技术一

艾灸穴位：阿是穴、背部反应点、合谷、太阳、少商、后溪、耳尖。

操作规程：①艾条温和灸及回旋灸：取背部的反应点，即红色小丘疹或压痛点等。艾条回旋灸，要使灸感沿着脊柱耳下方进入眼区，有明显热感，持续灸10~15分钟，灸感消失后停灸。每日灸治1~2次。②艾炷无瘢痕灸：每次选用1~3个穴位，每次每穴灸2~4壮，艾炷如米粒或麦粒大小，每日1次。③灯火灸：多选用病变局部或两肩胛之间的反应点，一般灼灸1次即可见效或痊愈。

主治：病初起，局部微有红肿痒痛，并伴有头痛、发热、全身不适，舌苔薄白，脉浮数。

麦粒肿俗称“偷针眼”，是眼睑腺体受葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。麦粒肿分内、外两种。睫毛毛囊周围皮脂腺的急性化脓性炎症称外麦粒肿；睑板腺的急性化脓性炎症称内麦粒肿。临床症状为：初期眼睑痛痒，睫毛毛囊根部皮肤红肿，有状如麦粒硬结，睑缘有水肿；继则红肿热痛加剧，拒按；轻者数日消散，重者化脓破溃，排脓后自愈。一般分为风热外袭、热毒上攻2型。

一、风热外袭

(一)症状

发病初期，眼皮患处红肿痒痛，触碰患处有硬结，有压痛，或伴怕风，发热，周身不适，头痛等。

(二)治法

(1)选穴　太阳、风门、肺俞、外关、合谷。

(2)定位　太阳：在眉梢与目外眦之间向后约1寸的凹陷中(见图2-1-7)。

风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。

肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。

合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位，见图2-20-2)。

外关：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间(见图3-4-1)。

(3)拔罐方法　太阳穴用三棱针点刺出血即可。风门、肺俞采用刺络拔罐法，用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

二、热毒上攻

(一)症状

眼睑红肿，灼热疼痛，硬结肿大，不敢触摸，外眦部的麦粒肿可引起球结膜水肿，甚至突出于睑裂之外。多伴有口渴喜饮，大便干、小便黄等。

(二)治法

(1)选穴　太阳、耳尖、大椎、曲池。

(2)定位　太阳：见前。

耳尖：折耳向前，耳廓上方的尖端处(见图7-1-1)。

图 7-1-1 太阳、耳尖

大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图6-3-1)。

曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。

(3)拔罐方法 太阳、耳尖两穴用三棱针点刺出血，出血量以2～3毫升为宜，大椎、曲池两穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。每日1次，3次为1疗程。

三、注意事项

(1)本病早期诊断，早期治疗，效果较好；患处切勿用手挤弄，防止炎症扩散引发其他部位的疾病。

(2)治疗期间注意饮食调节，食物宜清淡，忌食辛辣有刺激性的食物，戒除烟酒，多休息。

(3)平素应注意眼部卫生，增强体质，防止发病。

四、病例

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麦粒肿是感受外邪，眼睑边缘生小硬结，红肿疼痛，形似麦粒，易于溃脓之眼病。又名“针眼”，“偷针”，“土疳”，多生于一眼，且有惯发性，患者青年较多见。

麦粒肿初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3～5日后在皮肤面，内麦粒肿2～3日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留。本病临床分为风热外袭和热毒上攻2型。

一、风热外袭

(一)症状

以眼睑部出现红肿硬结，形如麦粒，痒痛并作为主要症状。

(二)治法

(1)选穴　合谷、天井、风池、少泽、曲池(见图7-1-1、图7-1-2、图7-1-3、图7-1-4)。

(2)定位　合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。

天井：在上臂外侧，屈肘时，肘尖直上1寸凹陷处。

风池：在项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

少泽：小指尺侧指甲角旁0.1寸。

曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

(3)刮拭顺序　先刮后头部风池，再刮少泽、合谷、曲池、天井。

(4)刮拭方法　泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后部风池穴，重刮，刮至病人不能耐受为止。然后分别刮拭上肢外侧曲池、天井穴和手部合谷、少泽穴，各30次，出痧为度。

二、热毒上攻

(一)症状

以病灶硬实红肿疼痛明显，兼口干、便秘为主要症状。

(二)治法

(1)选穴　曲池、内庭、行间、支沟、少冲。(见图7 1-1、图7-1-4、图7-1-5)

(2)定位　曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

行间：第一、第二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。

支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

少冲：在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。

(3)刮拭顺序　先刮前臂曲池至支沟、少冲，再刮足背部内庭、行间。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先重刮上肢外侧曲池穴至支沟穴，由上至下，中间不宜停顿，一次刮完，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮拭手部少冲穴，30次，出痧为度。最后用刮板角部重刮足部内庭、行间穴，各30次，可不出痧。

三、病例

Sophie，女，2岁。患者2个多月前发现眼睑麦粒肿，先后反复发生