偏头痛是最常见的头痛，表现为反复的额、颞、眼眶部局限于一侧的疼痛。疼痛可表现为剧烈跳动，钻痛、胀裂痛，可持续数小时至数天。导致本病的原因很多，但往往与疲劳，情绪紧张，焦虑、急躁，睡眠不佳，月经期有关。

偏头痛是一类有家族发病倾向的周期发作性疾病，发作时伴有恶心、呕吐及羞明等症状，间歇期一切正常。其发病机制是遗传素质基础上形成的局部颅内外血管对神经一体液调节机制的阵发性异常反应。本病属中医“头痛”、“脑风”证。

一、刮痧治疗

(一)症状

一侧头部疼痛剧烈，钻痛或胀裂痛，持续发作，发作时多有恶心，呕吐，腹胀，腹泻多汗，心率加快等伴随症状。

(二)治法

(1)选穴　翳风、头维、太阳、合谷、列缺、阳陵泉、足三里、血海。(见图2-17-1、图2-17-2、图2-17-3)

(2)定位　翳风：在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

头维：在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。

太阳：在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

合谷：在手背，第一、第二掌骨问，当第二掌骨桡侧的中点处。

列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。

足三里：位于外膝眼下四横指，胫骨边缘。

血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

(3)刮拭顺序　点揉翳风、头维、太阳，然后刮前臂合谷、列缺，再刮下肢阳陵泉至足三里，最后刮血海。

(4)刮拭方法　补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先点揉头部翳风、头维、太阳3穴，各5分钟，手法不宜过重。然后刮前臂合谷、列缺穴，重刮，可用刮板角部刮拭。再刮下肢阳陵泉至足三里，宜用刮板角部重挂，30次，出痧为度。最后重挂血海穴，宜用刮板角部重挂，30次，出痧为度。

二、病例

孙某，女，25岁。患者起病于产后与丈夫斗气后，左侧头额部胀痛，胁肋胀满，不欲饮食，诊断为血管神经性头痛。治疗后症状缓解，但自觉恢复不理想而来院诊治。患者自诉近半年来，每至劳累后头痛加剧，并呈搏动性疼痛，有时在半小时左右达高峰。伴有面色苍白，食少纳呆，颜面浮肿，BP 14.7／10.4kPa，血尿常规、脑电图、CT检查均正常。舌淡红，苔薄白，脉弦细。取翳风、头维、太阳、合谷、列缺、阳陵泉、足三里、血海穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每周2次。1周后疼痛明显减轻，颜面浮肿消退，饮食渐增。继续治疗，并嘱加强头部按摩活动，6周后诸症皆除而痊愈。

概述

典型偏头痛是因颅外动脉扩张引起的搏动性头痛，常以一侧为主，多伴恶心、呕吐、面色苍白、羞明等自主神经症状。头痛持续2～3小时后进入头痛后期，患者入睡，醒后头痛消失，故睡眠一般能缓解偏头痛。女性常随月经来潮出现周期性发作的颞侧头痛，间歇期往往如常人。

治疗选穴

局部痛点、丝竹空透率谷、颔厌透悬颅、中脘、足临泣。

操作

头部诸穴沿皮刺，在疼痛局部施中强刺激，间隙运针，留针20～30分钟，亦可配合使用电针。

实用小技巧

1．揉太阳穴：用双手中指按太阳穴转圈揉动，先顺揉再倒揉七至八圈。

揉太阳穴示意图

2．梳摩痛点：将双手的十个指尖，放在头部最痛的地方，像梳头那样进行轻度的快速梳摩。

梳摩痛点示意图

3．热水浸手：偏头痛发作时，可将双手浸没于一壶热水中，水温以手入水后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半个小时左右。

4．中药塞鼻：取川芎、白芷、炙远志各15克焙干，再加冰片7克，共研成细粉后用绸布包少许药粉塞右鼻，一般塞后15分钟左右便可止痛。

5．吃含镁食物：如核桃、花生、大豆、海带、桔子、杏仁、杂粮和各种绿叶蔬菜。

6．饮浓薄荷茶：取干薄荷叶各15克放入茶杯内，用刚烧开的开水冲泡5分钟后服用。