针具选择：由于火针刺法是在针体烧红的状态下使用，所以对火针针具的选择有着严格的要求，否则在施术中会产生极大安全隐患。一般用较粗的不锈钢针，弹簧式火针、三头火针以及用鸽合金所制的火针。

施术环境：对环境的要求在标准中有明确的规定，但其中最主要的是—定要避风，因为在有空气流动的情况下烧针的火焰不稳定，很难烧红火针针体，因之既影响针刺效果，又因烧针时间过长而易引起患者不必要的心理压力。

体位选择：火针施术全过程虽然不长，但因火针刺激较强，针刺体位的选择是重要环节，实践证明舒适稳定的针刺体位不但对患者心理是一种安慰，而且对施术者的准确针刺也是必要条件。所以施术者在针刺前一定要求患者合理选择体位，常用的体位为仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、侧伏坐位、俯伏坐位等。

定位：火针进针迅速，故应针前定位，并加以标记，一般用拇指指甲馅个“十”字，针刺其交叉点，针刺时要手疾眼快，保证针刺准确。

消毒：选定穴位后进行严格消毒，先用2.5%碟酒溶液从穴位中心向四周划同心圆消毒，再以酒精棉球同法脱磺。

火针施术要在针体烧红时快速刺入人体部位，这个过程极快，操作起来有一定难度，所以我们把施术过程的基本要领总结为“红、准、快”三个环节。“红”是指针体一定要烧红，“准”是指针刺部位及针刺深度一定要准确，“快”是指针体烧红后刺入人体一定要快。只有这三点都能做到，才能称之为有效火针刺法。

(1)烧针

目前多用酒精灯进行烧针。操作时医者靠近针刺部位，右手握笔式待针，将针尖伸入点燃的酒精灯外焰中，先烧针身，后烧针尖。火针的烧灼的程度有三种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。若针刺较深，需烧至白亮，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛；若针刺较浅，可烧至通红；若针刺表浅，烧至微红既可。

(2)针刺

针体烧红后，对准穴位，迅速而准确地将针刺入穴位。

(3)针刺深度和角度

火针的进针角度以垂直刺入为多，对于疣、赘生物等可以采用斜刺法。进针深度根据病情性质、体质差异、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。一般而言，四肢、腰腹针刺稍深，可刺2-5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺l-2分深。也可依据医者体会而调节，如针刺压痛点时，医者手下沉紧则应停止进针；针刺脓肿时，针下出现空虚感则为适宜。

(4)留针

火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于去瘤、化痰、散结时，则需要留针。留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结核可留针l-2分钟；火针治疗疼痛性疾病时，取远端穴位，可留针5分钟。

(5)出针

火针刺后，用干棉球迅速按压针孔，以减轻疼痛。若火针针刺后出血，不必止血，待其自然停止后用干棉球擦拭即可。若屈脓性病变，应出脓务必完毕，然后包扎。

火针的针孔不同于毫针针孔，由于火针刺激后的针孔是高温微创而成，比毫针的针孔不但面积大而且有烫伤，稍有不慎即有针孔感染危险，所以火针施术后的针孔维护要比亳针针孔的维护复杂得多。特别是在针孔出现渗出物或出血时，由于针孔较难愈合，感染的机会增加，更要求我们对针孔采取严格的消毒措施。所以我们在操作标准注意事项条款中特别制定了患者术后在针孔护理方面的要求。为了确保火针术后针孔的安全，务请施术者向患者交代这方面的医嘱。