器具技法–耳针[图]

概述

耳针是指用毫针或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一种方法。在临床上根据耳穴形、色变化和病理反应，对疾病诊断具有一定参考意义。

主要包括：毫针、埋针、电针、贴压、药物注射、割耳敷药、贴膏、耳灸、放血、磁疗、按摩、激光等十余种刺激方法。

操作

（1）毫针法

在针刺之前用75％的乙醇消毒，医者一手托着针刺部的耳背并固定耳郭，以掌握针刺的深度和减轻针刺疼痛，另一手持针在刺激点针刺即可。

刺入耳穴后，如局部感应强烈，患者症状往往有即刻减轻感；如局部无针感，应调整针刺的方向、深度和角度。刺激强度和手法依患者病情、体质、证型、耐受度等综合考虑。

留针时间一般约15～30min，慢性病、疼痛性疾病留针时间可适当延长，疼痛剧烈的病症可留针1～3小时，甚至更长。

毫针操作示意图

（2）刺血法

用三棱针或手术刀片在耳郭皮肤上刺血治疗的方法，适用于发热、炎症和高血压等疾病。

操作方法是：先按摩耳郭使其充血，常规消毒后，左手固定耳郭，右手持针用点刺法快速在耳穴上点刺，并立即用两手指挤压使之出血3～5滴，然后用消毒棉球擦拭、按压止血。急性病可每日1～2次，慢性病隔日1次。

（3）压丸法

即在耳穴表面用胶布贴敷小颗粒药物并按压以替代埋针的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，副作用少，目前广泛应用于临床。

本法常选用王不留行籽作贴压材料，因其表面光滑，大小和硬度适宜。使用前用沸水烫洗2min，晒干装瓶备用。压丸法的刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、老年人用本法时按压宜轻。本法尤其适用于慢性疾病和疼痛性疾病，起到持续刺激、巩固疗效和防止复发的目的。一般双耳交替贴埋。

适应症

（1）对各种疼痛性疾病均有较好的止痛效果。

（2）对各种炎性疾病有一定的消炎止痛作用。

（3）对功能紊乱性疾病具有良性调整作用，能促进病症的缓解和痊愈。

（4）对过敏与变态反应性疾病有消炎、脱敏、改善免疫等功效。

（5）对内分泌代谢紊乱性疾病有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。

（6）其他 有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。

注意事项

（1）严格消毒，防止感染。

（2）对扭伤和有运动障碍的患者，进针后宜适当活动患部，有助于提高疗效。

（3）习惯性流产的孕妇应禁针。

（4）患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压病者不宜行强刺激法。

（5）耳针治疗时也应注意防止发生晕针，万一发生应及时处理。

名家经验及病案

耳廓是人体一个重要的组成部分，当人体脏腑、躯干四肢、组织器官发生疾病时，在耳廓相应部位上出现各种不同的阳性反应，如相关部位的耳穴电阻值下降、痛阈值下降、耳穴变色、变形、脱屑、丘疹、血管充盈等。耳穴阳性反应点随着疾病发生、发展、转归的不同阶段发生改变。因此，耳穴可反应人体疾病的信息，既可反映现病症发生的部位，又可反应以往发生的病变，有些反应有可能预示将要发生的病症。

典型病例：血栓性静脉炎

田某，男，42岁。右小腿内侧红肿、胀痛3月余。

病史：无明显诱因，右小腿内踝上沿浅静脉上行处有20厘米范围红肿，肿痛明显，运动后加重，经理疗，内服中药后红肿减轻。在内踝浅静脉处仍有硬索状物，胀痛，影响走路。

体检：右小腿沿大隐静脉有一长约10厘米条索状物，局部红肿，周围有色素沉着，触及疼痛。

取穴：相应部位、耳尖、交感、内分泌、肾上腺、心、肺、肝、皮质下、神门。

疗效：经耳针治疗10次（一个疗程），静脉炎症明