循经叩刺是沿着经络路线进行叩刺的一种方法。最常用的是任脉、督脉和膀胱经。任脉循行千身体之前,对全身阴经脉气有总摄、总任的作用;督脉能调节一身之阳气;而五脏六腑的背俞穴,皆分布在背腰部的膀胱经,所以其治疗范围颇广。其次是四肢肘膝以下的经络,因原穴、络穴、郗穴、五输穴多分布在肘膝以下,故可用此法治疗各相应脏腑经络的疾病。
(1)任脉叩刺线
任脉起于小腹部中极穴之下的会阴部,沿腹部、胸部正中线上行至唇下承浆穴,分两支上行,止于目下承泣穴。任脉叩刺线由曲骨穴至天突穴。
体位:患者取仰卧位。
叩剌方法:沿任脉由曲骨穴上行叩刺至天突穴为补;从天突穴下行叩刺至曲骨穴为泻;上行和下行交替叩刺,即为平补平泻。
主治:任脉为阴经脉气汇聚之处,主治阴经脉络疾病,特别是足厥阴肝经、足少阴肾经疾病,如茄气、白带过多、月经不调、不孕、痛经、崩涌下血、小便不利、遗尿、遗精、阴中痛、乳拥、呃逆、腹泻等病证。
(2)督脉叩刺线
督脉起千小腹,经会阴部至秪部长强穴,沿着脊椎上行到风府穴,进入脑部,上至颠顶,沿额下行到鼻柱、入踉交穴。督脉叩刺线由长强穴至大椎穴。督脉循行如图19所示。
体位:患者取俯卧位或俯伏坐位。
叩剌方法:沿督脉长强穴上行叩打至大椎穴为补;从大椎穴下行叩打至长强穴为泻;上行和下行交替叩打,则为平补平泻。
主治:手足拘挛、麻木、熊颤、抽描、中风不语、拥疾、癫狂、头痛、牙痛、头重眩晕、目赤肿痛、腰腿痛、二便不通、恶寒发热、颈项强直、瘾闭、遗尿、痔与妇女不孕等。
(3)膀胱经叩刺线
足太阳膀胱经从头顶入颅内络于脑,复出项部分开下行。一支沿肩脾内侧,夹脊旁,到达腰中,进入脊旁筋肉,络于肾;另一支从腰中分出,经夹脊旁,通过臀部,进入脑窝中;背部另一支脉,从肩脾内侧分别下行,通过肩脾,经过祗关节部,沿大腿外侧后边下行。膀胱经叩刺线上起下位颈椎,下至胀尾椎部。足太阳膀胱经循行如图20所示。
体位:患者取俯卧位或俯伏坐位。
叩刺方法:沿膀胱经循行路线叩打,叩打线与后正中线的距离分别为l.5寸和3寸。每针相距0.5-1厘米。必要时也可以在2行中间再叩打1行。一般可循经叩刺8-16次。
主治:内脏病、神志病、五官病、四肢病、脊椎病、休克等病证。有退热解痉、调整机体、强身保健的作用。