六味地黄丸加黄柏知母方–《医方考》卷五

【别名】滋阴八味丸（《景岳全书》卷五十一）、知柏地黄丸（《医宗金鉴》卷二十七）、知柏八味丸（《笔花医镜》卷二）。

【处方】熟地黄240克，山茱萸（去核）、山药各120克，牡丹皮、白茯苓、泽泻各90克，黄柏、知母各60克。

【制法】上共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【功能主治】滋阴降火。治肾水不足，督脉空虚，骨枯髓减，致成骨痿，腰脊不举，骨蒸潮热。

【用法用量】每服30丸，日服二次，白开水送下。

【摘录】《医方考》卷五

六味地黄汤–《白喉全生集》

【处方】熟地5钱，淮药8钱（炒），僵蚕1钱5分（姜汁炒），云苓3钱，丹皮（去骨），泽泻（盐水炒）1钱，麦冬（去心）1钱，炙草1钱，桂圆3粒。

【功能主治】白喉愈后，阴虚有热者。

【用法用量】水煎服。

【摘录】《白喉全生集》

六味地黄汤加减–岳美中方

【处方】生地12克，萸肉6克，山药6克，丹皮6克，泽泻6克，茯苓9克，竹叶9克。

【功能主治】滋肾养阴，佐以清虚火。主治肾水衰惫，虚火上炎。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】岳美中方

六味地黄汤加味–蔡福养方

【处方】熟地20克，山药10克，丹皮10克，泽泻10克，萸肉10克，茯苓20克，肉桂3克，寸冬10克，石斛5克，半夏10克。

【功能主治】滋补肾阴，引火归原。主治肾阴虚损。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】蔡福养方

六味地黄颗粒–《中国药典》

【处方】熟地黄320g，山茱萸（制）160g，牡丹皮120g，山药160g，茯苓120g，泽泻120g。

【性状】为棕褐色的颗粒；味微甜、酸、微苦，有特异香气。

【炮制】以上六味，熟地黄、茯苓、泽泻加水煎煮两次，煎液滤过，滤液浓缩至相对密度1.32～1.35（80℃），备用；山茱萸、山药、牡丹皮粉碎成细粉，与浓缩液混合，加糊精适量和甜蜜素溶液适量，并加75％乙醇适量，制成颗粒，烘干，制成1000g，即得。

【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，口干口渴。

【用法用量】开水冲服，一次5g，一日2次。

【规格】每袋装5g

【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。

【摘录】《中国药典》

【处方来源】《小儿药证直诀》卷下。

【别名】补肾地黄丸、补肝肾地黄丸、地黄丸、六味丸

【组成】熟地黄8钱，山萸肉4钱，干山药4钱，泽泻3钱，牡丹皮3钱，白茯苓（去皮）3钱。

【现代处方】熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克。

【功效】滋补肝肾。

【主治】肝肾阴虚，头晕目眩。耳聋耳鸣，腰膝痠软，遗精盗汗，骨蒸潮热，五心烦热，失血失音，消渴淋浊；妇女肾虚，血枯闭经；小儿囟开不合，五迟五软。

【用法用量】每服3丸，空心温水化下。

【制备方法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【用药禁忌】忌萝卜。忌铁器，忌三白。本方熟地滋腻滞脾，有碍消化，故脾虚食少及便溏者慎用。阴盛阳衰，手足厥冷，感冒头痛，高热，寒热往来者不宜用。又南方夏季暑热湿气较盛时，宜少服用。

【药理作用】①降血脂作用《中成药研究》（1986；12：41）：以本方片剂对实验性高血脂家兔进行研究，给药组的血清胆固醇和甘油三脂分别低于对照组，效果显著（P&lt0.01），而对正常大鼠无明显影响；给药组肝、脾、肾上腺重量均比对照组明显下降（P&lt0.05）；解剖时肉眼观察，对照组肝脏等脏器都呈现较明显的脂肪沉积，而给药组色泽均较正常；对实验性高血脂大鼠ＨＤＬ－Ｃ能明捊?增高（P&lt0.01）。②降血糖作用《国外医学·中医中药分册》（1986；4：11）：用本方水提物口饲糖尿病大鼠，3天后能降低血糖、尿素氮和甘油三脂，5天后能降低血钾、提高血钠和血蛋白，降低尿?-酮体水平。③防治肿瘤《中医杂志》（1983；6：71）：本方能抑制Ｎ-亚硝基氨酸乙脂和氨基甲酸乙脂的诱瘤作用，有助于荷瘤体的单核吞噬系统的吞噬功能，促进骨髓干细胞和淋巴组织增生，圍一定程度上维持荷瘤小鼠甲状腺功能，降低蛋白分解代谢，从而对肿瘤的形成和荷瘤体的生存具有某些作用。④保护肾功能作用《中成药研究》（1982；12：23）：用本方对大鼠Masugi型肾炎的实验捊?疗，治疗组血清尿素明显低于对照组，而停药后尿素量又明显增高，说明本方能促进肾脏对体内代谢产物——尿素的排泄，从而保护肾功能。⑤对实验性肾虚动物牙周组织的影响《中西医结合杍志》1990；3：295）：本方对牙周病阴虚模型动物的牙周组织有保护作用．具有修复牙周组织损害的作用，并且动物体重和活力增加。在一定程度上可以纠正由甲状腺素引起的代谢紊乱，对由甲状?o素所致肾虚模型动物的牙组织有保护作用。⑥滋补强壮作用《中成药研究》（1986；4；26）：本方与人参有类似的抗低温、抗疲劳、耐缺氧及促皮质激素样作用，对氢化考的松引起的小鼠肾上腺??胸腺萎缩有一定的对抗作用，并能抑制小鼠棉球肉芽肿增生。

【临床应用】①慢惊后不语《小儿药证直诀》：东都王氏子，吐泻，诸医药下之，至虚，变慢惊。后又不语，诸医作失音治之。钱曰：既失音，开目不能饮食，又牙不紧，而口不紧也，诸医不胍晓。钱以地黄丸补肾。治之半月而能言，一月而痊也。

②血痢《明医杂著》薛已注：祠部李宜散，患血痢，胸腹膨胀，大便欲去不去，肢体殊倦。余以为脾气虚弱，不能摄血归原，用补中益气汤加茯苓、半夏，治之渐愈。后因怒，前症复作，左关脉?|浮，按之微弱，此肝气虚不能藏血，用六味丸治之而愈。

③糖尿病《中华医学杂志》（1956；6：549）：用六味地黄丸改汤剂治疗糖尿病2例。例1入院时昏迷，经胰岛素治疗后，神志清醒。通过饮食治疗，尿糖始终无法控制。经服六味地黄汤4天后，不仅半?饮、多食、多尿及消瘦等临床症状好转，尿糖亦告消失，同时血糖亦逐渐恢复正常，体重日增。例2进院时极度消瘦，合并肺结核，咳嗽严重；影响睡眠，体力十分衰?很快停止，精神好转，多饮、多食、多尿等症状显著改善，夜间仅解小便每次，1周后体重增加4kg，尿糖已逐渐消失，惟血糖

六味地黄丸是北宋著名医家钱乙依据汉代医圣张仲景《金匮要略》中肾气丸减去桂枝、附子化裁而成，最初是为“肾主虚”的小儿而设，记载于钱乙所著的《小儿药证直诀》。由于其制方精妙，三补三泻，补中寓通，适宜长期服用，也被后世广泛用于治疗成人病证，主要治疗肾阴虚所引起的腰膝酸软，头晕目眩，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，小便淋漓等症。

六味地黄丸在民间素有“补肾经方”美称，常用于治疗肾阴虚等症，如果临床辨证精准，运用得当，六味地黄丸在治疗很多疾病方面都有着非凡的疗效。原方功效“三补三泻”，以补为主，并补肝脾肾三阴，尤以肾阴为主。虽然药仅六味，一旦灵活加减，滋阴的效果就会发生变化。如治疗神经性耳聋患者，若临床症状表现为耳鸣如蝉，昼夜不止，听力逐渐下降，头昏眼花，虚烦失眠，舌红苔黄，脉细弱等，用六味地黄丸原方加知母、黄柏、覆盆子等治疗，疗效确切。另外，对于耳鼻喉门诊常见的因劳伤过度、熬夜上火诱发的慢性咽炎患者，如伴有咽部干燥，灼热疼痛不适，午后加重，干咳少痰，黏稠，手足心热等症状，也可选用六味地黄丸原方加麦冬、五味子、芦根等治疗，均能取得较好效果。

六味地黄丸药虽平和，但本方偏于补益肾阴，如果阳虚、气虚及内热偏盛的人不宜长期服用。

一提起六味地黄丸，很多人都会觉得六味地黄丸就是滋阴补肾的，肾虚了就能吃。这就大错特错了，六味地黄丸不一定都能补肾!

专家提醒说，六味地黄丸并非万能的补肾药，其主要是治疗肾阴虚，对于肾阳虚没有效果，得根据体质服用。

六味地黄丸主治肾阴虚而阳盛，合理使用能滋阴补肾，可用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等。体质属阴虚者，在熬夜时可适当服用。中医认为夜属阴，熬夜不睡觉，消耗的是阴气，而六味地黄丸滋阴，这种情况下可以吃点调补身体。

另外，用脑过度也可吃。中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海。过度用脑，会产生诸如耳鸣、疲惫无力、头晕、腰腿无力等情况。可从补肾下手，选用六味地黄丸。

六味地黄丸的功效：

六味地黄丸：六味地黄丸并不是包治百病，但据统计，在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及137种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。

六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”（即桂附地黄丸）。至北宋，太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手，创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。

中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。方中用熟地黄滋阴补肾，填精生髓，为方中的君药。山茱萸滋养肝肾，并能涩精；

六味地黄丸山药补脾益气而固精，二者用为臣药。三味药相配，共同发挥补益肝、脾、肾的作用，效力全面，且以补肾阴为主，补其不足，可治“本”。泽泻泄肾利湿，并可防止熟地黄过于滋腻；丹皮能够清泻肝火，同时可以制约山茱萸的收敛作用；茯苓淡渗脾湿，帮助怀山药健运脾胃，这三味药物为泻药，泻湿浊，平其偏盛，为佐药，是治标。

六味地黄丸的作用：

六味地黄丸为滋阴补剂的代表方剂，常用于肝肾阴亏所致的各种疾病。近年来，医疗界用这种药治疗多种慢性疾病和疑难病获得了良好的效果。

1、消除肾炎蛋白尿：急性肾炎患者，经治疗水肿消失，但尿蛋白仍存在，每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，服1-2个月后可消失。

2、治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻（中）型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性：每次服用六味地黄丸9克，一日服2次，连续服半年至一年，可大大降低肝癌的发病率。

4、治疗五更泻：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次。

5、治疗更年期综合征：本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，连服3个月，可明显改善上述症状。

6、治疗复发性口疮：每次服用六味地黄丸6-9克，每日服2-3次，一般服3-5天可见效，且愈后很少复发。如复发再服本药仍有效。

7、治疗慢性鼻炎：每次服用六味地黄丸9克，早晚各服1次，连服2-3个月，可有明显疗效。

8、治疗牙周脓肿：每次服用六味地黄丸10克，每日服3次，服3-5天可减轻症状。