乳癖是指乳房部出现形状大小不一的硬结肿块。特点是自觉病症状不明显,肿块不易被发现,故名乳癖。西医的乳腺增生病、年青妇女的乳房纤维瘤属本病范畴。
[病因病机]
本病多缘于情志不遂所引起。忧思伤脾,脾伤则痰生。郁怒伤肝,肝郁则气滞。痰凝气滞瘀积乳房,胃络不通而致乳癖。若久病不复,起居失调,伤及冲任,或阴血亏少无以濡养,或阳气不足无以温煦,可成痼疾。
[辨证论治]
主症:初起可见一侧或双侧乳房有一个或数个大小不等的肿块,一般无痛感,少数病例亦有轻微胀痛,肿块表面光滑,可以移动。与周围组织不相粘连,皮色不变,不发热,不溃破。
分析:气滞痰凝瘀积乳房,胃络不通,导致乳房结块,肿胀。但从全身病症看,若伴见头晕心烦,性急善怒,胸胁闷胀,得嗳气则舒,苔薄脉弦者,则属肝郁气滞;倘见头晕恶心,脘痞食少,苔腻脉滑者,常为痰浊凝滞;如伴见颧红潮热,头晕耳鸣,腰背酸痛,舌淡红脉细数者,此乃肝肾阴虚;如见腰酸神倦,舌淡苔薄,脉沉细者,则属肾阳不足。临证时应注意鉴别。
治则:行气解郁,化痰通络,调理冲任。
处方:取厥阴经、阳明经腧穴为主。穴取膺窗、乳根、内关、膻中
方义:膺窗、乳根属阳明穴,为近部取穴,针尖直达病所,能直接疏通病灶部的气血,起到通络行滞,化瘀消肿的功能。气会膻中,配阴维脉会穴内关,宽中理气,与膺窗、乳根相配,可以起到相得益彰的疗效。
随证配穴:肝郁气滞者加行间;痰凝气滞者加中脘、丰隆;肝肾阴虚者去内关,加曲泉、水泉;肾阳不足者加肾俞,配用灸法。
[其他疗法]
1. 耳针:内分泌、乳腺。刺用平补平泻法。留针15~30分钟。
[按语]
针灸对乳癖治疗有一定疗效,应密切观察病情变化。