1方

【药物】鲜地龙3～5条，麝香0.15克。

【制法】共捣烂。

【用法】敷神阙穴，能缓解抽搐。用于小儿急惊风。

【出处】《浙江中医药》。

【备注】《理瀹骈文》记载，治急惊用“老蚓当中切断，跳一段治急惊，不跳一段治慢惊，同麝捣敷脐，然治急惊为效。”

2方

【药物】麝香0.3克，活地龙（白项最佳，红项亦可，紫项者不可用）3～5条，白糖10克，面粉少许。

【制法】将地龙洗净，和白糖一起捣烂，加面粉做成小饼。

【用法】麝香置于神阙穴内，再将药饼盖于脐上，用绷带或胶布固紧，直至高热退下，惊厥停止后保留数小时取下。用于小儿急惊风（高热惊厥）。

【验案】患者，女，8岁。因高热住院数天，经中西药、输液等治疗均无效，病情危重，高热抽搐日发数次，昏迷，牙关紧闭，头项强直，角弓反张，目不转晴，口唇发绀，腹部膨隆，脉洪数有力，症属暑温，用麝香地龙白糖膏贴脐，用后半小时惊厥消除。

【出处】《四川中医》。

【备注】笔者曾用本方去麝香，加朱砂1克，敷脐，治惊风有效。

3方

【药物】雄黄15克，砂仁2克，栀子（炒）5枚，冰片0.15克。

【制法】共研细末，鸡子清调。

【用法】敷肚脐之四周，碗口大，留出脐眼，入麝少许，棉纸盖，软帛扎，一周时洗去。用于急惊等症。

【出处】《理瀹骈文》。

【备注】另据《理瀹骈文》记载，治急惊“以布衬儿腹，抱乌毛鸡于上蹲吸，或以鸡尾对儿脐，无风鸡必远去，有风鸡必贴紧。慢惊亦可用。”

4方

【药物】羌活、防风、天麻、薄荷、黄连、甘草、全虫、僵蚕、陈胆星、犀角油、朱砂、牛黄、麝香、冰片。

【制法】前10味药熬后收膏，再入余药拌匀。

【用法】贴脐。用于小儿惊风。

【出处】《理瀹骈文》。

5方

【药物】黄栀子、鸡蛋清、飞罗面、葱白（连须）各适量。

【制法】共捣数百下。

【用法】敷脐下及手足心。用于急惊风。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

6方

【药物】芙蓉花嫩叶6片，鸡蛋1个。

【制法】芙蓉花叶切碎，和鸡卵打匀，煎作薄饼。

【用法】乘热敷患儿跻部，冷再换。用于小儿急、慢惊风。

【出处】《常见病验方研究参考资料》、《中医外治法》。

7方

【药物】丁香、葱白、艾蓬头各7个。

【制法】将上药共捣烂，拌匀。

【用法】外敷于患儿脐孔，用布裹好，每日换药1次，连敷3～5日。用于小儿惊风。

【出处】《常见病民间传统外治法》。

8方

【药物】燕子巢1个，鸭蛋（取白去黄）适量。

【制法】先将燕子巢捣烂，加入适量鸭蛋白，同捣如泥。

【用法】敷于肚脐上，用绷带固定，干则再换新药，连续2～3次。用于小儿慢惊风。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

9方

【药物】全蝎5个，蜈蚣1条，僵蚕5条，蝉蜕头7个。

【制法】研末。

【用法】放脐中，外盖煎熟鸡蛋1个。用于小儿慢惊风。

【出处】《常见病验方研究参考资料》。

10方

【药物】全蝎8条，蜈蚣2条，守宫2条，飞朱砂、樟脑各3克。

【制法】共研细末，蜜调。

【用法】敷囟门及脐部，外以纱布覆盖，每日换药，一般药后3～4小时，可见肠鸣排便。用于慢惊风（结脑之呈昏迷状态者），对部分病例可促使好转。

【出处】《虫类药的应用》。

11方

【药物】胡椒7粒，生栀仁7粒，肉桂3克，葱白7枚，白颈蚯蚓（可无）、鸡蛋清适量。

【制法】先将前3味捣碎为末，再与后3味合捣如膏状。

【用法】取上药摊贴神阙、脾俞穴，覆以纱布，胶布固定，一般1～2日愈。用于小儿慢惊风。

【出处】《穴位贴药疗法》。

12方

【药物】炙黄芪、党参、炮附子各30克，白术62克，肉蔻仁（煨）、酒炒白芍、炙甘草各15克，丁香9克，炮姜炭6克。

【制法】油熬丹收，掺肉桂末。

【用法】贴脐上，再以黄米煎汤调灶心土敷膏外。用于慢脾风。

【出处】《理瀹骈文》。

13方

【药物】丝瓜叶、苦瓜叶、鲜荷叶各30克，燕子泥、石膏粉各100克。

【制法】共捣成泥。

【用法】外敷神阙穴，每日2次。用于小儿急惊风。

【出处】《浙江中医杂志》。

14方

【药物】栀子20克，明雄5克，冰片1克，蛋清适量，元寸0.4克。

【制法】研细末。

【用法】贴神阙、天柱穴。用于小儿高热惊风。

【出处】《陕西中医》。

小儿惊风散–《中国药典》

【处方】全蝎130g，僵蚕（炒）224g,雄黄40g,朱砂60g， 甘草60g。

【性状】为橘黄色或棕黄色的粉末；气特异，味甜、咸。

【炮制】以上五味，雄黄、朱砂分别水飞成极细粉；其余全蝎等三味粉碎成细粉，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。

【功能主治】镇惊熄风。用于小儿惊风，抽搐神昏。

【用法用量】口服，周岁小儿一次1.5g，一日2次；周岁以内小儿酌减。

【规格】每袋装1.5g

【贮藏】密封。

【摘录】《中国药典》

惊风是一种以抽搐伴神昏为特征的证候，多发于1～5岁小儿，年龄越小发病率越高。本证比较凶险，变化迅速，被古代医家列为四大要证之一，根据其发病的急缓和临床证候，将惊风分为急惊风和慢惊风两大类。急惊风的病因以外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热为主要因素，病位主要在心肝二经。慢惊风多出现于大病久病之后，或脾肾素虚者，病位主要在脾肾肝三经。急惊风来势急暴，多属实证。慢惊风起病缓慢，多属虚证。《幼科全书》指出：“惊风有二，有急有慢，急惊风为实为热，当用凉泻。慢惊风为虚为寒，当用温补。”临床上治疗小儿急惊风以清热，豁痰、镇惊、熄风为基本方法。治疗小儿慢惊风则以温中健脾，温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝熄风为主要方法。

西医的小儿高热惊厥和急性传染病所引起的惊厥、代谢障碍所引起的惊厥等均属于惊风范畴。

（一）问诊要点

惊风的辨证，首先要通过问诊了解引发惊风的原因、病程的长短、发作时的主要表现，确定惊风的类型。同时，要详细询问发作时的伴随症状，平素的体质状态和疾病的症状，既往的类似病史，详细的病史和问诊可为辨证提供重要依据。

本证以抽搐为主症。急惊风发病时多表现为壮热，四肢拘急，项背强直，目睛上视，牙关紧闭，痰涎壅盛；慢惊风发病时多表现为时抽时止，或仅表现为面部或肢体局部抽搐，嗜睡或昏迷，体温不高。据其发病时表现，辨别急、慢惊风一般不难。对急惊风要辨别病邪的性质，辨明病邪在表、在里；对慢惊风要分清病之脏腑，明辨阴阳。

（二）急惊风分型问诊

1.感受风邪

问诊：多见于冬春季节，起病急，发热，头痛，咳嗽，烦躁，继之惊厥，四肢抽搐，目睛上视，牙关紧闭。

治法：疏风清热，熄风镇惊。方用银翘散加钩藤、生石决明等以平肝熄风。

2.感受暑邪

问诊：多见于盛夏炎热季节，症见壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁昏睡，继之抽搐，惊厥不已。

治法：祛暑清热，开窍镇惊。方用清瘟败毒饮加减。抽搐不已加钩藤、羚羊角、僵蚕等以熄风镇惊。

3.感受疫邪

问诊：多见于夏秋季节，突然壮热，神志昏迷，或烦躁谵语，反复抽描，惊厥不巳，大便腥臭或夹脓血，多伴腹痛及呕吐。

治法：清热化湿，解毒熄风。方用黄连解毒汤加减。抽搐频繁加钩藤、全蝎等镇惊熄风之品。

4.痰食惊风

问诊：食少纳呆，腹痛，呕吐，大便秘结，继之发热神呆，昏迷惊厥，呼吸气粗，喉间痰鸣，腹部胀满。

治法：消食导滞，涤痰镇惊。方用玉枢丹合保利丸。

5.惊恐痉厥

问诊：多发于受惊之后，频作惊惕，四肢抽搐，大便色青，或有发热。

治法：镇惊安神。方用抱龙丸或安神丸。

（三）慢惊风分型问诊

1.土虚木亢

问诊：精神不振，嗜唾露睛，四肢不温，大便稀溏，抽搐无力，时作时止。

治法：温运脾阳，扶土抑木。方用缓肝理脾汤加减。抽搐频发加天麻、钩藤、白芍等以缓解痉挛。

2.脾肾阳虚

问诊：精神委靡，沉睡昏迷，口鼻气凉，额汗涔涔，四肢厥冷，手足蠕动，大便稀薄，抽搐时作时止。

治法：温补脾肾，回阳救逆。方用固真汤或逐寒荡惊汤。

3.阴虚风动

问诊：虚烦疲惫，身热，手足心热，时发抽搐，肢体拘挛或强宜，大便于结。

治法：育阴潜阳，滋水涵木。方用大定风珠汤加减。