不合理使用中药也会引起有害反应，专家提醒公众，在以下12种情况下，尤其要谨慎使用。

服用剂量不当 有些中药含有有毒成分，如附子中含有乌头碱，小剂量使用具有治疗作用，剂量过大或使用不当就会引起中毒；有些中药不含有毒成分，但过量服用也会引起中毒，如过量服用肉桂就会引起血尿。

辨证用药不当 如给肝阳上亢病人服用细辛、肉桂等，等于火上浇油。

来源品种不当 如桑寄生本无毒，但寄生在有毒植物上的桑寄生就会含有相应的有毒成分。

炮制方法不当 有些药材未经炮制或炮制不当会引起有害反应，如经过炮制后的法半夏没有什么毒性，但生半夏却是有毒的。

中药煎煮不当 一般认为煎煮时间不足可能会引起毒性反应。

误服误用 这种情况十分危险，如把香加皮当作五加皮使用，就会发生洋地黄样中毒。

中药品质不好 受到污染或变质的中药会引起有害反应。中药注射剂质量不好，当中含有有害物质、杂质、植物蛋白等，可以引起有害反应。此外，中药假冒伪劣品种可直接导致有害反应。

用药途径不当 如作为肌肉注射用的中药注射液被用于静脉注射，就很容易发生有害反应。

用药时间过长 有些中药用药时间过长也不好，如黄花夹竹桃含有强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。

配伍不当 有些中药相互间可产生化学反应，如果配伍不当将引起有害反应，如藜芦间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引起血尿。

忽视个体差异 年龄、性别与体质差异也会引起有害反应，如妇女哺乳期就对许多药物反应敏感。

外用药使用不当 外用制剂辅料，如白酒、酒精、醋等使用不当也会引起有害反应。

近年，药监工作者在执法检查中发现，部分不法药商在中药中掺杂又有新花样，这些方法相对隐蔽，特提请大家注意辨别。 利用颜色相似掺杂 一些不法分子在中药里掺入与之颜色相似的物质，从而增加中药的重量，获取高额利润。如海金沙拌入与其颜色相似的黄褐色泥粉，经检验含杂量达20%～26%；蒲黄中掺入黄色细泥粉，经检验含杂量达到15%～20%；双花用水润湿后掺入与其颜色相似的黄色且富油性的黄豆粉，干后粘附在花芯表面，经检验含豆粉可达23%左右；红花用糖水或蜂蜜与泥沙或石粉拌后掺入，很难除去，其中杂质含量高达33%。 采收过程中掺杂 采收时未将杂质去净或根本未去除。如山茱萸其果核、果梗含量最高为16%；酸枣仁核壳含量达19%；花椒中椒目含量达75%；蒲黄则是花粉、花丝和花药的混合体，有的花粉含量仅为30%；皂角刺则连枝切碎混入饮片中。 炮制过程中掺杂 在中药加工炮制过程中任意增加辅料或辅料残余量过多，致使药材增重。如在制醋山甲时，不加醋淬，而用饱和的盐水浸泡，使穿山甲片外表结一层白色盐晶；土元捕捉后不用开水烫死，而倒入水泥浆内浸泡，慢慢淹死后捞起晒干使其增加重量；蝎子捕捉后加面粉喂饱，后用饱和的盐水煮，腹内灰、黑色粉结块达35%之多，并有盐结晶现象。 利用可成型材料造假 一些不法分子违反法律铤而走险，为获取高额利润用苜蓿根粉及各类蜡制、塑料等材料压制成名贵中药材。如用苜蓿根粉压制成20mm×20mm的立方块，掺入茯苓中冒充正品；利用黄蜡和白蜡混合，经特制模型压制成冬虫夏草；利用化学胶经特制模型加工成白色半透明的鹿茸片，装入盒中冒充精制鹿茸片；用特制塑料管覆盖蛇蜕，用黄色土块填充腹内，盘成圆盘状，冒充蕲蛇。

警惕中药材及饮片常见造假手段中药是特殊商品，一般消费者缺乏识别药材及饮片真假优劣的能力，而目前获得中药的渠道除了有医院、药店、集贸市场等正规途径外，还有一些不正规的渠道，如街头小贩、民间草医、游医、庙宇、巫师，甚至骗子等，经常有人购得伪劣商品。尽管打假力度在不断加大，药材造假现象却一直查而不止，禁而不绝，其手段也在不断地翻新，有的伪造品竟可达到真假难辨的程度。

模制

即根据一些药材的形状先制成一定的模具，然后用其他材料入模具压制。如用淀粉、石膏粉调制入模制造“冬虫夏草”，以聚氯乙烯塑料熔化入模制“金钱白花蛇”、“珍珠”，甚至有人用模具生产“千年人形”何首乌。

造形

将一些物品经过刀刻定形，再打光、染色或缝合加工成一定形状，冒充正品药材。如将园参中细长者经过整形，冒充山参及移山参；以莪术、白及等的块茎刀刻定形后，加黄泥、明胶打磨充三七；用麝皮毛包裹动物肌肉、内脏粉末、蛋黄等缝制成类圆形毛球状物充毛壳麝香；以鹿毛皮形成多分枝角状，灌骨胶成形后充鹿茸；以鸡蛋、明胶等物质加工成菜花状团块，充紫河车；把猪、羊的蹄甲及塑料经整形掺在穿山甲里。

染色

用性状类似的药材或物品经过染色加工，冒充正品。如用葡萄皮加颜料染制，充山茱萸；用续断或细小的云木香的根拌入与丹参表面颜色（棕红或暗棕红色）相同的染料，冒充丹参饮片；把水蛇用白漆涂抹或间断环剥皮肤充金钱白花蛇等。

熏制

多见于檀香伪品。多用无药用价值的檀香边材木块，喷香精充檀香，亦有用其他类似色泽的硬质木块喷香精充檀香。

掺杂

主要是将砂石、泥块、尘土、滑石粉、石膏、明矾、盐、糖等，以各种手段掺入正品药材中。如红花掺红砖粉、细砂或锯末，全蝎掺盐、泥土，海马、全蝎体内灌注石灰水或砂土，土鳖虫、穿山甲掺明矾，海金沙掺细沙，龙眼肉掺红糖，通草、鸡内金用矾水、盐水浸泡，用糖浆将金银花、红花、菊花等喷湿，拌以豆面、淀粉或矿石粉末，进行“挂甲”等。