芒针疗法

芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒，故称为芒针。芒针系由古代九针之一的“长针”发展而来，其针体长度约为17～25cm(5．0～8．o寸)，也有长度在33cm(1尺)以上的，这样就具备了进针深的特点。

【操作方法】

一、针具

芒针的结构与毫针相同，分为针尖、针身、针柄、针尾4个部分，但针身较长，用弹性韧性好的细不锈钢丝制成。芒针的长短、粗细规格主要是指针身而言。其粗细有29号、30号、31号、32号。长短有]7cm(5寸)、20cm(6寸)、23cm(7寸)、26cm(8寸)、33cm(1尺)、50cm(1．5尺)、66cm(2尺)甚至更长。临床上以17～26cm(5～8寸)的较为常用。

二、操作

芒针的各种刺法及补泻手法，都是由针刺基本手法演变而来。主要可分为五种。

1．进针进针时要避免疼痛，尽量达到无痛进针。进针时押手的中、无名、小三指屈曲于皮肤上，用力固定，再以拇、食二指夹住针体。刺手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和腕力，压捻结合，迅速刺过表皮。穿皮时手法动作要敏捷，以减轻病人痛感。捻转宜轻巧，幅度不宜过大。最好在180~～360。之间。

2．出针出针时先缓慢将针提至皮下，再轻轻抽出，以免出血或疼痛。如出针后血液从针孔迅速溢出或喷射者，为针尖刺破小动脉所致，应立即以干棉球按压出血处，直到出血停止。

3．捻转当进针达到一定深度后，可以施行捻转手法。在针体进出过程中，始终使针处于捻转之下的转动状态。在捻转时务必轻捻慢进，左右交替，不能只向一方向捻转，不然会使肌纤维缠绕针身，造成患者疼痛或滞针现象。另一方面，按一定的规律捻转，结合轻重、快慢的不同要求，可以起到一定的补泻作用。

4．辅助手法在针刺达到一定深度后，为寻求应有的针感可采用一些辅助方法。这主要靠押手的动作以及刺手的灵巧配合。方法是押手食指轻轻向下循按针身．如雀啄之状；同时刺手略呈放射状变换针刺方向，以扩大针感。

5．特殊方法 由于芒针针体较长，故在使用中有一些适合本身特点的刺法。主要有弯刺和透刺。

(1)弯刺：某些穴位由于其解剖位置特殊，不能直刺到一定深度，故需采取弯刺，即变换针刺方向的刺法。如刺天突穴时，可先直刺o．5寸左右，然后使针尖向下，沿胸骨后缘进针，可深刺4～5寸。这种刺法要求根据穴位的不同解剖特点，相应地改变押手所掌握的进针角度，以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。

(2)透刺：透刺是芒针常用方法，采用此法可收到一针双穴．或一针多穴之效，如地仓透颊车，阳陵泉透阴陵泉，秩边透气冲。有人治疗小儿麻痹症、脑炎后遗症等，沿背部督脉自下而上进行皮下透刺，第1针由长强透至命门，第2针由命门透至至阳，第3针由至阳透至大椎。

【主治病症】

一、多发性神经炎、脊髓侧索硬化、风湿及类风湿性关节炎、颈椎综合征、半身不遂

1．取全知穴法于乳突下2寸、胸锁乳突肌后缘、天牖前下方1寸处取穴。．嘱病人仰卧位，头放平而略垫高，自左侧进针，针尖向前，相当于第2、3颈椎之侧间隙刺入，手法要柔和，轻捻缓进。深度1．5～2．5寸。在较敏感的病人，感应方向从局部放散到左上、下肢，然后对侧半身都有感应，以全身呈酸麻胀感为佳。

2．取颈臂穴法胸锁乳突肌后缘下1／3处，约锁骨上2寸处取穴。病人取仰卧位，针尖呈水平方向刺入稍向后偏，进针时轻捻缓进。深度O．3～0．8寸。感应以酸麻及触电样感应由臂放散至手指为准。

除上述病症外，还可治疗肩背麻木、臂丛神经痛、尺(桡)神经麻痹、正中神经麻痹、肩周炎、肋间神经痛等。

3．取肩背穴法斜方肌上缘中部、肩井穴前1寸处取穴。病人侧卧位，针尖向后下方，相当于第2、