“痧”的含义主要有两个方面：一是指病理反应的“痧”，也就是“痧象”；二是指刮痧刺激后反应的“痧”，也就是“痧痕”，二者在形态、色泽上均有差异。

1．痧象

痧象也有两方面的含义。

一是指皮肤表面出现的色红如粟的疹子：如风疫出现的疹子叫风痧；猩红热出现的疹子叫丹痧。这是病理阳性反应物的一种，临床上很多疾病都有发痧现象，因此有“百病皆可发痧”之说。

二是指痧证，也叫痧胀、痧气，是疾病的一种，多发生于夏秋之交，因感受风、寒、暑、湿、燥、火之邪或疫疠之秽浊所出现的一些病症。临床上春季多发风痧、温痧；夏秋季多发暑痧等。这些都不是单一的一种疾病，实际上是一种毒性综合反应的临床症状。

2．痧痕

痧痕是指刮拭皮肤后所出现的各种皮肤形态和色泽的变化。常见的痧痕包括体表局部组织潮红、紫红、紫黑色瘀斑或点状紫红色小疹子，并经常伴有不同程度的热感。痧痕对疾病的诊断、治疗及预后判断有一定的临床指导意义。

总之，痧象是一切疾病在体表的病理反应，而刮痧疗法利用特定的工具，在体表的某些特殊部位施以特定手法，使皮肤局部出现片状或点状瘀血或出血的刺激反应（痧痕），以达到防病治病目的的一种疗法。

痧症又叫做“瘴气”等。它包含两方面的含义，从广义来讲，一方面是指“痧”疹征象，即痧象；另一方面是指痧疹的形态外貌，即皮肤小现红点如粟，它以指循皮肤，稍有阻碍的疹点。清代邵新甫在《临证指南医案》中说：“痧者，疹之通称，有头粒如。”它是许多疾病在发展变化过程巾，反映在体表皮肤的—种共性表现。它不是一种独立的病，许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，统称之为“痧症”，故有“百病皆可发痧”之说。

痧症相当于现代医学的什么病？目前尚难确定。痧症所包括的范围很广，现存中医古籍中，有关痧症的记载涉及到内、外、妇、儿等多种疾病。《痧惊合壁》—书就介结了40多种痧症，连附属的共计100多种。根据其所描述的症状分析：“角弓反张痧”类似现代医学的破伤风；“坠肠痧”类似腹股沟斜疝；“产后痧”似指产后发热；“膨胀痧”类似腹水；“盘肠痧”类似肠梗阻；“头疯痧”类似偏头痛；“缩脚痈痧”类似急性阑尾炎等。此外民问还有所谓寒痧、热痧、暑痧、风痧、暗痧、闷痧、白毛痧、冲脑痧、吊脚痧、青筋痧等，名目繁多。

从狭义来讲，痧症是特指一种疾病。古人认为，痧症主要是内风、湿、火之气相搏而为病。天有八风之邪，地有湿热之气，人有饥饱劳逸。夏秋之际，风、湿、热三气盛，人若劳逸失度，则外邪侵袭肌肤，阳气不得宣通透泄，而常发痧症。—年四季都布发生痧症的可能，但以夏秋季为多见。痧症的主要特征有二：一是痧点，二是酸胀感。根据病情轻重，其临床表现可分为一般表现与急重表现：1）一般表现：多表现为头昏脑胀，心烦郁闷，全身酸胀，倦意无力．胸腹灼热。四肢麻木，甚则厥冷如冰。邪入气分则作肿作胀；入血分则为蓄为淤；遇食积痰火，结聚而不散．则皖腹痞满。甚则恶心、呕吐。2）急重表现：起即心胸憋闷烦躁，胸腔大痛，或吐或泻，或欲吐不吐、欲泻不泻，甚则卒然眩晕昏例，面唇青白，口噤不语，昏厥如尸，手足厥冷，或头额冷汗如珠，或全身无汗，青筋外露，针放无血，痧点时现时隐，唇舌青黑，均为病情危重的表现。

现代医学认为，痧是皮肤或皮下毛细血管破裂，是一种自然溶血现象，易出现在经络不通畅，血液循环较差的部位，它不同于外伤淤血、肿胀。相反，刮痧可使经络通畅，淤血肿胀吸收加快，疼痛减轻或消失，所以刮痧可以促进疾病的早日康复。

关于虚实的概念，在中医八纲辩证中是指正气与邪气的比较，正气不足为虚，邪气有余为实。这里论及练功中的虚实，与八纲辩证中的虚实完全是两回事，不能混为一谈。

所谓“上虚”，是指身体上部（脐以上）轻松虚灵；“下实”，是指身体下部（脐以下）充实有力。不论练静功或动功，都应保持“上虚下实”的状态，这是各种练功方法的普遍要求。

练功时不仅姿势的重心要放在脐下，使整个身体稳如泰山，舒适自然。更重要的是意念意守的部位也在中下丹田，没有特殊病情，不意守上丹田，以避免造成上实下虚的情况，导致练功出偏。

尤其是掌握好上虚下实的要领，通过气功锻炼可以有效地改善病理性的虚实。如老年人由于肾阴不足、肝阳上亢，易出现血压增高、耳鸣眩晕、头重脚轻、走路不稳等上实下虚的病症，尤以急躁易怒、感情冲动的人为甚。经过练功保持上虚下实，可逐渐使上述诸症得以纠正。

【概念】少阴热化证是指少阴阴虚阳亢，邪从阳化热所表现的虚热证候。

【临床表现】心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。

少阴病是伤寒六经病变发展过程的后期，全身性阴阳衰惫所现证候的概括。病位主要在心肾，临床以脉微细、但欲寐为主要脉症。

少阴的生理与病理：

少阴包括手少阴心与足少阴肾，分别与手太阳小肠、足太阳膀胱互为表里。

手少阴心属火，主血脉、神明；足少阴肾属水，主藏精，为先天之本。心肾以三焦为通路，相互交通，水火互济，彼此制约，维持其两脏的阴阳平衡。

少阴，有阴气初生之意，其位置在太阴和厥阴之间，所以又有”少阴为枢”之称，有枢转阴气的作用。

少阴发病，有直中和传经两种形式。直中者，外邪直犯少阴；传经者，太阳、太阴之邪不解而传入。其发病的根据是素体心肾阳虚，气血不足。外感风寒之邪只是发病的条件。

少阴心肾，是人体生命的中枢，少阴为病，多为危笃重证。少阴病的病理既可出现心阳肾阳之虚衰，又可有心阴、肾阴之耗伤。故少阴病有从阴寒化、从阳热化两类证候。

什么是少阴寒化证

【概念】少阴寒化证是指少阴阳气虚衰，病邪入内从阴化寒，阴寒独盛所表现的虚寒证候。此证是以无热恶寒，下利，肢厥脉微等为 辨证依据。

【临床表现】无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，脉微细，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤。

【概念】少阳病证是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利所表现的证候。又称少阳半表半里证。多由太阳经证不解，邪传半表半里的少阳部位而引起。亦可由厥阴病转出少阳而成。本证是以寒热往来，胸胁苦满，脉弦等为辨证依据。

少阳的生理与病理：

少阳包括手少阳三焦和足少阳胆，分别与手厥阴心包与足厥阴肝相表里。三焦主决渎而通调水道，又为水火气机运行的道路；胆内藏精汁而主疏泄，胆腑清利则肝气条达，脾胃健运。胆与三焦联系甚密，故胆气疏泄正常，则枢机运转，三焦通畅，水火气机得以升降。

少阳，有阳气初生的含义，故又有“小阳”、“幼阳”、“稚阳”之称。少阳之火为“少火”，“少火生气”，人体五脏六腑、四肢百骸，皆赖此火温养。若邪犯少阳，胆气郁结，则生理性“少火”就变为病理性的 “壮火”，“壮火食气”，故少阳为病多以火气病变为主。

少阳病的发生，一是太阳病不解传入少阳；二是外邪直犯少阳；三是三阴病（特别是厥阴）阳气来复，可转入少阳。其病变位置，既在表，又在里；既不完全在表，又不完全在里；既未完全脱离太阳，又未完全进入阳明，而以少阳胆腑为病变中心，并涉及太阳、阳明。就其病性而言，少阳病既 有太阳寒证的表现，又有阳明化热的征象，寒热俱在，是表里之间的中间类型。少阳病常见肝病症状和脾胃升降失常的症状。其总的病机为邪犯少阳，枢机不利。

【临床表现】口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。

【概念】上焦病证是指温热之邪侵袭手太阴肺经和手厥阴心包所表现的证候。

由于肺主气属卫，故在上焦病证中，温热之邪初犯人体，既可能肺卫同时受邪，也可能只限于肺脏受邪，邪热壅肺，表卫证不甚明显。病情严重时，温热之邪可逆传心包。

【临床表现】发热，微恶风寒，咳嗽，汗出，口渴，头痛，舌边尖红，脉浮数或两寸独大；或见但热不寒，咳嗽，气喘，汗出，口渴，苔黄，脉数；甚则高热，神昏谵语或昏愦不语，舌謇，肢厥，舌质红绛。