围产期女性中医体质辨识与保健方案

中医对全生命周期的认识

中医古籍中有许多对人的生命周期研究的记载。《素问·上古天真论》记载：“女子七岁肾气盛，齿更发长……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……八八，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极，则齿发去”。《诸病源候论·变蒸候》记载了小儿“变蒸”的生理变化，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说，认为三十二日为一变，六十四日为一蒸。上述3种生命节律的变化是中医对人生命周期生理变化规律的认识。

现代医学对全生命周期的研究

现代医学认为人的生命周期一般可以分为七个阶段：胎儿期、婴幼儿期、儿童期、青少年期、成年早期、中年期及老年期。中医将人的一生概括为生、长、壮、老、已。人体生命周期有规律变化的过程与树的生长过程类似，可以用“妇幼中医树”来概括妇女儿童不同生命时期的中医保健。

现在介绍全生命周期保健中围产期（产后）女性中医体质辨识与保健方案。

围产期女性中医体质辨识与保健方案

产后是指妊娠28周后，顺产或剖宫产后，这是一个女性的生理状态，并非疾病。产后中医保健应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合具体情况进行辨证论治。

中药辨体保健

生化汤：当归10克、桃仁10克、川芎10克、炮姜10克、炙甘草5克。

适用人群：适用于产后一般人群，无其他明显不适，如发热、便秘等使用。

使用体质：瘀血质、平和质、气虚质最为适合使用。

注意事项：临床应用时，根据具体情况进行辨证加减使用，效果更佳。

穴位按摩方案

可每天按揉足三里、神阙、中极。每穴10分钟，以自身耐受为度。

足三里

定位：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

取法：正坐屈膝位，于外膝眼（犊鼻）直下3寸，距离胫骨前嵴一横指处取穴。或用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆，在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴。

功用：健脾和胃，扶正培元，通经活络，升降气机。

神阙

定位：仰卧位。在腹中部，脐中央。

取法：仰卧，于脐窝中点取穴。

功用：温阳救逆、利水固脱。

中极

定位：仰卧位。在下腹部，前正中线上，当脐下4寸。

取法：在脐下4寸，腹中线上，仰卧取穴。

功用：益肾兴阳、通经止带。

适用人群：适用于产后一般人群，各种年龄阶段均可使用。

使用体质：各种体质均可使用。

注意事项：穴位按摩是绿色疗法，常规应用，无不良反应。

穴位艾灸方案

处方：足三里、神阙、关元、三阴交。

操作方法：用艾条温和灸法,每穴灸3~5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天1次，10天1个疗程。

适用人群：适用于产后一般人群，各种年龄阶段均可使用。

使用体质：各种体质均可使用，气虚质、瘀血质、阳虚质、平和质使用效果最佳。

注意事项：穴位艾灸是绿色疗法，常规应用，无不良反应，使用时注意防止烫伤等即可。

耳穴保健方案

耳穴：脾、肾、子宫、内分泌。

操作方法：将王不留行贴附在0.6厘米见方胶布中央，用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上，每日自行按压3～5次，每次每穴按压30～60秒，3～7日更换1次，双耳交替。10次1个疗程。

适用人群：适用于产后一般人群，各种年龄阶段均可使用。

使用体质：各种体质均可使用。

注意事项：耳穴压豆是绿色疗法，常规应用，无不良反应。临床应用时，根据具体情况进行辨证，加减耳穴穴位使用，效果更佳。

情志调摄方案

要保持心情愉快，迅速从分娩不适和疲劳中得以恢复，对产妇表现的积极行为给予及时的鼓励，以增强产妇的信心。

协助产妇接纳自己，产妇最忧虑的就是认为自己无能。若是第一胎，可帮助产妇了解和学习自己以后怎样轻松做好妈妈的角色，怎样照顾孩子等。如果已为人母，她可能会觉得多一个孩子，责任就更重一些，可给她在这方面的精神支持。

夫妻间要换位思考、彼此理解、多多交流。

膳食保健方案

应做到饮食荤素搭配，富于营养。除面食外，要多食蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等含蛋白质及糖类丰富的食品，以及新鲜蔬菜、水果。要多饮汤水，如鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤、骨头汤等。喝汤时要除去上面浮油，以防腻膈。汤中要少放盐，以清淡为宜。要忌生冷、辛辣、煎炸，以防损伤脾胃。要少吃多餐，一日可用五餐，这样既可保证营养的需求，又不致引起消化不良。

产妇食用红糖是我国的传统习惯，有补血活血的作用，对身体自然有益，但亦不可食用过多，以免引起腹胀、反酸。

药膳保健方案

参芪当归母鸡汤

基本材料：当归10克，党参15克，黄芪15克，母鸡半只。

制作方法：

1.母鸡剖净，洗净斩件；党参、当归、黄芪洗净；

2.将母鸡肉放砂煲内，加入党参、当归、黄芪，炖盅加盖，置锅内用文火隔水炖3小时，调味随量经常食用，或一天分几次食用。

食疗功能：补气益血、补虚提神。

适用范围：产后均可应用。适用于产后体弱，神疲乏力、腰背酸痛、乳汁缺乏或无乳等症。

适用人群：适用于产后一般人群，各种年龄阶段均可使用。

使用体质：各种体质均可使用，气虚质、血虚质、平和质使用效果最佳。

注意事项：发热、疖肿、严重便秘等情况，暂停应用。

起居环境保健方案

合理的营养和休息，保持精神愉快。

向产妇宣传母乳喂养的好处，指导正确的哺乳体位及婴儿的含接姿势。

指导产妇婴儿皮肤进一步接触，增进母子感情。指导产妇学会与婴儿同步休息，以保持充足的体力和精力。

加强乳房护理，保持清洁，乳汁通畅，防止乳腺炎的发生。

鼓励产妇多饮水、早排尿，以恢复膀胱的收缩功能，防止尿路感染。

会阴切开缝合者，保持会阴的清洁，勤换会阴垫及内裤。便后及时清洗，保持大便畅通，嘱产妇取会阴切口的对侧卧位。

产褥期禁止性生活，不盆浴。

动静养生方案

产后运动时间，因分娩方式而异。

自然分娩、没有产后大出血情况的妈妈：在生产后2～3天就可以下床走动，3～5天后就可做一些收缩骨盆的运动，而在产后2个星期，就可以做柔软体操或伸展运动。

剖宫产的妈妈：视伤口愈合情况而定，一般来说，产后1个月可开始做伸展运动，而产后6～8周才适合做锻炼腹肌的运动。

适宜产妇的运动项目：产妇身体虚弱，温和的有氧运动适合产妇，比如，散步、慢跑等。