肱骨内、外上髁炎火针疗法

肱骨内、外上髁炎为两种不同的软组织损伤性疾病，因其部位相邻，火针治疗方法相同，故归在一起论述。

肱骨内上髁炎是胧骨内上髁附着的前臂腕屈肌胞的慢性损伤性肌筋膜炎；而胧骨外上踝炎是胧骨外上髁附着的前臂腕伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎。一般慢性起病，常反复发作，无明显外伤史，多见于从事旋转前臂和屈伸腕关节的劳动者，如木工、钳工、水电工及网球运动员等。

中医认为，本病属“伤筋”范畴，其病因为慢性劳损。前臂在反复做拧、拉、旋转等动作时，可使肘部的筋脉慢性损伤，迁延日久，脉络不通，不通则痛。肘外侧主要归于手三阳经所主，故手三阳经筋受损是本病的主要病机。

肱骨内、外上髁炎火针疗法一

取穴：阿是穴（压痛点）1～2个，肱骨内上髁炎配少海；肱骨外上髁炎配、曲池、手三里。

操作方法：患者取仰卧位，头转向对侧，屈肘呈90，手放于胸前或肩外侧。选定穴位，做好标记，常规消毒，医者持止血钳夹住直三角针，助手固定患者前臂，将针烧至白亮，迅速刺入穴内，立即出针，反复2～3次。针刺角度都为直刺。针刺肱骨内外髁处压痛点深度以达骨膜（约o.1寸）为度，配穴约0.2寸。7～lO天一次，3次/疗程。

按语：火针治疗要掌握好火候、深度、速度，操作腕力均匀，切不可用暴力。针剌注意掌握解剖，曲池、手三里、外上髁分别有返动脉分支、前臂背侧皮神经及桡神经分支，深层有桡神经。少海及内上髁部位有贵要静脉、尺侧上下副动脉，尺侧返动脉和前臂内侧皮神经，外前方有正中神经，操作时要避开血管、神经。肱骨内、外上髁处穴位，不能偏向肘尖侧，应取曲池、少海侧的压痛点，深度不可太深，否则易伤神经。

肱骨内、外上髁炎火针疗法二

取穴：冲阳、阿是穴。

操作方法：冲阳穴用毫针针刺，采用较强刺激，直刺0.3～0.5寸，使患者得气明显，留针30分钟。阿是穴用中粗火针点刺，不留针。

按语：选用足阳明胃经原穴冲阳，脾胃为后天之本，气血生化之源，主筋肉，而阳明为多气多血之经，故可濡养筋肉，益气血。局部火针则可温通经脉而止肘痛。

肱骨内、外上髁炎火针疗法三

取穴：局部庄痛点。

操作方法：用提针在局部寻找压痛点，用细或中粗火针，点刺斥痛点，每处3～5针，速刺不留针，深度l～3分。点刺压痛点有积液，可配合拔罐法。用细火针点刺曲池、手三里、手五里穴，速刺不留针，深度3～5分。

按语：用本法治疗每周3次，3次/疗程，2～3个疗程。

注意事项：在治疗期间应减少损伤动作，肱骨外上髁炎应避免前臂旋前和伸腕动作，肱骨内上髁炎应避免前臂旋前和屈腕动作，以免病情反复。