芍药汤

组成与用法

【方源】《素问病机气宜保命集·卷之中》泻痢论：“芍药汤：下血调气。经曰：泻而便脓血，气行而血止。行血则便脓自愈，调气则后重自除”。

【组成】 芍药　一两[15～20g] 当归　半两[9g] 黄连　半两[5～9g] 大黄　三钱[6g] 槟榔、木香、甘草　炒，各二钱[各5g] 黄芩　半两[9g] 官桂　二钱半[2～5g]

【用法】上药咀，每服半两（15g），水二盏，煎至一盏，食后温服。

【方歌】芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。

主治与功用

【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。

【功用】清热燥湿，调气和血。

方解

君药：白芍柔肝理脾，调和气血，止泻痢腹痛。

臣药：黄芩、黄连热解毒燥湿、止痢。

佐药：大黄通因通用，伍木香、槟榔攻下肠中湿热积滞；木香、槟榔行气导滞；当归柔肝和血，与大黄和用，又有行瘀之用。

反佐：肉桂防“三黄”苦寒太过伤中，冰伏湿热之邪；伍归、芍助其行血滞。

使药：甘草伍芍药缓急止痛，调和诸药。

芍药汤的组方特点，是以清热燥湿为本，兼以气血并治，“通因通用”，肝脾同调，与葛根黄芩黄连汤、黄连解毒汤等纯用苦寒止痢之方不同。

运用

1．本方为治疗湿热痢的常用方剂。以痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄为证治要点。

2．原方后有“如血痢则渐加大黄；汗后脏毒加黄柏半两”，可供临床参考。

3．常用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性结肠炎、急性肠炎见有泻下不畅，腹痛里急，属湿热为患者。

注意事项

1．本方芍药多用白芍（能和营缓急止痛）。

2．痢疾初起有表证者忌用，久痢、虚寒痢不宜用。

文献摘要

《成方便读》：“夫痢之为病，固有寒热之分，然热者多而寒者少，总不离邪滞蕴结，以致肠胃之气不宣，酿为脓血稠粘之属。虽有赤白之分，寒热之别，而初起治法皆可通因通用。故刘河间有云：行血则便脓自愈，调气则后重自除，二语足为治痢之大法。此方用大黄之荡涤邪滞，木香、槟榔之理气，当归、肉桂行血；病多因湿热而起，故用芩连之苦寒以燥湿清热；用芍药、甘草者，缓其急而和其脾。”

附方

【附方一】黄芩汤（《伤寒论》）

组成：黄芩三两（9g）、芍药二两（9g）、甘草二两，炙（3g）、大枣十二枚（4枚）

用法：以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

功用：清热止利，和中止痛。

主治：热泻热痢。身热口苦，腹痛下利，舌红苔黄，脉数。

方歌：黄芩汤用芍枣草，清热和中止痢方。

【附方二】香连丸（《太平惠民和剂局方》原名大香连丸）

组成：黄连二十两，用吴茱萸十两,同炒令赤，去吴茱萸不用 、木香四两八钱八分

用法：醋糊为丸，梧桐子大，每服二十丸，饭饮吞下。

功用：清热燥湿，行气化滞。

主治：湿热痢疾，脓血相兼，腹痛，里急后重等症。