五皮散

组成与用法

【方源】《华氏中藏经·卷六》：“大凡男子、妇人脾胃停滞，头面四肢悉肿，心腹胀满，上气促急，胸膈烦闷，痰涎上壅,饮食不下，行步气奔，状如水病，先服此药能疏理脾气，消退虚肿，切不可乱服泻水等药，以致脾元虚损所患愈甚，此药平良无毒，多服不妨。”

【组成】生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮　 各等分[各9g]。

【用法】上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，不计时候温服，忌生冷油腻硬物。

【方歌】五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，或以五加易桑白，脾虚肤胀此方施。

主治与功用

【主治】皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，苔白腻，脉沉缓；以及妊娠水肿等。

【功用】利水消肿，理气健脾。

【病机】因脾虚湿盛，水溢肌肤所致。

方解

君药：茯苓皮利水渗湿，兼以健脾以助运化。

臣药：大腹皮、陈皮理气兼以除湿。

佐药：生姜皮和脾降肺，行水消肿而除胀满；桑白皮肃降肺气，通调水道而利水消肿。

运用

1．本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为证治要点。

2．常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。

文献摘要

《成方便读》：“治水病肿满，上气喘急，或腰以下肿，此亦肺之治节不行，以致水溢皮肤，而为以上诸症。故以桑皮之泻肺降气，肺气清肃，则水自下趋。而以茯苓之从上导下，大腹皮之宣胸行水，姜皮辛凉解散，陈皮理气行痰。皆用皮者，因病在皮，以皮行皮之意。然肺脾为子母之脏，子病未有不累及其母也。故肿满一证，脾实相关。否则，脾有健运之能，土旺则自可制水，虽肺之治节不行，决无肿满之患。是以陈皮、茯苓两味，本为脾药，其功用皆能行中带补，匡正除邪，一举而两治之，则上下之邪，悉皆涣散耳。”

主要事项

服药期间，忌食生冷油腻硬物。