由于腹腔内脂肪薄弱，腹壁肌肉松弛，导致胃低于正常位置，称为胃下垂。胃下垂属胃无力症，多见于消耗性疾病患者及无力型体质者，直接影响消化功能。临床表现为上腹胀满、食欲不振、胃痛、消瘦、乏力、嗳气、恶心、呕吐、肠呜、胃下坠感，或伴有便秘、腹泻、气短、眩晕、心悸、失眠、多梦等。一般分为脾脏虚损、中气下陷及脾胃不和2型。

一、脾脏虚损、中气下陷

(一)症状

面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，少气懒言，食欲不振，脘腹胀满不适，食后加重，平卧减轻，常伴有嗳气或泛吐痰涎，大便稀薄，舌淡薄，苔白。

(二)治法

(1)选穴　百会、脾俞、胃俞、气海、关元、足三里。

(2)定位　百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。

脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸。

胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸。

气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸。

关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指 (中指)。

(3)拔罐方法 灸罐法。百会、关元、气海穴用艾条行温和灸20分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，之后各穴(除百会外)留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

二、脾胃不和

(一)症状

胃脘胀闷不适，食人难以消化，嗳气，甚者恶心呕吐，大便时干时稀，舌淡苔薄白。

(二)治法

(1)选穴　上脘、中脘、天枢、脾俞、胃俞、足三里。

(2)定位　上脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

天枢：在腹中部，距脐中2寸。

脾俞：见前。

胃俞：见前。

足三里：见前。

(3)拔罐方法　单纯拔罐法，上述各穴拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。

三、注意事项

(1)胃下垂患者在治疗期间要加强营养，少食多餐，饭后要平躺30分钟

【概述】

胃下垂是一种慢性疾病，是比较常见的内脏下垂之一。胃的位置变化较大，但一般以钡餐检查时，胃小弯弧线最低点下降至髂嵴联线以下，或十二指肠球部向左偏移时，称为胃下垂。

祖国医学认为本病常因暴饮暴食或饭后剧烈运动，脾胃损伤，或因情志所伤，肝气郁结，横逆犯胃，损伤脾胃而致气血生化之源不足，日久元气亏损，中气下陷，升举无力，而形成本病。临床所见患者多为瘦长体形，有胃肠蠕动及分泌功能低下的症状，如上腹部不适，食后即胃脘胀，厌食，暖气，交替性便秘或腹泻，可伴有眩晕、乏力、心悸、失眠及直立性低血糖等症。

按摩能健脾温阳、补中益气，明显缓解症状，使下垂幅度有所改善，达到治疗本病的目的。

【按摩疗法】

(1)取坐位，家人以示(食)、中、无名指三指掌背贴沿病人肩胛骨内下角，向肩胛骨外上插入，以能忍耐为度，两手交替操作(图13-1)。

(2)取仰卧位，家人以手掌大鱼际揉中脘至小腹部往返10次；再将四指并拢，以手指指腹着力，随呼吸徐徐向上托起脐部，慢慢放下，如此反复10次。

(3)取俯卧位，家人用一指禅推背部两侧膀胱经约10分钟；然后用拇指指腹端按两侧脾俞、胃俞、气海俞、关元俞穴各1分钟。

随证加减。

1．胃脘胀满

取仰卧位，家人用拇指指腹端按揉足三里、中脘、章门、期门穴各1分钟，并用指擦法擦章门、期门2分钟，以透热为度。

2．胃脘痛

(1)取仰卧位，家人用拇指指端按揉内关、足三里穴各2分钟，以局部酸胀感为度。

(2)取俯卧位，家人用禅推法推脾俞、胃俞穴各1分钟，并用指擦法擦之，以透热为度。

3．腹泻

(1)取仰卧位，家人用掌按法逆时针按揉气海、关元、天枢穴各2分钟。

(2)取俯卧位，家人用指擦法擦肾俞、大肠俞、命门、八髂穴，以透热为度。

1、芒针

取穴：主穴：巨阙、剑突下1寸。配穴：承满（右）、鸠尾。

操作：一般仅取主穴，如效不显，改用配穴。每次选一穴。芒针选用28～32号7～8寸长之毫针。患者平卧，放松腹肌，调匀呼吸。巨阙穴刺法：针尖快速入皮，沿皮下直刺至左肓俞穴。然后，手提针柄与皮肤呈45度角慢慢上提，以术者感针尖沉重，患者感脐周与下腹部有上提感为佳。提针速度宜慢，第一次要求20分钟，以后可缩短至3分钟。剑突下1寸刺法：先与皮肤成30度角沿皮下刺至脐左侧0.5寸处，待出现上述针感后，改为15度角，不作捻转，缓提40分钟，出针前行抖动手法10～15次。－右承满透针至左侧天枢。鸠尾穴透针至脐左下方之明显压痛点，亦采用上述提拉、抖动手法。针后平卧2～3小时，20天左右治疗1次，3次为一疗程。

疗效：共治1047例，痊愈302例，显效为231例，有效428例，无效86例，总有效率为91.8％。

2、电针

取穴：主穴：中脘、胃上、提胃、气海。配穴：足三里、内关、脾俞。

提胃穴位置：中脘穴旁开4寸。

操作：每次取2～3个主穴，酌加配穴。气海穴直刺1～1．5寸，中脘、胃上、提胃均向下呈45度角斜刺1．5～2寸。接通间动电疗机，负极接中脘，正极分五叉，分别接双胃上，双提胃及气海，用疏密波，通电量以病人腹肌出现收缩和能耐受为宜。每次持续刺激20～30分钟。每日1次，12次为一疗程，疗程间隔3～7天。

疗效：共治251例，痊愈75例，显效86例，有效46例，无效44例，总有效率为82.5％。部分病例尚配合穴位注射。

3、体针

取穴：主穴：建里、中脘、天枢、气海、是三里。配穴：上脘、内关、梁门、公孙、脾俞、胃俞。

操作：主穴每次取1～2穴，配穴2～3穴。针腹部穴采取仰卧位。建里穴宜单针直刺至得气，天枢用4寸毫针呈15度角刺向气海穴。一律采用由浅至深的三刺法：一刺法是针刺入5分左右，施雀啄术，至得气；再针至8分左右，用同样手法，促使酸胀感强烈并向上、下腹部扩散；然后三刺至所需深度（一般刺至1.2～1.5寸），手法同前，患者觉胃体有酸胀紧缩之感，再向左或右同一方向捻转3～4下，稍停半分钟，再捻转1次，针感强烈后出针。针背部穴，取俯卧位，针尖斜向椎间孔方向进针1～1.5寸，采用补法。留针30分钟，四肢穴直刺，用补法，亦留针20～30分钟。每日或隔日1次。治疗后平卧1～2小时。10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

疗效：共治疗453例，痊愈157例，显效149例，有效126例，无效21例，总有效率为95.4％。

4、穴位敷贴

取穴：百会。

操作：药物分二组。甲组：蓖麻子仁10克，升麻粉2克；乙组：蓖麻子仁9.8克，五倍子末0.2克。先将蓖麻子仁打烂如泥，拌人升麻粉或五倍子末，制成直径2～3厘米，厚1厘米的药饼。将百会穴剃去药饼大一片头发，任取一种药饼贴于上，用绷带固定，令病人取水平仰卧位，放松裤带，用盛有80℃左右的热水的盐水瓶熨烫药饼，每日3次，每次10～30分钟。每块药饼可连续使用5天。治疗在饭后2小时进行为宜。有心脏病、高血压及咯血者、孕妇均不宜用。

疗效：共治329例，痊愈105例，显效98例，有效96例，无效30例，总有效率为90.88％。