(1)经脉循行刺激

就是按经脉循行路线，根据病证及经脉主治，选取经脉—段或几段，运用梅花针沿着经脉循行路线叩打2-3行。每行距离0.3-0.5厘米，每针相距0.5-1.0厘米。必要时也可以在2行中间再叩打1行。一般用于颈项、背、腰、胀部（督脉、膀胱经）和肘膝以下部位。

(2)穴位刺激

在选择好的穴位表面皮区进行叩打。每个穴位叩打范围，要依据小孩和成人个体差异、人体的胖瘦，并且根据穴位所在部位而定，一般在穴位表皮0.5-2厘米直径范围内，进行圆形均匀密刺，每个穴位开始叩打20下左右，随后可增至40-50下。

(3)阳性物及阳性反应区刺激

通过脊柱两侧及体表其他部位检查，发现的阳性物（条索状物、结节物、泡状软性物）及阳性反应（酸、痛、麻、木），在治疗时须进行重点叩打，具体见操作规程之叩刺治疗。

一般在病变局部采取散刺，头面五官疾病、关节病变、局部扭伤、顽癣采取围刺方法。

梅花针组必须保待干净，切忌针尖与硬物碰撞，以致损坏针尖。梅花针要注意保管、防止针尖生锈带钩、针柄折断、针头碎裂。一般要求如下：

(1)保存

将制好的针具，用消毒干棉花包住针尖，再用锡纸或塑料蒲膜包裹，收藏在针盒里。盒内可放置少盘干燥剂，防止受潮。

(2)清洗

每次用毕后，将针间污物用棉球轻轻压出．刷掉，擦净，然后用棉花包好，放置在针具盒中备用。

(3)检查

针具的检查，可用干脱脂棉轻沾针尖，如果针尖有钩或有缺损时则棉絮易被带动。如针组中的针带钩或轻度生锈，可用细砂纸将锈擦去，将针磨尖，若针锈明显则应换针，不宜再用。如针尖不齐或固定不牢，都应修理及重新组装。

(4)防损

要防止针头尤其是螺旋帽部分受硬物直接挤压，以免破碎，拧紧螺旋帽时力度不宜过大或过猛，以防破裂。

(5)防折

针柄要保持清洁，不要恭弯过度，以防折断。胶木制的针柄，谨防从高处摔落致使针柄断裂。

(6)消毒

为了防止感染，针具在使用前必须进行严格的消毒，一般在75%乙醇内浸泡30分钟便可使用。瓶底应垫些棉花或纱布，以避免针尖与玻璃瓶接触，造成针尖的损伤。另外，也可将针组用纱布包好，放在清水中煮沸15分钟左右消感，或放在高压蒸汽锅内消毒。还可采用紫外线照射灭菌。对传染患者的治疗，采取一人一针的方法，治疗某些皮肤病、肝炎患者的针，应与一般患者的针分开，不能混在一起，以免传染。

材料准备

(1)针

选择质量较好而坚韧耐用的5-6号缝衣钢针5-7枚，最好是不锈钢针，针

体要直，针尖不宜过尖，一般针长2.8-3厘米。

(2)筷子

一般选用富有弹性、涂漆的圆形筷子1根即可，或加用螺丝帽固定代替细线捆扎，一般长26-30厘米。

(3)线

一般选用细而结实的缝衣线。

(4)玻漓片

一小块玻璃片。

传统梅花针针具的制作

(1)针组

将钢针5-7枚用细线捆紧后，再将针尖的—端放在玻璃片上轻轻墩平。

(2)针柄

在竹筷子的一端钻一个小孔，以能穿过5枚或7枚（目前一般为7枚）带线的钢针为准，圆孔离筷子末端约0.5厘米，圆孔的方向应与筷子的弯曲面一致，否则就不能发挥筷子的弹力。

(3)针头

将捆好的针（针尖一端）穿过圆孔，使针尖露出圆孔1-1.5厘米，此时针尖应与筷子的弓背同一个方向，再用线呈”8″字形的绕法捆紧，固定在筷子上，直至针不能摇动为止，检查后将多余的线剪去，即可应用（图2)。

现代梅花针针具的制作

(1)改良针具

现代常用的梅花针针具，都是在传统针具的基础上改进而成。就是用特制加工的螺丝帽套在竹筷子细小的一端。圆孔在螺丝帽的前端，当针尖穿过圆孔后，将螺丝帽扭紧，即可使用。本针具制造和修针时比较方便，不需要人工捆针，但造价较贵。

(2)改良针柄

针柄用塑料、有机玻璃、胶木或电木制成，其中以胶木制的弹性最佳。长28-30厘米，从头至尾直径渐渐增加。针柄头端为筒形螺丝帽，内有螺纹，长1.2-1.3厘米，距帽端0.4厘米处有一小孔。使用时将针组放进小孔，调整合适后，拧紧螺帽即可。

(3)电梅花针

做电梅花针的电器是晶体管医疗仪。这种电器可以在医疗仪器商店购买，也可以自行装配。将两根输出线，一根接在梅花针组上，另一根接在铜棒上。输出峰值电压100-120伏，输出锯齿波频率16-300次/分；电源电压用9伏（直流）的干电池；电流小于5毫安，以患者能耐受为宜。其他类型晶体管医疗仪如半导体间动电流刺激器等亦可代替。应用时打开电源，调好频率（或波形）及输出，让患者一手握住连接导线的铜棒。操作方法和要求如同一般梅花针，在部位或穴位的表皮上进行叩打。治疗完毕应关闭电源。

梅花针由于针数多少不一，故名称各异。古人把5根针捆成一束，像梅花的形状，故称为梅花针；将7根针捆成一束的叫七星针；将18根针嵌制在竹签上的，则称为罗汉针。自20世纪50年代以来，梅花针的治疗技术有了较大改进，一方面表现在针具的改造上，针柄的选用有竹筷子、木制品、塑料制品、有机玻璃制品、牛角制品、胶木制品和金属制品等；另一方面表现在引用电这一现代物理技术改造针具上，逐步发明了电梅花针，进一步放大了梅花针的治疗优势和特色。

梅花针是针头呈小锤形的一种针具，一般针柄长15-19厘米，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着5-7支不锈钢短针。针尖不宜太锐，应呈松针形。针柄要坚固具有弹性，全束针尖应平齐，防止偏斜、钩曲、锈蚀和缺损。

梅花针的结构由针柄、针头和针组三个部分组成。

1、针柄

这是手握的部分，可采用竹筷子、塑料、有机玻璃、胶木、牛角或电木等制成，形似筷子而富有弹性。也有用金属制成手柄，但因弹性小，分量重而不适宜临床应用。

为了携带方便，制作时可将针柄分为两段，中间以螺丝环连接，应用时将两段连接起来，拧螺丝环便成为完整的梅花针柄。制作梅花针柄时要注意四不：一是不宜太长，过长则叩打时容易摆动，导致落针不稳不准，易刺破皮肤出血；二是不宜太短，太短则不能正确待针；三是不宜太粗，太粗没有弹性，不能引发弹力；四是不宜过细，过细叩打时容易抖动，导致落针不稳，弹刺的冲力不能散发到被叩打的皮肤部位。

2、针组

这是刺激皮肤的部位，一般用5-7根钢针捆成圆柱形。

3、针头

这是嵌装针组的部分。若是用竹筷子钻孔的，则用细轴线呈“8”字形缠绕捆紧；若是用塑料等为原材料的制品，则用螺丝帽固定针组。

梅花针的持针方法有着严格的规范要求，如果持针不正确，就不可能以灵巧的腕力进行弹刺手法。一方面握针不能过紧，过紧会使腕关节肌肉紧张，影响灵活运动，以致不能产生弹刺冲力；另一方面握针不能过松，过松会使针杆左右摆动，以致落针不稳，叩打不准，且容易引起出血。只有持针正确才能保证腕关节的灵巧活动不受影响，保证梅花针叩打皮肤时，由腕关节发出的冲力，在针尖接触皮肤的瞬间（一般为1/10秒）散发到被叩打的部位或穴位上，产生治疗作用。

梅花针正确的持针方法

正确的持针，是用右手握住针柄的尾端，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际外侧，针柄尾端露出手掌]-l.5厘米，再以中指和拇指挟持针柄，食指按放在针柄中段，使针不能向四周摆动。将针固定好后，再灵活适当地运用手腕的弹力和冲力进行叩刺。

梅花针错误的持针方法

在临床操作中，应避免两种常见的错误持针法。

(1)握拳式

这是最常见的错误持针法。操作时术者把针柄尾端放在掌心处，用拇指指腹把针柄按在食指第二节处，然后以中指、无名指及小指呈屈曲状，将针柄尾端进一步固定。这样持针，叩打时不能引出灵巧腕力，针容易摆动，叩穴不准，又易出血。

(2)挟持式

术者以右手拇指和食指挟持针柄后半部，中指第一节固定针柄尾部。操作时针柄前后上下跳动。这种刺法既叩打不准治疗部位或穴位，又没有冲力，且易刺破皮肤出血。治疗后患者被叩打的部位处，常有刺痛的不适感。

学握梅花针的正确手法，练习是关键。练针，就是为了增强手腕的弹力和力度，掌握正确的叩打手法。因为对不同的疾病和不同的叩打部位，必须采用轻重不同的刺激量。刺激过重，必将增加患者痛苦；刺激太轻，又不能达到治疗的目的，影响治疗效果。叩刺时必须达到叩平、叩准、叩稳，力度与速度适宜，因此术者必须事前练好手法，方能达到治病的目的。练针一般要求必须做到下列各点。

(1)腕力练习

用左手握住右手腕，左手再用适当的力机使右手腕关节上下摆动，练习手腕的弹力；或者用右手腕上下弹动，如同西医叩诊一样。

(2)持针练习

用布包裹棉花，捆成布团，或选用枕头、作业本等软物，，练习时，右手持针，可先在枕头、棉花团等软物上进行叩刺。其目的一是练习手腕弹力，二是练习叩准、叩稳，以便下一步在人体上叩刺。在叩刺时，要不断检查叩打在棉花团、枕头或作业本上的针孔是否平齐，大小是否—致，若见针孔大小不同，说明所用腕力轻重不匀，针尖和接触面不垂直，需要纠正。

(3)对标练习

可在布团或作业本上画上若干纵横线条，然后持针对准线条有顺序、有节奏地进行纵横叩打，注意针距，掌握速度快慢；也可以将作业本上的字作为目标。要求每针都击中字的中心，如此反复练习，直至熟练掌握。

(4)亲身体验

在练习一定时间后，可先在自己手臂或大腿上叩剌，或练习者之间互相叩刺，纠正叩刺中缺点和不正确的手法，以便在患者身上进行治疗。

梅花针技术在临床上应用时，十分注重手法的运用。要求用腕力弹刺、浅剌穴位、经脉或部位，不需要刺入深部组织，也不需要捻针或留针。临诊采用不同手法，配合辅助手法，以达到治病和保健强身的目的。施治时要求操作者做到“神到”，即思想要集中；“眼到”，即眼睛要注视被刺激穴位或部位；“腕力适度”，即根据病证选用不同刺激强度。因此，操作手法是否正确，直接关系到治疗效果。

正确手法

(1)弹刺法

这是梅花针技术的基本手法。要求弹而有力，垂直皮肤，采用平、稳、准，均匀而有节奏的叩刺法。叩打频率不宜过快或过慢，一般每分钟叩打70-90次。

在进行叩打时，医生持针手的肘关节相对固定，落针依靠腕关节活动的冲力，落针要稳、要准，针尖与皮肤成垂直接触，在针尖接触到皮肤的瞬间（约1/10秒），不要再用力向下压，而应随着皮肤产生的反作用力，顺势扬腕抬针，提针要快，发出短促清脆的＂咕”声，即是针尖接触皮肤后立即弹起。这种叩打的力盐，不是用臂力或肘力，也不是用压力，而是用手腕部的弹力。

弹刺手法的优点在于冲力强，能产生转瞬性疼痛的良性刺激，并且叩打后的针眼容易闭合，不易出血。临床实践证明，运用弹刺手法治疗后，患者均有舒适的轻松感，反之，则在针刺皮区留有刺痛等不适反应。

(2)平刺法

又名划刺法。它不用叩打，而是用针尖轻轻地在皮肤上反复滑行刺激，虽然没有疼痛感觉，也能起到调整作用和使痛感分散。这种手法适于对针刺很敏感的患者，也可作为重刺后的配合使用，但划刺的时间应稍长一些。

(3)轻刺法

临床上常用。用梅花针在特定的皮肤部位进行轻微的叩打，使患者感到微痛，表情愉快、舒服。这种手法适用千口、眼、鼻区、头面部、颈部和小儿疾病以及久病体弱患者。

(3)重刺法

临床上常用。叩打时用力较“轻刺法”稍重，刺激时有较明显的疼痛，有时也可见肌肉收缩，患者偶尔有躲闪，面部表情有时有变化或有出汗等现象。但要以患者能忍受为度。这种手法多用于胸背部及四肢等部位，一般适用于失去知觉（麻痹）的局部、病体的酸胀部以及腰酸背痛、新病体强的患者。

(5)强刺法

临床偶尔使用或少用。刺激时疼痛比较明显，患者几乎不能忍受，多数患者护有出汗现象。多用千感觉迟钝或麻痹的患者。

(6)超强刺法

紧急时用。刺激时非常疼痛，患者不能忍受，易晕针，对人体产生有害影响。多用于急救，如休克、昏迷、癒症或癫病发作等。

(7)正刺法

临床最常用。就是在叩打时，用力介于轻、重刺法之间。采用既不轻也不重的叩打手法。这种手法一般用于常规治疗以及四肢部位。

(8)放血刺法

对某些特殊的疾病，如高血压病等，可用放血刺法。就是在叩打时，术者可用左手捏住刺激的部位，右手持针，用适当的力量叩打，然后再用左手在刺激的局部挤压，挤出少量的血液，再用消毒的干棉球擦干局部即可。放血的部位，可在颈后区、手指、足趾、鼻尖、下腹部及乳房等处。

错误手法

临床还要避免以下四种不正确的手法。

(1)慢、压刺

即运用腕力不灵活，或加用了臂力，以致叩打时动作缓慢，针尖接触皮肤的时间较长。这种刺法患者疼痛明显，容易出血。

(2)斜刺

这是由于治疗时针尖与皮肤接触不垂直造成。其原因是术者没有掌握手法要领，缺乏基本功训练。这种不正确手法常易在叩打臀部、关节周围、头部、眼区、耳区、颌下等部位时出现。

(3)拖刺

这是由于持针不牢，提针慢或针尖带钩所导致的。其主要表现是，针尖不是垂直接触皮肤和垂直提针离开皮肤，而是针尖在叩打皮肤区时有了移位才提针。这种刺法会使患者感到痛苦不适，或损坏皮肤或出血。

(4)飘刺

这是由于术者在进行叩打时，针尖不是垂直和稳准地接触皮肤，而是飘摇无力地轻触皮肤，并立即提针，其主要原因是持针不正确或持针不牢，操作时术者思想不集中，或由于初学而有惧怕心理等。这样不能使腕部产生的冲力到达被叩打的皮区，影响治疗效果。

梅花针治病，应根据不同病证，采取不同手法，达到或补或泻的作用。常用的补泻手法，有迎随补泻和轻重补泻等。

(1)迎随补泻法

1)补法：根据病证，按照经脉、经穴主治功能，选择经脉中一段或几个穴位之间的皮区，用梅花针顺其循行路线的方向叩打2-3行，采取轻刺激力量，这是培补正气的方法。

2)泻法：根据病证，按照经脉、经穴主治功能，选择经脉中一段或几个穴位之间的皮区，用梅花针逆其循行路线的方向叩打2-3行，采取较重刺激力量，这是泻其病邪的方法。

(2)轻重补泻法

从临床实践中体会到，补泻手法与刺激强度有密切关系，轻刺激能起到补的效应、重刺激能起到泻的效应，介于两者之间的中等强度刺激则起到平补平泻的效应。临诊操作要求如下。

1)补法：根据病证，选取相应治疗部位、穴位或阳性反应区，采取轻度刺激手法叩打局部，要求腕力小，冲力亦小，手法柔和，叩打后皮肤呈现红润或隐见丘疹，但不出血。此法有疏通经络，洞和气血，扶正补虚之功。

2)泻法；根据病证，选取相应治疗部位、穴位或阳性反应区，采取重剌激手法叩打局部，要求腕力较大，冲力强，叩打后皮肤可见潮红丘疹，或见少量渗血。此法有疏散凝滞，活血化淤，导闭消肿之效。

梅花针辅助手法的运用，主要依赖术者左手拇指、食指灵巧地配合梅花针叩打来进行。临床操作要求如下。

(1)确定治疗部位

根据病证选取治疗部位或穴位，指导患者使其体位正确，充分暴露施针部位，并使患者舒适，方便操作。叩打前，用左手拇指或食指触摸清楚叩打部位组织厚薄、肌肉张力、阳性物、阳性反应区和皮肤感觉情况等，然后进行施治。

(2)摸准阳性物（或阳性反应点）

体表检查时发现阳性物（如结节、条索、泡状软性物）或阳性反应（如酸、痛、麻、木）处，施治时，都要进行重点叩打，以提高疗效。当叩打阳性物时，必须用左手拇指或食指的指尖（或指腹）摸清楚阳性物的软硬、形状和大小．以及阳性反应区最痛点，然后进行施针叩打，保证每一次叩打都能准确地刺激到阳性物处和最痛点，做到有的放矢。

(3)缓解疼痛

梅花针治疗时，对患者来说刺痛感是轻微的，不论老人、小孩都能接受。但是，当采用较重手法叩打时，剌痛感有所增加，尤其在阳性物和阳性反应区，以及某些局部病变区（如瘤、神经性皮炎、扭挫伤局部）的叩打，一般多采用较重刺激手法。为了减轻患者疼痛程度，施治时术者用左手拇指或食指的指尖，不时地在被叩打部位进行揉按。一般每叩打2-3下，揉按1次。这样能缓解、减轻由于刺激引起的局部肌肉痉挛性疼痛，达到治病目的。

(4)起按摩效应

采用梅花针治病，不论按部位或按穴位进行治疗，术者若能配合相应的揉按辅助手法，都能起到按摩效应，增强梅花针治病效果。操作时术者左手拇指或食指伴随梅花针进行适度揉按，尤其对患部（如关节炎、扭挫伤患部或阳性物处）的叩打，需要不时地在局部进行揉按，并向四周呈放散状推桉。实践证明轻揉按能疏通气血、扶正补虚；重揉按能活血散淤，通经活络，消肿止痛，从而提高疗效。

梅花针技术在临床应用时，根据患者体质、年龄、病证、叩刺部位和耐受程度的不同，采用轻、中、重三种不同的刺激强度。

(1)轻度刺激

叩打时使用腕力较轻，冲力较小，使患者稍有疼痛感，皮肤局部略有潮红，但不出血。此手法属补法，有疏通经络，调和气血，扶正补虚之功。

(2)中度刺激

叩打时使用腕力稍大，冲力亦较大，介千轻度刺激和厘度刺激之间。患者有轻度痛感，局部皮肤有潮红、丘疹，但不出血，具有平补平泻性质。

(3)重度刺激

叩打时使用腕力较重，冲力大，患者有明显痛感，但能忍受。叩打后局部皮肤明显发红，并可有轻微渗血。此法属于泻法，有疏散凝滞、活血止痛、导闭消肿之效。

(1)部位顺序

先刺脊柱两侧（即从胸椎的两侧到尾椎的两侧），依次为颈椎的两侧一胸、腹部一四肢一头部。

(2)方向顺序

通常是从上到下，从左到右，从前到后，从内到外，也有个别人的习惯是从下到上的刺激，即所谓“特殊刺激”。