾阴虚会导致精亏不能化血，引起肝肾阴虚，肝失濡养，肝阳上亢；肾阳虚衰，不能温煦脾阳导致脾肾阳虚，不能健运水湿，湿聚成痰，或者阳虚，而气虚不行则成血瘀；肾阴阳两虚，真阴真阳不足，不能濡养、温煦脏腑，阴阳失调而导致诸多病证。

更年期综合征梅花针疗法一

叩剌部位：腰骶部脊柱两侧、下腹部、命门、腰阳关。

操作规程：常去见消毒。用梅花针采取中等刺激，先叩刺脊柱两侧（腰骶部）和下腹各3遍，然后再对其他穴位进行逐个叩刺，每穴20～30下。

操作间隔：每日1次，10次为1个疗程。

主治：更年期之肾阴阳两虚证。症见绝经前后，月经紊乱，量或多或少，头晕耳鸣，健忘，腰酸背痛。

更年期综合征梅花针疗法二

叩剌部位：肾俞、太溪、三阴交、关元、百会、照海、阴谷。

操作规程：用梅花针采取中等刺激对上述穴位进行逐个叩刺，每穴20～30下，或至皮肤潮红。

操作间隔：每日1次，10次为1个疗程。

主治：更年期之肾阴虚证。症见绝经前后，月经先期或者先后不定，量或多或少，经色鲜红，眩晕耳鸣，五心烦热，足跟疼痛。

更年期综合征梅花针疗法三

叩剌部位：肝俞、肾俞、脾俞、三阴交、足三里、关元。

操作规程：用梅花针采取中等刺激对上述穴位进行逐个叩刺，每穴20～30下，或至皮肤潮红。

操作间隔：每日1次，10次为1个疗程。

主治：更年期之肾阳虚证。绝经前后，月经紊乱，量多，色暗淡，精神委靡，面色晦暗，畏寒肤冷等。

更年期综合征又称绝经期综合征，是40-60岁妇女绝经期卵巢功能逐渐衰退到完全丧失的一个过渡时期，常因性激素减少引起以自主神经功能紊乱为主的症状。中医称“绝经期前后诸证”。

中医学认为，妇女绝经前后，肾气渐亏天癸将竭，精血不足阴阳平衡失调．肾阴亏虚，经时失于温养等导致脏腑功能失常；或因肾阴不足，阳失潜藏而肝阳上亢；或因肾阳虚弱，脾失健运而生诸证。肾虚是致病之本，病变部位涉及肝、脾、肾三脏及冲、任二脉。

更年期综合征电针疗法一

取穴 肾俞、三阴交、中极、足三里、悬钟。肝肾阴虚、肝阳上亢型配补太溪、志室，泻太冲，平补平泻肝俞；心肾不交型配针补太溪，泻劳宫，平补平泻心俞；肾阴阳俱虚型配补太溪、志室，灸关元、命门；如有血淤，泻血海、气海。

操作规程 常规针刺得气后，将中极与肾俞、三阴交与足三里分别按电针仪的两对电极，用连续波，强度以能耐受为度，每次通电30分钟，针后对应穴位灸lO分钟，每天l次，5次为l个疗程。

更年期综合征电针疗二

取穴 四神聪、印堂、风池、中脘、关元、足三里、三阴交、太冲、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。烦热多汗配合谷、复溜；颈前部感觉异常配人迎、天突；胸闷不舒配腹中、关元；烦躁易怒失眠加行间、神门；耳鸣者加晕听区、听宫；大便干燥加支沟、照海。

操作规程 针背部五脏俞穴加风池，平补平泻，留针20分钟。四神聪的前神聪和印堂接电麻仪，用连续波，每日1次，JO次为1个疗程，同时贴耳穴内生殖器、内分泌、肾并对证取穴，3-5天换1次。

电针治疗更年期综合征可以从整体上调节神经内分泌的平衡，无副作用。治疗时以调整肾之阴阳为根本大法。由于患者临床症状差异较大，体质又各不相同，故治疗时应有计划地确定先解决哪一种症状或病症。同时还应配合心理上的疏导与治疗，使病人树立起信心，可以起到良好的作用。