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    理气药之沉香

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    沉香味辛苦,性微温,属补益药。主要用为降气药,兼能温肾平喘。常用于温中降气、温肾平喘等作用,下面就这些作用做详细介绍。

    1、温中降气,由于中气失共和降、气逆为害而出现胸脘胁肋闷胀、心腹疼痛、呕吐泻泄、胃冷、呃逆等症。可用沉香降气温胃而调中。常配合香附、枳壳,炒川楝子、青皮(胸脘胁肋闷胀)、良姜,吴萸、元胡,蒲黄(心腹疼痛)、半夏、藿香、竹茹、茯苓,木香,白术(呕吐泻泄)、紫苏、豆蔻、丁香、柿蒂(胃冷呃逆)等同用。

    2、温肾平喘:本品性温而降,能引气归肾温补肾阳,用于肾虚寒所致的气喘。多见吸气较呼气困难,吸气不能深纳丹田(脐下部分),腰膝冷痛,阳萎滑精,腿软乏力,尺脉缓弱等症。常配合补骨脂、葫芦巴,阳起石、黑锡、硫黄(后两味药不入汤药,只是做丸药时用),附子,小茴香、肉豆蔻、金铃子,木香、肉桂等同用。例如局方黑锡丹,即用上述诸药配制而成。每次可服五分至八分,最多不超过一钱,每日一至二次。沉香有时也可用于肺气不降、痰浊壅阻的实喘咳嗽。常配合苏子、前胡,半夏、厚朴、陈皮等同用。例如局方苏子降气汤(苏于,半夏,前胡、厚朴,陈皮,甘草,当归,沉吞)等,利用沉香降气之力而消痰平喘。旋复花降肺脾痰气。沉香降脾肾逆气。

    槟榔降气,但偏于破泻下降,正气虚者忌用。沉香降气,无破泻的作用,不伤正气。前人经验认为沉香“行气不伤气,温中不助火”,可资参考。

    降香降血中之气而止血。沉香降肾虚不纳之气而平喘。

    本品常研为细粉,用汤药选服。既节省药品,又效果可靠。一般不入汤药煎服。

    用量一般为二分至八分,汤药送服。气虚下陷者忌用。

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    理气药之陈皮

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    陈皮味辛苦,性温,属理气药范畴。陈皮是常用的理气药,并有燥湿化痰的作用。常用消胀止呕、祛痰止嗽、理气开胃。下面就这三个作用做详细介绍。

    1、消胀止呕:由于肺胃气滞而致的胸闷,上腹部胀满、恶心、呕吐,胸腹胀痛等症,可以本品配合枳壳、半夏,苏梗,苏子等同用。兼有胃热的(苔黄,喜冷饮食,脉数)可加黄芩、川楝子,兼有胃寒的(苔自、喜热敷及热饮食,脉象迟缓)可加乌药、良姜,兼有中焦湿盛的(舌苔白厚而腻、不喜饮水,脉象滑)可加茯苓,苍术等。

    2、祛痰止嗽;对于中焦湿痰上犯或外感风寒导致肺气不利而发生咳嗽、痰多,胸闷,不思食、舌苔白腻,脉滑等症,常以陈皮配合半夏、茯苓、苏子、杏仁、炒莱菔子、金沸草(旋复花,古时又名金沸草,近代以其花为旋复花,全草名金沸草),前胡等同用。外感证明显的,可再加荆芥、桔梗,麻黄。

    3、理气开胃:对中焦气滞、食欲不振等症,可配麦芽、谷芽,蔻衣,神曲,山查等同用。有促进食欲的效能。

    在使用党参,黄芪,白术、山药、熟地,生地等补药时,如配合一些陈皮同用,则有免除产生胸闷、中满,食欲不振等副作用的功用,从而更充分发挥补药的补益作用。《本草备要》中有陈皮“辛能散,苦能燥能泻,温能补能和,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降,为脾肺气分之药,调中快膈,导滞消痰,利水破症,宣通五脏”的记载,可以说概括了陈皮的功用。

    陈皮就是橘子皮,以存放的时间长,陈久者为好,所以叫陈皮。广州产的橘子皮较好,故又名广陈皮。橘皮刮去里面的白东西,叫广橘红。化橘红,广橘红、陈皮均有化痰作用,但化橘红化痰效力最大,对痰多,痰稠,痰白粘者适用,广橘红偏于轻清入肺,适用于外感咳嗽痰多胸闷者,陈皮理气消胀开胃的作用大于橘红,橘红化痰的作用大于陈皮。

    橘络有化痰通络的作用,常用于咳嗽,胸胁闷痛以及手指麻木等。橘核可散结止痛,常用千治疝气痛.橘叶能舒肝解郁,常用于胸胁闷痛,乳房发胀等。

    青皮偏入肝胆,破气散滞,兼能治疝。陈皮偏入脾肺,理气和胃,兼能化痰。

    用量一般为一至三钱。

    本品性味香燥,过用、久用可耗散正气,无气涌者勿用。

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    理气药之川楝子

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    川楝子味苦,性寒,属理气药范畴。亦名金铃子。川楝子能入肝经舒肝气。故常用于治疗肝气痛、肝气胀。胁痛,疝痛,胸脘满闷疼痛等症。常配合元胡、木香、青皮、厚朴,香附等同用。

    前人经验认为川楝子“为疝气要药”,但其性寒凉,须配合小茴香,荔枝核,吴萸,肉桂,乌药等同用。炒用也可减少寒性。

    川楝子配元胡,可用于热性胃痛。配桐壳,香附,可用于肝热胁痛。配乌梅、川椒,可用于蛔虫腹痛。荔枝核治疝,性温。川楝子治疝,性寒。苦樟子偏于杀虫,常用其根。川楝子偏用于舒肝理气,治疝。

    用量一般为一至三钱。脾胃虚寒者忌用。

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