因火针疗法的自身特点及操作独特性，操作不熟练者很容易造成意外，因此， 掌握火针意外情况及处理措施很有必要。
1.滞针
火针针刺出针时针体和所刺部位滞涩在一起，导致针拔不出或出针不顺利。
原因：火针加热时温度不够或火针离开火焰后进针速度太慢，以致针体冷却；病人紧张致使局部肌肉痉挛，或针刺过深而出现滞针；针体过于老化，锋利度不够；医者指力不够，操作不够熟练。
预防处理：火针加热务必要针体通红发白，针体离开火焰后急速刺入穴位，操作时，可将酒精灯尽量距离所刺部位近些，利于操作；做好病人安慰工作，操作时手法要轻，掌握好深浅度，防止针刺过深；经常检查火针，有老化现象及时更换；加强练习，熟练操作方法。
2.晕针
原因：患者精神紧张，空腹或体位不当；进针缓慢，疼痛剧烈；一次行火针针刺穴位过多。
预防处理：做好病人思想工作，消除紧张情绪，针刺时先针刺远离视野部位，首次以l-2个穴位即可；动作敏捷，针刺后用棉球按压针孔，过度劳累、饥饿、畏惧者暂不针刺；晕针时使患者采用头低脚高的仰卧位，饮糖开水，十几分钟后即可恢复。
3.弯针、折针
原因：进针姿势不正确；针体老化或不够挺直；术者有畏针心理。
预防处理：纠正操作姿势，注意针尖、针体与针刺部位尽掀垂直；及时更换针具，避免使用曾折弯的火针；术者畏针，勿施针于患者。
4.疼痛
火针针刺后局部轻微灼痛，但很快消失，若疼痛剧烈持久，则属异常。
原因：烧针时温度不够；操作不熟练，动作缓慢；针具选择不适当；出针后未及时处理。
预防处理；烧针时必须通红发白再进针，如不红则加重疼痛，烧针先烧针体，再烧针尖，以外焰加热；进针迅速，针火尽量靠近患部；对于面部、肌肉菲沥处应选择细火针；出针后迅速用干棉球按压针孔；烙熨及割烙时则针体温度较低，疼痛明显，可局部针麻后再进行。
5.出血、血肿
原因：火针具有开大针孔的作用，故针刺出血较亳针多见。若用于排污放血，则不必止血，待其出尽或血色转鲜即可。用割烙法治疗某些病变时，操作过快会引起出血；点刺火针过深时，会出现皮下组织肿胀、疼痛，多由于内出血未及时处理，血瘀皮下或组织间而成。
预防处理：针刺时尽量避开皮下血管，选择粗细合适的火针；针刺后注意观察，若局部肿胀，及时用棉球按压针孔10分钟左右，不宜揉动，其后用冷毛巾外敷，12小时后再热敷；血友病或凝血障碍有出血倾向者禁用火针。
6.感染
火针针刺后，局部出现红、肿、热、痛等现象。
原因：针孔没有保持清洁、干燥或针后一日内淋浴等；局部损抓感染；针刺后使用污染的棉球按压针孔；糖尿病患者针前消毒不严格。
预防处理；可用艾条温和灸或局部针刺；局部用四黄膏外敷，并口服抗感染药物；针后一天内勿洗浴；糖尿病患者忌用火针。
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