技术一

艾灸穴位：肝俞、太冲、曲池，大椎、阿是穴、华佗夹脊。

操作规程：①艾炷灸：每穴灸3~5壮，阿是穴采用围灸，即在疱疹边缘安放艾炷排灸，每日1次。②艾条温和灸：每穴悬灸5~10分钟，阿是穴灸至20分钟，每日1~2次。

主治：皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，作口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。

蛇串疮是以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列宛如蛇行且疼痛剧烈为特征的皮肤病。又有蛇丹、蜘蛛疮等名称。多见于胸背、面部和腰部，好发于春秋两季。

[病因病机]

本病多由情志内伤，或因饮食失节而致肝胆火盛，脾经湿热内蕴，复又外感火热时邪，毒热交阻经络，凝结于肌肤、脉络而发为疱疹。

[辨证论治]

主症：初起患部皮肤烧灼刺痛，局部皮肤潮红，伴有轻度发热、乏力、食欲不振等全身症状。继则出现簇集性粟粒大丘疹，迅速变为水泡，

如绿豆或黄豆大小，疱液先为透明，后转混浊，三五成群，排列如带状。疱疹在2～3周后，逐渐干燥结痂，愈后一般不留瘢痕。若肝经郁热，皮损鲜红，疱壁紧张，口苦口渴，烦躁易怒，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。若脾虚湿蕴，皮损淡红，疱壁松弛，口不渴，纳呆，便溏，舌体胖，苔白厚或白腻，脉濡数。若气滞血瘀则皮疹消退后疼痛不止，舌暗红苔白，脉弦细。

分析：湿热毒邪凝结于肌肤脉络而发疱疹。如肝经郁热，热重火动则皮损鲜红，疱壁紧张。火热循经上扰或横窜可见口苦，烦躁易怒。热伤津液故口苦、便秘尿赤。舌红苔黄脉弦数为肝胆火热之象。如脾虚湿热，脾气虚则皮损淡红，疱壁松弛，纳呆、便溏。湿盛则口不渴。舌胖苔白厚或腻，脉濡数为湿热内蕴之象。病久气机郁滞，血脉不通。瘀为痛。舌暗红脉弦细为气滞血瘀之象。

治则：清火燥湿，解毒止痛。

处方：取局部穴、阳明经腧穴为主。针用泻法。局部围刺、夹脊穴、合谷、曲池

方义：本病取局部围刺、夹脊穴，以通病所经气;合谷、曲池配合疏导阳明经气，以清解邪毒。

随证选穴：肝胆火盛加太冲、支沟;脾虚湿盛加血海、三阴交;气滞血瘀加膈俞、气海、内关。

[其他疗法]

1. 耳针：胰、胆、肾上腺、神门、肝。毫针刺，强刺激，捻转3～5分钟，每次留针30～60分钟。每日1次。

2. 激光：用7～25伏氦氖激光治疗仪散焦局部照射，每次照射20～30分钟。每日1次。

3. 穴位注射：肝俞、足三里、相应夹脊穴。选用维生素B1和维生素B12注射液，每次每穴注射0.5毫升，每日或隔日1次。

[按语]

本病用针灸治疗，有良好的效果，忌食辛辣腥发之品，保持皮肤清洁干燥。必要时用紫外线照射，以防止感染，帮助疱疹吸收。