膀胱位于小腹中央,居肾之下,大肠之前,是一个中空的囊性器官。其上有输尿管与肾相通,下有尿道,开口于前阴。膀胱的经脉为足太阳膀胱经,与足少阴肾经相互络属,构成表里关系。膀胱的生理功能是贮存和排泄尿液。《灵枢·本输》称其为“津液之腑”。《素问·灵兰秘典论》曰:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”《难经·四十二难》则对膀胱的解剖状态有所描述。
1.贮存尿液
在人体津液代谢过程中,水液通过肺、脾、肾等脏的共同作用,布散周身,发挥滋润濡养机体的作用。其代谢后的水液则下归于肾,经肾的气化作用,升清降浊,清者被人体再利用,浊者下输于膀胱,变成尿液,由膀胱贮存。故《诸病源候论·卷十四》说:“小便者,水液之余也。”
2.排泄尿液
尿液贮存于膀胱,达到一定容量时,通过肾的气化作用,适时有度地排出体外。膀胱的贮尿、排尿功能,有赖于肾气的蒸化和固摄作用。若肾的气化失司,则膀胱不利,可见排尿不畅,甚则癃闭。若肾气不固,则膀胱失约,可见遗尿、小便余沥,甚或小便失禁。故《素问·宣明五气论》说:“膀胱不利为癃,不约为遗溺。”膀胱湿热,则见小便赤涩疼痛、尿急尿频等症。