颈性眩晕系指因颈椎退变导致椎－基底动脉供血不足而引起的眩晕、头昏、恶心、猝倒等一系列症状的综合征。颈性眩晕是由于来自于上颈椎本体感受器的不正常冲动传入前庭核所致。颈性眩晕中医称“项痹”，其有痹阻不通之意。

部位：局部压痛点。

操作规程：患者俯卧位，令其下颌与床头边缘齐平，胸部垫枕，使头部尽量下垂。然后于局部常规消毒，将锋钩针与皮肤呈45角快速刺入皮肤，直达痛点，然后沿肌纤维走行方向划拨3～5次。再将针体倾斜45角出针，常规消毒针孔，敷贴创可贴，嘱患者3天内不沐浴，1周后复诊。

操作间隔：每周1次，3次为1个疗程。

每逢经行前后或正值经期，出现头目眩晕，视物昏花者称为经行眩晕。本病有因于虚者，多为血虚或阴虚，经时阴血更虚，故不能上荣于脑目；有因于实者，多为痰湿内阻，阻遏清阳，经期气血下注，气虚益甚，清阳不升，痰浊上扰而致眩晕。因本病有虚实两端，故治疗总则为因于虚者，宜益气养血，滋阴潜阳；因于实者，宜健脾化痰。

（一）问诊要点

本病每于经行前后或经期出现头晕目眩，脑转耳鸣，并随月经周期发作，经后症状缓解。问诊时应注意眩晕有无规律性，随月经周期发生，耳鸣头晕有无渐进性，是否伴有呕吐，呕吐是否为喷射性等。要与内科杂病眩晕、梅尼埃氏综合征及颅内肿瘤相鉴别。

本病的辨证要点应通过眩晕出现的时间及伴随的全身症状，以辨其虚实。若眩晕见于经行或经后，多为虚证，伴面色萎黄无华，经量少、色淡、后错为血虚；伴有烦躁易怒，口干咽燥，经少、色红，为阴虚阳盛；若眩晕见于经前，形体肥胖，呕吐痰涎者为痰湿证。

（二）分型问诊

1.血虚

问诊：经行或经后头晕目眩，经血量少、色淡，周期延迟。伴体倦乏力，面色萎黄或无华，心悸少寐。

治法：补气养血。方用归脾汤加减。

2.阴虔阳亢

问诊：经行或经后头晕目眩，耳鸣失聪，经最少、色红。伴烦躁易怒，口干咽燥。

治法：滋阴潜阳。方用天麻钩藤饮或一贯煎加减。

3.痰湿

问诊：经前始见头重眩晕，经行后渐缓。伴胸闷欲呕，或形体肥胖，平时带下量多清稀，纳少便溏。

治法：燥湮化痰，健脾止晕。方用半夏白术天麻汤加味或温胆汤。