1方

【药物】鲜虎杖根100克，乳香15克，玻珀10克，麝香l克。

【制法】虎杖根捣极烂；乳香、玻珀研为细末。再把虎杖膏和此药调均匀，制成药饼，麝香放于药饼中央。

【用法】敷神阙穴，并敷双侧肾俞、膀胱俞。用于尿结石。

【出处】《中医外治法集要》。

2方

【药物】大葱白1斤，食盐少许。

【制法】混合捣融，纱布包裹。

【用法】敷神阙穴，并敷小肠俞、膀胱俞。用于尿结石。

【出处】《中医外治法集要》。

3方

【药物】小红蚯蚓、大蒜子、红薯叶各适量。

【制法】捣烂。

【用法】敷肚脐处，每日1次。用于泌尿系结石，有促进排石作用。

【出处】《虫类药的应用》。

4方

【药物】生葱头、生盐各适量。

【制法】共捣融。

【用法】敷肚脐上，其砂自出。用于石淋（泌尿系结石）。

【出处】《增广验方新编》。

5方

【药物】滑石、硝石、生乳香、玻珀、小茼香各30克，冰片15克。

【制法】共研细末，瓶贮备用。

【用法】每用3克，温开水调成糊膏状，外敷脐部，麝香虎骨膏固定，上加艾条悬炎30分钟，每日1次，2天换药1次。用于泌尿系结石。

【出处】高树中。

泌尿系结石是指肾结石、输尿管结石及膀胱结石的总称。肾结石，多因尿液胶体和晶体物质失调，盐类代谢紊乱，尿路梗阻，尿路感染，尿路异物等引发。输尿管结石，多因肾结石下移而继发。膀胱结石，多呈继发性和地区性。泌尿系结石的临床表现为：尿频、尿急、尿痛、血尿、腰腹绞痛、剧痛难忍，多呈阵发性剧烈发作，患者坐立不安、面色苍白、恶心呕吐、冷汗淋漓，疼痛可沿输尿管向大腿内侧及外生殖器部位放射。膀胱结石还会引起排尿突然中断、尿道剧痛和尿潴留。一般分为湿热下注和脾肾亏虚2型。

一、湿热下注

(一)症状

尿中时夹有砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛，尿中带血。

(二)治法

(1)选穴 肾俞、膀胱俞、中极、三阴交。

(2)定位　肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。

图 4-4-1 肾俞、膀胱俞

膀胱俞：在骶部，当骶正中嵴旁1．5寸，平第2骶后孔[俯卧位，先摸髂后上嵴内缘下，其与背脊正中线之间为第2骶后孔，平该孔的椎体为第2骶椎，其旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图4-4-1]。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-1-2)。

三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图3-10-2)。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。

二、脾肾亏虚

(一)症状

腰腹绞痛、剧痛难忍，呈阵发性剧烈发作，坐立不安，面色苍白，恶心呕吐，冷汗淋漓，疼痛可沿输尿管向大腿内侧及外生殖器部位放射，伴有尿频、尿痛等。

(二)治法

(1)选穴　肾俞、膀胱俞、气海、关元、中极。

(2)定位　肾俞：见前。

膀胱俞：见前。

气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图4-4-2)。

图 4-4-2 气海、关元、中极

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图4-4-2)。

中极：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸(见图4-4-2)。

(3)拔罐方法　针罐法。上述各穴用毫针针刺得气后留针10分钟，拔罐后留罐10分钟，起罐后再用艾条温和灸上述各穴，以皮肤有温热感为度，每日1次，3次为1疗程。

三、注意事项

(1)拔罐对肾绞痛等泌尿系结石有一定的镇痛效果，但若结石过大，疼痛频繁发作，应采取中西医药物或手术治疗。

(2)日常生活注意饮食控制，忌食油腻食物、戒酒。

四、病例

谢某，男，26岁。腰腹剧痛，小便不利12小时，曾行B超检查，提示为泌尿系结石，注射止痛剂数小时后，剧痛又发作。疼痛从肾区向下腹、阴部发射，呈绞

【概述】

泌尿系结石主要表现为腰部或少腹部突然发作性刀割样剧烈绞痛，阵发性发作，短的几分钟，长的持续几个小时，并向下阴部、大腿内侧放射。发作时每致缩身打滚，叫痛不已，大汗淋漓，肾区可有叩击痛，肋脊角明显压痛。

尿路结石是由于人体代谢失常，尿路梗阻或感染等原因，使尿中盐类沉积而成。按结石部位可分为“肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

小结石可能自动排出，服用解痉、止痛、止血、清化湿热、通淋排石的中草药可缓解症状，促进排出。大的结石需手术治疗。按摩手法治疗可缓解症状，促进小的结石自动排出。

【按摩疗法】

(1)取坐位，用拇指指端按压双侧三阴交穴50下，可反复进行1或2次。

(2)取俯卧位，用双手拇指端重按双侧三焦俞、肾俞、关元俞、膀胱俞穴各1分钟，然后自下而上推脊柱3分钟。