1、检查诊断

通过望、闻、问、切，四诊合参，对患者进行辨证诊断。

2、确定方案

根据辨证诊断，确立治则治法，选择并适时调整火疗方药，制订详尽的治疗方案。

3、术前准备

术前要将火疗所需器具、药液准备妥当；室温要保证治疗的需要，以26C左右为宜；患者排空膀胱，暴露治疗部位；备饮用温开水。

4、火疗治疗

①在铺好的湿热纯棉毛巾上自上而下、由里向外（一定要顺时针走，切记不要逆时针走）均匀地喷洒少量酒精溶液。点火，检查乙醇溶液均匀度。用2层灭火毛巾灭火。

②打开灭火毛巾，补洒乙醇溶液）。

③点火约15秒后灭火，灭火约10秒后，打开灭火毛巾，补洒乙醇溶液再点火、灭火，反复数次，至火势均匀、较盛、呈蓝色火苗为止。

④依补泻要求、刺激时间、刺激强度等喷洒乙醇溶液，点火、灭火。喷洒乙醇溶液后立即点火，点火约5秒后灭火，灭火约10秒后补洒乙醇溶液，点火、灭火，反复进行20-30分钟，或微出汗，或至药液完全吸收为止。

⑤火疗结束，施术者迅速解除毛巾，并加盖保温衣被。

⑥如有必要，二次敷贴药液，保温固定。

⑦施术下一个治疗部位。

火疗治疗范围非常广泛，举凡虚寒性疾病、外感风寒湿邪以及跌打损伤导致气血经脉痹阻的疾病都可以采用火疗。火疗可施治于全身除眼、耳、口、鼻、外生殖器、女性乳房等部位以外的头、面、躯干、四肢各部位，对于感冒、咳嗽、哮喘、头痛、失眠、神经衰弱、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、胃下垂、阳痿、月经不调、痛经、子宫下垂、盆腔炎、带下病、产后病、落枕、颈椎病、肩周炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性关节炎、四肢麻木、跟骨痛、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、各种跌打损伤、脂肪蓄积症、体重超标、脂肪肝、前列腺炎、尿频、尿急等均有效果，特别是对冬病（指某些好发于冬季或寒冷来袭易加重的慢性病，常见的如反复感冒、咳嗽、哮喘、腹泻、关节炎等）有十分明显的效果。

1、热晕厥

患者在火疗过程中出现头晕、心慌甚至出现昏倒等现象，称为晕厥。火疗时之所以出现晕厥现象，主要是患者在过于紧张、体质虚弱、疲劳或饥饿的情况下，因火疗时间较长、热度较高，或保温过程中保暖较好、时间较长，通风不畅而造成。当火疗时发现患者有晕厥等不适时，应立即停止施术，微通风，给患者喝些温开水，一般会随即好转。如果晕厥现象严重，可采取掐人中、拿肩井、拿合谷、按涌泉等方法，促进其苏醒；也可配合针刺等方法。当患者紧张时，做好解释工作，消除其对火疗的恐惧感。对体质虚弱，空腹和初次接受火疗的患者，热度不宜太高，时间不宜过长。

2、过敏反应

（1）酒精过敏

酒精过敏是体内缺少乙醛转化酶导致的一种外在皮肤过敏症状反应。有对酒精过敏体质的人，在大量、过度接触乙醇和饮酒后，就会出现各种过敏症状。表现为皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、头晕、恶心、呕吐、腹泻、心律失常，甚至少数人还会发生过敏性休克，极个别人出现喉头水肿致呼吸困难的情况，如果抢救不及时可致死亡。火疗时，除了使用乙醇作燃料外，药液也是使用高度白酒浸制而成的，过敏体质者一旦接触这些变应原，就会引发过敏。一是在治疗前要详细询问患者体质状况；二是患者一旦发生过敏反应时，须立即停止治疗，去除变应原，轻者一般不需特殊处理，待1—2天机体就会慢慢把乙醇分解掉，恢复正常，重者须抗过敏治疗。

（2）药物过敏

药物过敏是最常见的药物不良反应，过敏性体质易发，与药物本身的毒性反应、给药方法、制剂的质量及个体差异有关，一旦发生了药物过敏反应，如皮肤过敏、皮肤感觉异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心律失常、呼吸困难、过敏性休克等，应该马上停止给药，并予抗过敏药物治疗，一般30分钟后过敏症状就会消失，恢复正常状态。因火疗药方中含有有毒药品，须密切观察药物过敏现象。

3、烫伤

烫伤是指由高温液体、高温固体或高温蒸汽等所致的损伤。烫伤分为三度。一度烫伤，是最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显；二度烫伤，属于中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水疱，疼痛明显：三度烫伤，是最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。火疗是利用乙醇燃烧的热力直接刺激体表穴位和病灶的，如果热力刺激时间过长、刺激强度过大，很容易造成烫伤，所以应该严格按照规程和要求去做，更不可发生烧伤事故。火疗中，比较常见的烫伤意外是一度烫伤，偶然可见到二度烫伤。如果发生烫伤，首先，应该马上用自来水冲洗伤口，以减少烫伤处的进一步损伤和疼痛。如果伤口没有破开，则浸泡10分钟左右。如果伤口处已经破开，就不可再行浸泡，以免感染。如果烫伤面积过大，应把整个身体浸泡在浴缸里；也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。其次，如果烫伤处有水疱，要不要弄破要具体问题具体分析，一般不要弄破，以免留下瘢痕，但是有时水疱较大或处在关节等较易破损处则需用消毒针扎破，如果水疱已经破掉，则需用消毒棉签擦干水疱周围流出的液体。最后，要用纱布对伤口进行包扎，包扎时可先在烫伤处涂上一些药膏，然后用于净纱布包扎，2天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤2周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。另外，一定要保护好伤口，烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，延长伤口的愈合时间。如果万一发生三级烫伤，甚至烧伤，伤势过于严重时，不可在创面上涂抹药物，须立即送往烧伤科救治。

火疗技术是中医独具特色的优势技术，具有操作规范、易学易懂、经济实用的特点，既可治疗疾病，又可强身保健。对虚寒性疾病、外感风寒湿邪以及跌打损伤导致的气血经脉痹阻的疾病都有良好的疗效，对寒性体质、处于亚健康状态者有非常好的保健作用。现代还被广泛地用于减肥、塑形、美体等。其优势主要有以下几点。

(1)途径直接，作用迅速

火疗法通过药物直接作用于患处，并通过热力，加强了透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为迅速、直接，直达病所，直接发挥药效，作用较强。

(2)用药安全、范围广

火疗法是以透皮吸收药物发挥作用的，较其他给药途径安全，特别是一些有毒、甚至是大毒的药物也可应用，增大了用药的范围。

(3)使用简便，易于推广

火疗操作简便，易学易用，经简单学习就可掌握要领，不需高、精、尖或特殊的医疗设备。火疗液药物采用常用中草药，尤其家庭使用多采取较简单的药物配伍，制作简单，易于保存。

(4)稳定可靠，不良反应少

火疗过程直观明了，通过将热量与药物施予体表而达到治病的目的。很少发生不良反应，具有稳定可靠的特点。

总之，中医火疗是一种灸疗的全新表现方法，综合了灸疗经络热效应的作用、中医传统的熏蒸贴敷法及西医透皮吸收理论，安全有效。无论是医生还是患者或者家属，火疗方法多可兼学并用、随学随用。只须大胆、心细，避免发生烫伤和火灾。

火疗的方式适合风寒湿性体质及阳虚体质的人，而热证、阴虚体质的人，由于体内偏火旺，做火疗可能会加重内热，祛寒不成反而导致上火。一般来说，常常手脚心发热、怕热的人正是属于阴虚体质，不宜做火疗。另外，局部皮肤长有疖子、破损，或患有易出血疾病（如血友病、血小板减少、紫癜等）的人也不适合使用火疗。火疗禁忌证有以下几点。

(1)重度心、脑、肝、肺、肾疾病患者和极度衰弱患者以及恶性肿瘤患者。

(2)各种急性炎症期以热性表现为主者。

(3)严重过敏性疾病、出血性疾病、血液病及传染病患者。

(4)治疗部位有严重皮肤病、皮肤损伤者。

(5)妇女经期、妊娠期禁用。

(6)精神病患者、儿童无法控制自身行动者。

(7)中医热疗法的其他禁忌情况。

(1)火疗技术的优势在火，劣势也在于火，火为人类做出巨大贡献的同时，也给人类带来了灾难，所以必须注意防火安全，治疗场所必须具备必备的消防设施；施术时一定要打好防火墙。

(2)和患者交流，详细说明，取得患者的配合。

(3)关闭门窗，调整好室温后关闭空调、电扇等一切风源，做好患者的防风防寒保暖工作。

(4)术前患者需排空膀胱，术中或术后补饮温开水300-500ml，忌饮生冷。

(5)备用灭火湿毛巾，一定要放置在施术者及时方便取用处。

(6)施术中注意保护并避开眼、耳、口、鼻、外生殖器、女性乳房等部位。

(7)施术过程中，当热度过高，如患者感觉某局部或点发烫时，切记不要提起灭火毛巾，应先迅速轻压发烫部位或点，然后快速略提高该部位或点的毛巾即可，严防暗火。

(8)建议使用深色毛巾，以便观察乙醇溶液的量和均匀度。

(9)火疗后患者出现疲乏、嗜睡、口干属于正常现象。

(10)必须是在有经验医师的指导下施术，防止烫伤等。

(11)严格按照操作规程施治。