寒水石又名凝水石、凌水石、冰石。载《神农本草经》。系硫酸盐类矿物红石膏Gypsum rubrum或碳酸盐类方解石Calcite。前者多用于北方,后者多用于南方。全年均可采挖。石膏采出后选出粉红色、灰白色、块状或纤维状集合体即红石膏。方解石采出后多选无色、透明或白色解理状块体供药用。
【炮制方法】1.寒水石:《千金翼方》:“碎。”“研如粉。”《普济方》:“以温水飞研如粉。”现行,取原药材,除去杂质,洗净,打碎成小块或研成细粉用。
2.煅寒水石:《太平圣惠方》:“烧通赤。”《圣济总录》:“火煅通赤,研为细末。”“煅赤,黄土内罨二宿,取出,研末,用菠薐汁和作饼,阴干再研,又和又阴三次为度。”《小儿卫生总微论方》:“煅熟为末。”“火煅,埋十中,出火毒。”《扁鹊心书》:“用泥罐上下盖定,火煅。”《医学入门》:“火煅七次,水飞。”现行,取净寒水石,置耐火容器内,用武火煅至红透,取出放凉,研碎或研成细粉用。
3.姜寒水石:《雷公炮炙论》:“凡使,先须用生姜自然汁煮,汁尽为度,研成粉用。每修十两,用姜汁一镒。”现行,取生姜洗净,捣碎取汁,略加清水,再加寒水石入锅内共煮至汁干,取出,晒干,研细。寒水石每100kg,用生姜10kg。
4.醋寒水石:《局方》:“凡使,并用火煅,醋淬七遍,捣研水飞令极细,方入药用。”现行,取净寒水石,置武火上煅至红透,取出,淬入醋中,冷后取出,晾干,研细,过筛。寒水石每100kg,用醋10kg。
【饮片性状】红石膏为不规则块状,纵断面呈纤维状纹理,表面灰白色或粉红色,半透明,具丝绢光泽。体重质松,易成小块,无臭无味。煅红石膏呈大小不规则块状,纹理破坏,光泽消失,黄白色,不透明,质地酥脆,手捻易碎。方解石为不规则块状,表面光滑,有玻璃样光泽,无色或白色,透明或半透明。体重质松,易碎成方型或长方型小块。煅方解石白色或灰白色,不透明。体轻质松,易成粉。姜寒水石形如煅寒水石,微有姜气。醋寒水石形如煅寒水石,微有醋气。
【炮制作用】寒水石性味辛、成,寒。归心、胃、肾经。具有清热降火,利窍消肿功能。生寒水石擅于清热降火,除烦止渴,多用于温热证,热入气分,积热烦渴。如治温热病的三石散(《温病条辨》),治热病发狂的鹊石散(《普济本事方》)。煅寒水石与醋寒水石作用类同,煅后降低了大寒之性,消除了伐脾阳的副作用,缓和了清热泻火的功效,增加了收敛固涩作用,用于风热火眼,水火烫伤,诸疮肿毒,煅后并能使质地疏松,易于粉碎及煎出有效成分。如治诸疮肿毒的拔毒散(《儒门事亲》);煅寒水石研细末外敷,或配伍炉甘石、石膏等研细末,撒于创面,可减少创面渗出及减轻疼痛。姜制寒水石,意在缓和寒水石之寒性,以免寒伤胃气,并能增强止呕,止咳,化痰功效,如治喘咳不止的太白膏(《普济本事方》)。
【炮制研究】寒水石历代药源混乱,据考证认为《神农本草经》所载的寒水石应为“硝板”[白钠镁矾NazMg(SO4)·4H2O]、朴硝,但宋代起要求用煅、淬炮制,很可能指石膏,因为硝板在常温下即可失水,而朴硝在33℃即可溶于本身水中,无须煅淬。现代南方市售为方解石,北方市售为石膏,是继承了古代及地方沿用习惯。
红石膏入汤剂,其水溶出率为4.80%.与石膏相同,其主要溶出成分不论在水溶及酸、碱溶,均依黏土矿物量改变而有量比的变化,铝和硅与钙负相关;本品镁量高于石膏,其酸溶大于碱溶的趋势更明显。方解石的主要成分为碳酸钙,在加热条件下分解,释放出二氧化碳气体,生成氧化钙,因此,方解石煅后主要成分为氧化钙,在临床上具有钙剂的全部活性。
寒水石为藏、蒙等民族常用药,炮制方法也较多,多用于成药制剂的炮制。如平制法:取净寒水石,砸成小块,置耐火容器内,煅至白色,投入“达拉”(脱脂牛奶)中淬酥,取出粉碎,如洁白丸。奶制法:取净寒水石1kg,砸碎,加硝石10g与水适量,煮沸3h,倾去水液,用水反复洗涤10~15次,至洗液澄清为止,晾干,粉碎成细粉,如牛奶适量,搅成面团状,做成直径约10cm,厚3cm以下的圆饼,阴干,如七味铁屑丸、六味安消散。
蒙药寒水石(额莫一壮西)还有酒制法,主要用于治疗胃、肠、肾痞等证;炒制法,主要用于治疗寒性疾病;凉性制法,主要用于治疗热性疾病;奶制法,主要用于温补强身;酸牛奶制法,主要用于治疗聚合症;煅制法,主要用于治疗消化不良、痞病、瘟病等;食盐拌炒法,主要用于治疗消化不良,胃寒等症;包兹(新疆、蒙古节日里常饮用的一种传统保健饮料)制法,用于治疗消化不良,痞病,腹泻,肿痛等症。