目痒的问诊

目痒是指眼部发痒的眼病。若偶然发痒者，不属病态。若由虫类叮咬而发痒者，亦不属本节讨论范围。本病临证分为虚实二候口病因有风邪外袭，邪气流行于睑眦腠理间而发痒；或因脾胃蕴结湿热，复感风邪，风热湿邪上壅于日；或因肝血亏少，血虚风动而痒。治疗有辨证论治内服中药，配合局部用药、外熏洗等疗法。

西医的春季卡他性结膜炎与本病相似。

（一）问诊要点

本病临床表现为眼内或眦部作痒，或痒如虫行，或奇痒难忍，曲视力如常。问诊时当抓住唯痒而无其它明显不适这一主症，进行辨证分型问诊。

（二）分型问诊

1.风邪侵袭

问诊：两眦作痒，视力如常。

治法：祛风散邪止痒。方用驱风一字散加减。

2.风热壅目

问诊：眼内灼痒，每于春夏季发作，睑内有红色颗粒，排列如铺路卵石样。遇风吹日晒或近火熏灼后，病情常加重。

治法：祛风清热，活血消滞。方用加减四物汤化栽。

3.脾胃湿热，兼受风邪

问诊：奇痒难忍，眵泪胶粘，胞睑沉重，白睛黄浊。

治法：祛风清热，除湿止痒。方用除湿汤加减。

4.血虚生风

问诊：眼痒势轻，时作时止，局部未见异常。

治法：养血熄风。方用四物汤加减。