类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病，患病后缠绵难愈。河南省中医院风湿骨病病区主任郭会卿主任医师说，对类风湿患者来说，合理的服用一些药膳是可以起到缓解疼痛的目的，可根据病情辨证对待，不同类型类风湿有着不同的饮食护理。

风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌红，脉数或弦数，血沉也明显增快；湿热型的病人可出现低热、胸闷、纳差、关节肿痛有积液、舌质红、苔白腻、血沉增快等表现。应多选用寒凉的饮食：如薏仁粥、绿豆、生梨、豆卷、菊花菜、芦根等，可以协助清除内热；少食温热性食物，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，这些会伤阴助火，加重症状。

肝肾两虚型：患者表现为关节疼痛畸形，肌肉萎缩，筋腱拘挛，畏寒，消瘦，面色无华，舌淡苔薄白或白腻，脉沉细，而血沉多不快，或接近正常。可以多食一些补益食品，如鸭肉、鹅肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。

寒湿痹阻证：关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒则痛剧，畏寒怕冷，舌淡苔薄白，脉紧或沉紧。食疗以疏风散寒，扶湿通络为原则。

附片蒸羊肉：制附片10克，鲜羊腿肉500克，肉清汤250毫升，料酒15克，葱节6克，姜片6克，胡椒粉、味精、盐适量，熟猪油30克。将羊肉洗净，放入锅中，加适量水煮熟，捞出，切成2×5厘米见方的肉块，与制附片同放入大碗中，并放料酒、熟猪油、葱节、姜片、肉清汤，隔水蒸3小时。食时撒上葱花、味精、胡椒粉。食肉饮汤，佐餐食用，随量服食。

牛膝酒糟：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲适量。先将牛膝洗净，同放入沙锅中，加适量水煮2～3次，取部分药汁浸糯米，另一部分药汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于温暖处发酵为酒槽。每日1次，每次取酒槽30克煮食。

湿热痹阻证：恶风发热，关节红、肿、热、痛，活动受限，晨僵，得热加剧，遇凉稍解，口渴欲饮，溲赤便干，舌红苔黄腻，脉濡数。食疗以清热除湿，宣痹通络为原则。

知母炖鹌鹑：熟地黄20克，知母20克，鹌鹑1只。鹌鹑切块，与药材一起放入炖盅，加适量水及调味品，隔水文火炖3小时即成。佐餐食用，随量服食。

技术一

拔罐部位：大椎；游走性关节疼痛在上肢取肩贞、肩髁、肩髃；在躯干取命门、皆俞；在下肢者取委中、承山。

操作规程：大椎只拔罐，不针刺。其他穴位针刺得气后，选用大小适宜的玻璃火罐，用镊子夹住酒精棉球，点燃棉球后，伸入罐内转一圈即退出，再速将罐扣在针上，留罐10～20分钟。每周3次，10次为1个疗程。

技术二

抜罐部位：阿是穴。肩部疼痛取肩井、肩髎、肩髃、天宗；肘关节取曲池、天井、手三里；腰髋关节取腰阳关、关元俞、小肠俞、膀胱俞、秩边、环跳；膝关节取梁丘、血海、膝阳关、曲泉、鹤顶、内膝眼、外膝眼、足三里；跟关节取绝骨、解溪、丘墟、太溪、昆仓。

操作规程：根据病变的部位取穴或压痛点。先行针刺，留针5～10分钟后，再行针1次，然后按针刺穴位或痛点，选择大小适宜玻璃罐，用镊子夹住酒销棉球，点燃棉球后，伸入罐内转1圈即退出，冉速将罐扣在针上，留罐15～20分钟。每日或隔日1次，12次为1个疗程。

技术一

取穴：督脉、膀胱经。

操作规程：刮督脉及两侧膀胱经（胸1-骶4）、肘关节前后；揉指关节；刮膝关节前后；揉趾关节。

技术二

取穴：项丛刮、项五带、曲池、阳池、合谷、外关、列缺、内关、环跳、血海、阳陵泉、梁丘、委中三带、足三里、阿是穴。

操作规程：揉项丛刮、刮项五带、曲池、阳池、合谷、外关、列缺、内关、环跳、血海、阳陵泉、梁丘、委中三带、足三里、阿是穴。

手法：按、揉、捻、摇、擦等。

部位：上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点，下肢以双侧足趾、踝关节为重点。

操作要求：

1.上肢

(1)患者仰卧势：两手臂自然伸直，置于身体两旁。医者可先在右侧用按法从掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节。往返3～5遍，然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肋、腕、掌指关节的被动运动。

(2)接上势，在肘、腕部以按揉法1～2分钟，并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法，捻每一手指关节与掌指关节，并配合小关节的摇动，最后再摇肩关节，搓上肢3～5次。左右相同。

2.下肢

(1)患者俯卧势：医者先用揉法施于臀部，再向下沿大腿后侧、小腿后侧，直至跟腱，往返2～3次。

(2)患者仰俯势：医者站于旁，用揉法施于大腿前部及内外侧，再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背，直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。

类风湿关节炎是以慢性对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病。临床以小关节对称性肿胀、疼痛，晨僵反复发作为主要症状。发病年龄多见于35～50岁，女性居多。

病因有内因和外因两方面：内因为先天禀赋虚弱，或后天体质咐养不足；外因为感受风寒湿热之邪、郁于经络，气血不利，痹而致病。

基本病机为风寒湿邪，乘虚侵入人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻，而为风寒湿痹。感受风热之邪，与湿相并，则风湿热合邪为患；或素体阳盛或阴虚有热，感受外邪，易从热化；或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节，郁而化热，均可致风湿热痹。痹证迁延不愈，痰瘀内阻，气血渐秏，精血衰少，肝肾两亏，肌肉、关节、经络久养，风寒湿笱邪久恋不去，常致关节肿痛，强直畸形，甚则肾阳虚衰，关节冷痛肿大，小便清长。

类风湿关节炎火针疗法一

取穴：阿是穴、关节局部穴位。

患处局部取穴：手指：八邪；足趾：八风；腕关节：阳溪、阳池、阳谷；踝关节：解溪、丘墟、商丘。

操作方法：先用鍉针寻找局部压痛点，再用细火针或中火针点刺阿是穴及关节局部腧穴。深度0.1～0.3寸，3次/周，10次/疗程。

类风湿关节炎火针疗法二

取穴：华伦夹脊穴（上肢取颈4-胸3夹脊，下肢取腰1～5夹脊）。

操作方法：用细或中火针点刺华伦夹脊穴，速刺不留针，深度0.3～0.5寸。全部夹脊穴1次/周。3次/周，10次/疗程。

类风湿关节炎火针疗法三

取穴：上肢关节受累者，选阿是穴及颈部夹脊穴，其中肩关节疼痛配肩髎、肩髃、臂臑；肘关节疼痛配肘髎、曲池、手三里；腕关节疼痛配阳池、阳溪、阳谷；下肢关节受累选阿是穴及腰部夹脊穴，其中膝关节疼痛配膝眼、梁丘、足三里、阳陵泉；踝关节疼痛配解溪、太溪、丘墟。

操作方法：手足关节阿是穴用浅点刺法，其余大关节用深速刺法。隔日1次，15次/疗程。

按语：用火针针刺阿是穴，可直达病所，以其温热之力，散寒祛湿，行瘀去陈，使局部血脉通行，经筋得舒。夹脊穴毗邻督脉，以火针刺之可激发阳气，疏通经脉，现代研究表明运用火针治疗可使病变部位温度明显升高，改善局部微循环，调节全身免疫功能，从而改善症状，阻止病情发展。

类风湿关节炎火针疗法四

取穴：主穴取足三且里、关元、曲池。

关节游走性疼痛者，选血海，疼痛剧烈，遇寒加重加气海穴，关节重着，加阴陵泉；关节红肿热痛加大椎穴。结合患部取穴肩部可选肩髃、肩髎、肩贞穴；肘部可取尺泽、曲泽、少海穴；手指可选阳溪、阳池、八邪；膝部可选膝眼、阳陵泉；踝部可选照海、丘墟、申脉、昆仑穴；足趾可选太溪、八风、昆仑穴。

操作方法：选用中粗火针，采用速刺不留针，深度在0.3～0.5寸，或在患部火针点刺；余穴毫针刺，热痹用泻法，其余以补法为主。行痹浅刺，痛痹深刺，留针30分钟。

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。多见于青壮年，女性较男性多见。

本病属于中医学中“尪痹“范畴。

中医学认为，先天禀赋不足或后天调摄不慎，嗜欲无节，致气血肝肾亏损，肝主筋，肾主骨，肝肾既虚，则无以充养筋骨，至虚之处，即容邪之所，风寒湿邪乘虚而入，内外合邪，即成斯疾。总的病机是在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒湿外邪而致病。

刺激部位：背中线，腰部刺激区，局部阿是刺激区。

寒湿阻滞加项侧线、背侧l线上胸段，湿热浸淫加足阴线、大椎、曲池、委中，肝肾阴虚加足阴线、腹部刺激区，脾肾阳虚加足阳明线、下腹中线。

针具选取：圆利针，丛针，三棱针。

操作规程：背中线、局部阿是刺激区、项侧线、足阴线、背侧1线、足阳明线、下腹中线用圆利针飞针刺激，腰部刺激区、腹部刺激区用丛针飞针刺激，大椎、委中、曲池用三棱针点刺放血。