近视是指由于神光不足,表现为视近物清晰,视远物模糊的眼病。古称能近怯远。多发于青少年。西医的近视属本病范畴。
[病因病机]
近视多由青少年学习,工作不善用目力,劳瞻竭视,或禀赋不足,先天遗传所致。由于心阳不足。脾虚气弱,神光不得发越远处;或为肝血不足,肝肾亏虚以致神光衰微,光体不能远及。
[辨证论治]
主症:视近清楚,视远模糊。脾气虚弱或心阳不足可伴面色白,心悸神疲,舌淡脉弱。肝血不足或肝肾两亏可伴面色不华,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡脉细。
分析:神光失涵养,不能及远故能近怯远。心属火在目为神光,脾气虚,心阳虚使神光不得发越,并有面色白,心悸神疲等诸症。精血不足,神光衰微,光华不能远及,并有面色不华,头晕耳鸣,腰膝酸软等精亏血少见证。
治则:滋补肝肾,益气明目。
处方:取手足阳明经、足三阳经、局部穴为主。针用补法。穴取睛明、攒竹、承泣、合谷、足三里、光明、三阴交。
方义:睛明、攒竹、承泣调理眼部经脉气血。合谷、足三里可调理气血,益气明目。三阴交补肝肾,调阴血以濡养眼之筋脉。光明为足少阳络穴,可明目。
随证选穴:脾气虚加脾俞、四白;心阳不足加心俞、内关;肝血不足加肝俞、血海;肝肾两亏加肾俞、太溪、太冲。
[其他疗法]
1. 耳针:眼、肝、脾、肾、心。毫针刺,每次2~3穴,每次留针30~60分钟,间歇运针;或用揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换一次,双耳交替,嘱患者每日自行按压数次。治疗5次测视力表1次,观察视力改善程度。
2. 皮肤针:颈椎两旁至大椎处用重叩法叩打5~10次,眼周围由内向外转圈轻叩3~5次,每日1次,10次为1疗程。
[按语]
青少年的中低度近视,是针刺治疗疗效显著的眼病之一。治疗时应注意科学用眼。加强体育锻炼,加强营养可以提高疗效,缩短疗程,防止复发。