三叉神经痛主要由动脉压迫神经引起。病人的面部大部分都有“扳击点”，只要一触到“扳击点”，哪怕只是轻微的刺激，即可一触即发。临床主要表现为面部疼痛，疼痛短暂时，常为数秒钟，犹如触电、火烧、针刺、刀割、撕裂般。疼痛时面部还可出现皮肤潮红、肌肉抽搐、流泪、流涎不止等症状。一般“扳击点”多在上下口唇、舌头、牙齿以及面颊部皮肤部位，说话、发笑、吃饭、洗脸、漱口、打哈欠、擤鼻涕、走路时的轻微振动或转颈的牵拉等，都可刺激这些部位，引起疼痛发作。有少数病人的“扳击点”在牙齿或牙龈部位，所以早期常被误认为牙病，而出现将健康牙齿拔掉的错误。

三叉神经痛患者在饮食上要注意补充钙及维生素B，对面神经疾病的治疗很有帮助。钙不仅对骨骼和智力有益，还能促进肌肉及神经功能正常，由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩，所以补钙很重要，排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质；维生素B，如B1、B2、B12等，能够帮助神经传导物质的合成，也应适当进补。富含维生素B族的食品包括香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等。下面介绍几则三叉神经痛食疗方：

1.猪瘦肉150克，丹参、川芎各15克，共放砂锅中，加水适量炖煮。调味服食，每日一次。可连服10～15天。适用于瘀血内阻之三叉神经痛。

2.川芎10克，鸡蛋两个，葱5根。同放砂锅中加水煮，鸡蛋熟后再去壳煮片刻，吃蛋喝汤。每日一次，连服数日。适用于风寒犯上之三叉神经痛。

3.菊花15克，白糖50克，代茶频饮。适用于风热上扰之三叉神经痛。

4.生石膏30克，石斛、沙参各15克，川牛膝9克，用开水冲泡或微火略煮片刻，代茶频饮。适用于阴虚胃热之三叉神经痛。

5.龙胆草6克，夏枯草15克，天麻、川芎各10克。同放砂锅中加水适量，每日一剂，适于肝火上炎之三叉神经痛。

[取穴]太阳、下关、听会、地仓。

[灸法]悬灸，每次艾灸1个小时。每天一到两次。10次一个疗程

[太阳]由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方，用手触摸最凹陷处就是太阳穴

[下关]在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中，张口时隆起；正坐或仰卧，闭口取穴。

[听会]耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。

[地仓]位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。

1方

【药物】1号药：穿山甲末100克，厚朴100克，白芍120克，甘草浸膏3克，乳香、没药醇浸液70毫升。

2号药：胆南星3克，明雄3克，醋芫花50克，马钱子总碱0.1毫克，白胡椒挥发油0.05毫升。

【制法】1号药：共烘干研末，加鸡矢藤挥发油2.5毫升，冰片少许，每次用200毫克，黄酒调糊；2号药：共研面。

【用法】敷脐部。疼痛剧烈者，先用1号药，5天换药1次；面部痉挛为主证者，先用2号药，5天换药1次，以后交替轮用。用于三叉神经痛。

【疗效】一般用药后即能止痛止痉，能迅速改善面部症状，但口角痉挛往往迁延不愈。

【验案】患者，男，52岁，1979年4月13日初诊。患三叉神经痛已11年，曾用中西药医治无效。先用1号药，1个半月后，腮部不痛，仅有胀感，鼻唇沟部仍痛，太阳穴处胀痛有向上放射感，但不上窜，口角抖动。改用2号药2次后，1、2号药交替使用1个月，口角已不抖动，唯饮食时稍有痛感，继用药1个月以巩固疗效。

【出处】《辽宁中医杂志》。

技术一

拔罐部位：阿是穴（压痛点）。

操作规程：患者取仰卧位，每次取1~2个压痛点；局部常规消毒，用三棱针点刺阿是穴出血，再用闪火法拔罐，至瘀血流尽起罐；隔日1次，5次为1个疗程。

技术二

拔罐部位：阿是穴；第一支痛者配阳白：第二支痛者配四白；第三支痛者配承浆。

操作规程：患者取俯卧位，常规消毒后棱针点刺出血，起针后拔火罐或抽小气罐3～5分钟。体质强壮，而痛严重片宜深刺，放血宜多；反之找刺，放血宜少。放血量约2～3ml，5次为1个疗程。

【概述】

三叉神经痛，是指三叉神经分布区域内出现短暂的，阵发性的，闪电样的剧痛。三叉神经分为眼支、上颌支及下颌支。三叉神经痛分为原发性和继发性两类，前者每次发作时间短暂，数秒至数分钟，每日可反复发作数次至数十次，间歇期可无症状，且无三叉神经器质性病变的感觉障碍和运动障碍；后者疼痛时间较持续，面部皮肤感觉障碍，且有原发病可查。

【病因病机】

本病乃外感风寒，经脉闭阻，血气痹阻所致。

【证候特征】

疼痛突然发生，呈阵发性电击样疼痛，如撕裂、针刺火灼一样，患者极难忍受，每次疼痛时间短，但反复发作，疼痛部位以面颊，上下颌部为多。

【治疗】

取穴：三叉神经第i 支痛：阳白、攒竹、太阳、颊车、列缺

三叉神经第ii支痛：四白、巨髎、合谷

三叉神经第iii支痛：下关、颊车、大迎、承浆、合谷、侠溪

刮拭顺序：三叉神经第i支痛：先刮阳白，再点揉攒竹，太阳、颊车，最后刮列缺穴。

三叉神经第ii支痛：先点揉四白，再点揉巨髎，最后刮合谷。

三叉神经第iii支痛：点揉下关、颊车、大迎、承浆，然后刮合谷穴，最后刮侠溪穴。

刮拭方法：补泻兼施多补法

方义：本方以近部取穴为主，远部取穴为辅，旨在疏通面部经脉的经气祛寒清热，使气血调和，通则不痛。

【概述】

三叉神经痛俗称“面颌痛”、“颊痛”，是指面部三叉神经分布区内反复发作性、阵发性、短暂剧烈疼痛，局部无焮红肿胀，好发于40～60岁女性，多为单侧突然发病。

本病可由风热外袭，经络不通，或肝胃实火上冲，或阴虚阳亢，虚火上炎所致。风热外袭者兼有发热，恶风，汗出等；肝胃实火者兼有头晕目眩，目赤口苦，心烦易怒，便秘等，虚火上浮者兼有五心烦热，两颧红赤，午后潮热，盗汗遗精等。

按摩能疏风活络，或清热泻火，或滋阴降火，从而解痉止痛，达到防治各种类型三叉神经痛的目的。

【按摩疗法】

1．风热外袭

(1)取坐位，用拇指指腹端按揉两侧风池、风府及大椎穴各1分钟，以有酸胀感为度。

(2)取坐位，用拇指指端点按对侧手合谷穴2分钟，以热透于手心为度。

(3)取仰卧位，用拇指指腹端按揉患侧太阳、上关、下关、地仓穴各1分钟；再用掌摩法摩患侧面部2分钟。

2．肝胃实火

(1)取坐位，用拇指指腹端先平推额前方2分钟；再揉按患侧阳白、率谷、下关、地仓、颊车穴各1分钟；最后分推风池、风府穴各1分钟。

(2)取坐位，用拇指指端点按对侧合谷穴2分钟，以热透于手心为度。

(3)取仰卧位，用拇指指端点按两足背太冲、内庭穴各1分钟，以有酸胀感为度。

3．虚火上炎

(1)取坐位，用掌摩法摩患侧面部3分钟，以局部有温热红润为度；再用拇指指腹端按揉患侧太阳、上关、下关、耳门穴各1分钟；最后用掐法于地仓、颊车穴各1分钟，以局部有酸胀热感为度。

(2)取坐位，用拇指、示(食)指、中指拿两侧肩井穴2分钟，以透热为度。

(3)取仰卧位，以拇指指腹端揉两侧太溪穴各2分钟；再用手小鱼际擦两足底涌穴各2分钟，以透热为度。

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区内出现阵发性、短暂性剧烈疼痛，本病可分为原发性和继发性两种，发病年龄多在中年以后，女性患者较多。若疼痛呈持续性，而阵发性加剧，应考虑为继发性三叉神经痛，可能为颅内疾病所致。发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎等症状。疼痛因面部动作或触及面、鼻及口腔前部（发痛点）而诱发；进食、洗脸均可引起。与中医学的头痛、偏头痛、面痛等颇有相似之处。临床上以一侧面部三叉神经分布区域突发难以忍受的剧烈疼痛（时间短暂）、恐惧、焦虑不安为主症。

三叉神经为混合性神经，由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。受寒冷刺激，或受多种疾病的影响以及三叉神经受损等，均会引起三叉神经痛。若三叉神经的任何一条神经出现异常，就会累及另外两条神经，出现阵发性的面部疼痛，其性质有针刺样、刀割样或触电样，患者深受其苦，按摩点穴效果较好。

头部按摩

有效穴位：人中、风池、下关、颊车、神庭、地仓、四白、颧髎、百会、大迎、太阳、夹承浆、印堂等，以及上颌、面颊、下颌、枕等耳穴。

按摩手法

（1）按揉四白、颧髎、地仓、大迎、下关、百会、夹承浆、颊车各50～100次，力度以产生胀痛感为宜。

（2）推印堂至神庭穴30～50次。

（3）分推攒竹至两侧太阳穴30次。

（4）按揉风池穴10～20次，以局部有较强的酸痛感为宜。

（5）按揉太阳穴30次，以局部产生温热感为佳。

（6）直推桥弓，先左后右，每侧10～20次。

（7）用双手食指和拇指指端用力，捏揉或掐揉耳部中面颊、上颌、下颌、枕等穴各2分钟，力度适中。

手部按摩

有效穴位：合谷、商阳、阳谷、八邪、虎口等穴。

按摩手法

点按或掐揉合谷、八邪、阳谷、商阳等穴位50～100次，力度适中，以酸痛为佳。

有效反射区：三叉神经、眼、口、耳、肾、大脑、脑干等反射区。

按摩手法

（1）单指扣拳，在三叉神经、眼、口、耳处，各点按50～100次，力度以疼痛为宜。

（2）在大脑、脑干、肾反射区各按揉30～50次。

足部按摩

有效穴位”陷谷、内庭、行间、三阴交等穴位。

按摩手法

（1）揉按三阴交30～50次，力度适中。

（2）拇指按压陷谷、内庭、太冲、行间各穴位50～100次。

有效反射区：三叉神经、眼、鼻、口、耳、牙齿、肾、大脑、脑干等反射区。

按摩手法

（1）单指扣拳，在三叉神经、眼、鼻、口、耳、牙齿处点按50～100次，力度以疼痛为宜。

（2）在大脑、脑干、肾处按揉30～50次。

生活注意

（1）对继发性三叉神经痛，应查明原因再进行治疗。

（2）患者要保持乐观情绪，避免精神紧张。

（3）不食刺激性食物及海鲜等发物，忌烟酒。

三叉神经痛是指面部三叉神经分布区的发作性短暂性剧痛，每次数秒钟，每日数十次至数百次，痛如电击样，烧灼样、刀割样、针刺样。以三叉神经的第二支和第三支受累最为多见，绝大多数为单侧，以右侧面部为主（占60%),双侧性极少，仅占3%。严重者洗脸、刷牙、说话、咀嚼、吞咽时均可诱发，以致不敢做这些动作。本病好发于成年及老年人，70%～80%病人在40岁以上发病。女性多见。

既往三叉神经痛分为原发性和继发性两大类。所谓原发性三叉神经痛是指病因未明的三叉神经痛，这种三叉神经痛的疼痛时间短暂，反复发作，查不到任何神经体征，找不到明确病因，因而既往称为原发性三叉神经痛。

继发性三叉神经痛指的是有明确病因造成三叉神经根部、三叉神经节或神经干压迫所致的三叉神经分布区的疼痛，这种疼痛常为待续性，且伴有三叉神经受损的客观体征（如面部痛觉减退、角膜反射消失，颞肌和咬肌萎缩，张口下颌偏斜等）。对继发性三叉神经痛应查清病因，对因治疗。

三叉神经痛火针疗法一

治则：祛风散邪，通络止痛为主。

取穴：阿是穴，风寒痹阻加风池；风热浸淫加二间、内庭。

操作方法：主穴以细火针，速刺法，点刺不留针，深度1～2分，余穴均以毫针泻法，风池向鼻尖方向斜刺o.3寸左右，合谷直刺0.5～1寸，二间直刺0.2～0.3寸，内庭直刺0.5～1寸，留针30分钟（火针疗法图解，贺氏三通法之一）。

三叉神经痛火针疗法二

取穴：听宫、率谷、下关、翳风及所病的患支（最痛处）。

操作方法：将火针置于酒精灯上烧至白亮，迅速刺入上述穴位或部位，每日1次，3～5次/疗程。［摘自：陈伟．实用中医药杂志。]

按语：西医治疗三叉神经痛目前尚无很好的疗法，针炎治疗是目前较为有效方法之一。对继发性三叉神经痛，则应积极针对原发病治疗。

三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。本病多发生于中老年人，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发、骤停，有闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

三叉神经痛属中医学中“头痛”、“偏头痛”、“面痛”等范畴。

中医学认为，本病病因分外感、内伤两种，头面位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关，风性升发向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞面部经络，不通则痛，病情迁延，寒、痰内壅也会化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，烧伤经络，则见头面疼痛；阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛；或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。

三叉神经痛飞针疗法一

刺激部位：患侧面侧线，顶旁2线，项侧线，手阳明线，足厥阴线，背侧1线上胸段。

眼支痛加枕旁2线、额旁2线、额旁3线，上颌支痛加手少阳线，下颌支痛加手阳明经筋面部段。

针具选取：圆利针，丛针。

操作规程：手阳明经筋行丛针飞针刺激，其余各刺激部位均行圆利针飞针刺激。

三叉神经痛飞针疗法二

刺激部位:手阳明经筋，足阳明经筋面部段，面侧线。

风寒加项侧线、背侧1线上胸段，风热加曲池、大椎，风痰加面中线、上腹部刺激区，阳明火旺加足阳明线、内庭，肝胆郁热加足厥阴经筋膝下至足趾段、侠溪，瘀血阻滞加耳尖、金津玉液。

针具选取：圆利针，丛针，三棱针。

操作规程：面侧线、项侧线、背侧l线、面中线、足阳明线行圆利针飞针刺激，手阳明经筋、足阳明经筋、足厥阴经筋用丛针飞针刺激，曲池、大椎、耳尖、金津玉液、侠溪用三棱针点刺放血。

概述

三叉神经痛中医称之为面痛是指以面颊部位抽掣疼痛为主要表现的一种病症。现代医学三叉神经痛有原发与继发之分，原发性三叉神经痛至今病因尚未明确，继发性三叉神经痛主要由肿瘤、血管畸形等原因引起。

辨证治疗