技术一

拔罐部位：肺俞。

操作规程：常规消毒，用三棱针点刺肺俞约1~2mm，范围要小于罐口，然后用双手挤出鲜血1~2滴后，用中号玻璃罐在该处用闪火法拔罐，留罐5~10分钟。隔日治疗1次，10次为1个疗程。

技术二

拔罐部位：取第1～10胸椎两旁的膀胱经内侧循行线。

操作规程：先涂以液体石蜡或姜汁，然后采用走罐法，以皮肤潮红为度，3~5日治疗1次，5次为1个疗程。

技术三

拔罐部位：肺俞、定喘、中府，膏肓、膻中。

操作规程：常规消毒，用梅花针轻度叩刺上述穴位，以叩刺处皮肤红润、轻微渗出血为度，然后闪火拔罐5~10分钟。隔日治疗1次，10次为1个疗程。

附：定喘穴：卧位或正坐低头，穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下大椎穴，旁开0．5寸处。

中府穴：胸前壁的外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开线旁开6寸，平等1肋间隙处。

膏盲穴：位于背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。

膻中穴：在前正中线上，两乳头连线的中点。

技术四

拔罐部位：①大椎、肺俞、中府；②身柱、脾俞、肾俞、膻中。

操作规程：每次1组，采用单纯罐法，或梅花针叩刺后拔罐，留罐5～10分钟，1～2日治疗一次。

附：身柱穴：第3胸椎棘突下凹陷中。

脾俞穴：第11胸椎棘突下，旁开1．5寸。

肾俞穴：在第2腰椎棘突旁开1．5寸处。

【概述】

慢性支气管炎是中老年人较为常见的一种疾病。属“咳嗽”、“饮证”、“痰证”、“喘证”范畴，发病原因或为外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发，或为脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。临床表现为多在寒冷季节出现咳嗽及咳痰症状，尤以清晨最明显，痰呈白色黏液泡沫状。黏稠不易咳出，感染或受寒后痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性，随着病情发展，终年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬为剧。

按摩通过宣肺止咳、理气化痰，达到治疗慢性支气管炎的目的。

【按摩疗法】

(1)取坐位。家人用拇指指腹端按揉内关、合谷、神门、曲池穴各1分钟。

(2)取仰卧位，家人立其头前，两拇指置于天突穴两侧，分别沿肋间隙自内向外推至腋中线，自上而下推至乳头，重复进行5分钟；再用拇指指腹端按揉天突、膻中、足三里、丰隆穴各1分钟。

(3)取仰卧位，家人用掌摩法，以脐为中心圈，从小到大，顺时针摩腹3分钟；再用手掌自上而下拍胸5遍。

(4)取侧卧位，家人以手掌沿腋中线自上而下擦胁3分钟，以透热为度。

(5)取俯卧位，家人用禅推法推背部两侧脾俞、胃俞、肾俞、膈俞各1分钟，肺俞各2分钟；再用扌衮法在上述各穴位处来回操作5分钟。

慢性支气管炎是支气管炎及其周即组织的慢性非特异性炎症，是一种严重危害人民健康的常见病，在我国北方农村发病率最高。病因为慢性刺激和病原微生物感染。

慢性支气管炎展中医学”咳嗽”、“喘证”、“哮证”等范畴。

中医认为本病的发生与发展，常与外邪反复侵袭，肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。急性发作期，大多因为外邪犯肺，肺失清肃而引起咳嗽。久咳伤肺，肺气亏虚，进而损及脾、肾及心脏功能。脾虚不能运化水湿，则积湿生痰，痰浊内停于肺或肾不纳气则喘。

故慢性迁延期多屈虚证或虚中夹实证，虚和实是互相联系，互相影响的，尤其对老年人来说，体质已虚，受邪后更易引起反复发作，以致虚实互为因果，形成恶性循环，使病情逐年加剧。

慢性支气管炎火针疗法—

取穴主穴：大杅、风门、肺俞。风寒型：风池、合谷；风热型：大椎、曲池；痰浊阻肺：中脘、丰隆；伴喘者加天突、定喘。

操作方法：根据病情选好穴位，在皮肤上作“十”字压痕，局部消毒。主穴以中粗火针，速刺法，点刺不留针，深度不超过0.5寸。风池穴、定喘穴深度不超过0.3寸，天突穴0.2寸。

慢性支气管炎火针疗法二

取穴主穴：肺俞、天突、云门、列缺。风寒束肺加风池、风门；风热犯肺加大椎、身柱；燥热犯肺加液门、鱼际；疻湿阻肺加中府、中脘；肝火灼肺加期门、行间；肺阴亏耗加吾育、太渊。

操作方法：将细火针烧至通红后快速频频浅刺风池、风门、肺俞、身柱、膏盲、期门穴，深度0.1～0.2寸；其余穴位用中火针点刺，速刺不留针，深度0.2～0.3寸；大椎穴施行刺络拔罐法，先用三棱针快速点刺0.2～0.3寸后，再拔罐。按语慢性支气管炎患者，平素应注意锻炼身体，改善体质。戒烟或少吸烟，有过敏史者，应避开过敏源。

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有气喘等反复发作症状每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。

本病与中医学的“久咳”相类似，归属于“咳嗽”、“喘证”等范畴。

慢性支气管炎的发生发展与外邪侵袭和内脏亏损有关。早期因邪致咳，若暴咳迁延未愈，邪恋伤肺，使肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不得宣降，故长期咳嗽、咳痰不愈，日久累及脾肾。病情多为虚实夹杂，正虚多以气虚为主或兼阴虚，痰饮停聚为实，或偏寒，或偏热，日久夹瘀。其病位在肺，涉及脾、肾。

慢性支气管炎飞针疗法一

刺激部位：项侧线，背侧1线上胸段，手太阴线，胸侧2线。

风寒加手阳明线，风热加项中线、背中线上胸段、大椎，痰湿壅肺加上腹刺激区、足阳明线，肝火犯肺加足厥阴经筋。

针具选取：圆利针，丛针。

操作规程：项侧线、背侧1线、手太阴线、手阳明线、项中线、背中线、足阳明线、足厥阴经筋行圆利针飞针刺激，上腹部刺激区用丛针刺激，大椎行三棱针点刺放血。本法主要用于实证咳喘。

慢性支气管炎飞针疗法二

刺激部位：胸中线，胸部刺激区，背部刺激区，夹脊刺激线。

肺气亏虚加背侧1线、背侧2线上胸段，脾肺气虚加胸侧l线、上腹侧1线、足阴线，肺肾阴虚加胸侧1线、下腹中线、腰侧1线。

针具选取：毫针，丛针。

操作规程：胸部刺激区、背部刺激区行丛针飞针刺激，其余刺激线行毫针飞针刺激。本法主要用于虚症咳喘。

①体针

取穴：主穴；天突、肺俞、太渊。

配穴：实证配膻中，列缺；风寒配风门，重用灸法；痰湿盛配丰隆、章门，针后加灸；喘甚配定喘；脾肾气虚陪肾俞，脾俞，太溪；肝火灼肺配太冲。

操作：每次取主穴、配穴各2～3个，天突穴针刺时，针尖向下沿胸骨后壁斜刺1～1.5寸；背部俞穴斜向脊柱椎体深刺，提插捻转出现针感即酸、麻、胀感后，留针20～30分钟出针。实证、热证用泻法；虚证、寒证用补法，针后加灸。每日或隔日1次，10次为一个疗程，第二疗程隔5天再针。

疗效：共观察50例，临床控制21例，占42，显效17例，占34，有效9例，占18，总有效率94。

②艾灸（化脓灸）

取穴：主穴：a.肺俞、灵台、天突；b.风门、大椎；c.定喘、身柱、膻中。

配穴；膏盲。

操作：于小暑至白露之间施灸。每年灸一组，连灸2年。第一年，灸双肺俞各7壮，灵台、天突各14壮；第二年，灸双风门各7壮，大椎4壮。第三年，灸双定喘各7壮，大椎、身柱各4壮。体弱者，第三年加灸双膏盲穴各4壮。将纯艾制成黄豆大圆椎形艾炷，灸前先以大蒜汁涂穴区以增加粘附性，然后置艾柱以灸之。灸时为了减轻患者疼痛，可在穴周用手掌轻轻拍击。一炷燃完再换一炷，据病情轻重及病人体质，壮数可按规定数增换。灸毕，以消毒敷料或棉球蘸生理盐水拭去穴区艾灰，然后贴上淡膏药或拔毒膏。约7日左右，可出现局部无菌性坏死，如未出现，则继续着肤灸，直到形成灸疮，再用生理盐水清创，覆盖消毒敷料，约30天左右愈合。

疗效：以上法共观察1087例，临床控制300例，占27.6，显效393例，占36.2，有效276例，占25.4，无效118例，占10.8。总有效率为89.2。

③蜡烛灸

取穴：风门、肺俞、定喘、膻中、中朊、脾俞、肾俞、丰隆。

操作：将蜡烛点燃后，待到溶化，倾斜蜡烛对折所施治穴位，让溶化蜡烛滴于穴位上，每穴可滴3～5滴，待蜡凉凝后即揭去，每日1次，10次为一个疗程，一般1～3疗程，两疗程间休息3天。

疗效：共治疗180例，临床控制21例，占11.7，显效85例，占47.2，好转40例，占22.2，无效34例，占18.9，总有效率81.1。

④穴位敷贴

取穴：膻中、风门、肺俞。

操作：敷药制备：牙皂、肉桂、麻黄、细辛、地龙、白芥子、二丑、生半夏、生南星、延胡索、沉香、征削索、甘遂、生川乌、丁香、百部、冬虫夏草、麝香、冰片、铅粉、香油等熬制成黑膏药，每帖膏药重14克，内含生药6克。

用法：贴前用小火将膏药熏烤至绵软程度（勿使温度过高，以免灼伤皮肤），然后贴于膻中、风门、肺俞穴。五天换1次，3次为一疗程。次年三伏天〔初、中、末伙）及立冬日各贴1次，第三年中伏及立冬日再贴一次，以巩固疗效。

疗效：观察216例，临床控制14例，占6.5，显效52例，占24，好转137例，占63.4，无效13例，占6，总有效率94。

⑤耳穴压丸

取穴：神门、肝、肾、皮质下、内分泌、肾上限、对屏尖、肺。

操作：用王不留行子或白芥子，放于0.5*0.5厘米大小的胶布上，贴于以上穴位，隔日调换1次，左右耳穴交替，嘱病人每日捻压耳穴4~6次，以微痛为度。

疗效：治疗143例，显效66例，占46.2％，好转74例，占51.7，无效3例，占21％。总有效率97.9％。