呕吐指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病症,可见于多种急慢性疾病之中。古人将有声无物谓之呕,有物无声谓之吐,常并称呕吐。呕吐以胃肠道疾患最为常见,如急性胃炎、慢性胃炎、贲门痉挛、幽门梗阻或痉挛等,其他如神经性呕吐、内耳眩晕性呕吐等也可参照本节治疗。
呕吐常有诱因,如闻及特殊气味,饮食不节,情志不遂,以及寒暖失宜等,临床证候不尽一致。一般分为饮食停滞与肝气犯胃2型。
一、饮食停滞
(二)治法
(1)选穴 下脘至气海、足三里、腹结、内关、内庭。(见图2-11-1、图2-11-2、图2-1l 3、图2-11-4)
(2)定位 下脘:在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。
气海:位于下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。
足三里:膝盖下3寸,胫骨外侧一横指处。
腹结:位于人体的下腹部,大横穴下1.3寸,距前正中线4寸,建里(任脉)旁开4寸处。
内关:位于前臂,腕横纹上2寸,在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。
内庭:足背第二、第三趾间缝纹端。
(3)刮拭顺序 先刮腹部下脘,腹结至气海,再刮前臂内关,最后刮下肢足三里和足部内庭。
(4)刮拭方法 泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭腹部正中线下脘穴,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧为度。然后刮拭腹部腹结穴至气海穴,先左后右,由腹结向气海穴方向,用刮板角部自上而下刮拭,30次,出痧为度。然后重刮上肢内侧内关穴,30次,出痧为度。最后重刮下肢外侧足三里穴和足部内庭穴,各30次,可不出痧。
二、肝气犯胃
(一)症状
证见呕吐泛酸,口苦嗳气,胸胁烦闷不适,嘈杂。
(二)治法
(1)选穴 上脘、阳陵泉、太冲、梁丘、神门、期门、内关。(见图2-11-1、图2-11-2、图2-11-3、图2-11-4、图2-11-5)
(2)定位 上脘:位于人体的上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。
阳陵泉:位于人体的膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。
太冲:位于足背侧,第一、第二趾跖骨连接部位中。
梁丘:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
神门:位于手腕部位,手腕关节手掌侧,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
期门:在胸部,当乳头直下,第六肋问隙,前正中线旁开4寸。
内关:位于前臂,腕横纹上2寸,在桡则腕屈肌腱同掌长肌腱之间取穴。
(3)刮拭顺序 先刮胸腹部上脘、期门,再刮前臂内关至神门,然后刮梁丘至阳陵泉,最后刮太冲。
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