1方

【药物】麻黄、杏仁、甘草各等份，葱白头3根。

【制法】前3味碾成细末，入葱白头捣烂如泥。

【用法】敷贴脐孔，上盖油纸或塑料薄膜，胶布固定，半天取下，下午再敷，1日2次。用于风寒、饮食等外因所致的喘急。如感冒、流感初起发热时，本法亦有退烧作用。

【出处】《陕西中医》（针炎增刊）。

2方

【药物】热参总生物碱0.05～0.1克。

【用法】敷脐，每周换药1次。用于小儿哮喘。

【验案】患者，男，8岁，1980年10月20日诊。2岁患肺炎，愈后咳喘不止至今，喘重于咳，冬春季加重，吐白痰挟泡沫，气短无力，饮食不振，脉细，舌淡，苔薄白。用本法治疗，3天后咳喘渐轻，2周后喘停，虽冬天感冒也不复发。

【出处】《浙江中医杂志》。

3方（一捻金）

【药物】白丑、黑丑（各半生半炒、各取头末）15克，大黄31克，槟榔7.5克，木香4.5克，轻粉0.03克。

【制法】共研细末，蜜水调成饼。

【用法】贴脐内，微利为度。用于小儿胸满喘急，鼻翼煽动，痰涎壅塞等症。

【出处】《理渝骈文》。

4方（马脾风散）

【药物】朱砂7.5克，甘遂4.5克，轻粉1.5克。

【制法】上研细末备用。

【用法】每次取0.03克药粉，以温浆水少许，上滴香油一点，抄药在油花上，待药沉到底，去浆水取药用，敷脐部。用于寒邪入肺化热所致的痰喘上气，肺胀齁。

【出处】《理瀹骈文》。

5方

【药物】吴茱萸3克，胡椒7粒，五味子3克。

【制法】研成细末，调和做饼。

【用法】封于脐上。用于小儿虚喘。

【出处】《中国农村医学》。

6方（灸脐下一指处法）

【用法】小儿气喘如风，潮热火蒸，因饮食受风呛乳，离脐下一指用艾火三炷即安。

【出处】《痧惊合璧》。

7方（咳喘平软膏）

【药物】麻黄、苦参、黄柏、艾叶、杏仁、桃仁、僵蚕、细辛、南星各20克，白芥子、花椒、桂枝、川贝母、冰片各10克，阿胶60克，面粉100克，654-2600毫克。

【制法】将上药，除阿胶、冰片、面粉、654-2外，入锅内水煎2次，共取药汁1000毫升，浓缩成约350毫升。将阿胶烊化，得液体约100毫升，与前药液混合，放入面粉、冰片、654-2，放入锅内蒸成稠膏状即可。

【用法】取咳喘平软膏适量，涂患儿脐部，并用纱布、塑料薄膜、纱布三层覆盖，胶布固定。

【出处】《中国民间疗法》。

技术一

取穴：项丛刮、肩胛环、肋隙刮、天突刮、膻中刮、曲池、内关、足三里、丰隆、三阴交、太溪。

操作规程：刮项丛刮、肩胛环、肋隙刮、天突刮、膻中刮、曲池、内关、足三里、丰隆、三阴交、太溪。

小儿哮喘为阵发性呼吸困难，呼气延长，喘鸣有声的一种呼吸道疾病，为小儿常见病症之一。这里所述的哮喘主要指支气管哮喘和喘息性支气管炎。该病为一种反复发作的慢性疾病，在秋冬二季易发病，每遇气候变化，或某种过敏因素（花粉、灰尘、油漆、鱼虾、煤烟、霉菌、棉绒、某些药物等）即可发病。

病因病机

治疗

1. 治疗原则：宣肺降气，化痰平喘。

2. 手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，推揉膻中，擦肺俞，揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨。

3. 方义：清肺经，擦肺俞──清宣肺气，理气平喘。调脾经，运内八卦──调中助运，理气化痰。揉天突，按弦走搓摩，推天柱骨，推揉膻中──宽胸畅膈，理气化痰，降逆平喘。

4. 加减治疗

⑴ 寒喘：加推三关，揉外劳宫，掐揉风池以温阳散寒。

⑵ 热喘：加清天河水，推脊柱，清大肠以清热泻火。

⑶ 虚喘：加揉关元，按揉足三里，捏脊以补益脾肾，温阳纳气。

日常护理

1. 避免接触过敏物。

2. 天气突变时，注意保暖。

3. 适当进行室外体育锻炼。

哮喘是以发作性哮鸣气促，呼气延长为特征的肺部疾患。本病在春秋二季发病较多，每因感冒或气候骤变而诱发，以夜间和清晨发作为甚。常反复发作，迁延难愈。古代文献对小儿哮喘记载较多，《幼科发挥》说：“喘病，遇寒冷而发，发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为宿疾不可除也……宜苏陈九宝汤主之。”哮喘的发病，既有外因，又有内因。外因多由于气候变化，寒温失调，接触异物，过食生冷咸酸；内因王要在千肺、牌、肾三脏不足，痰饮留伏。本病的发病机理主要在千痰饮久伏，遇到诱因，一触即发。发作时痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，使气机升降不利，则发为哮喘。对哮喘的治疗，发作期应急治其标，并辨其寒热而施治；缓解期以扶正为土，扶脾益肾，培土生金，调理脏腑功能。

西医的支气管哮喘、喘阳性支气管炎等属本病范畴。

（一）问诊要点

哮喘的问诊首先要注意病程的长短，发作的诱因，发作时的证候特点，发作规律。同时要询问平素或发作时的伴随症状，如有热无热，有痰无痰，以及饮食、二便等情况。注意与肺炎喘嗽等疾患鉴别。

本病以哮喘为主症，故在发作期应根据喘促的轻重、痰涎的多少及有无发热等症情辨别寒热，分别轻重。如发作时痰涎清稀，畏寒肢冷，多为寒证；若发作时痰黄而粘，发热面红，多为热证。缓解期多表现为虚证，主要应通过问诊辨明病位所在脏腑。如气短懒言，自汗怕冷，多属肺气虚弱；咳嗽痰多，食少便溏，多属脾虚气弱；形寒肢冷，心悸气促，多属肾虚。

（二）发作期分型问诊

1.寒性哮喘

问诊：咳嗽喘促，喉间有哮鸣声，咳痰清稀色白，呈泡沫状。伴形寒无汗，四肢不温，口中不渴，无汗。

治法：温肺化痰定喘。方用小青龙汤合三子养亲汤。

2.热性哮喘

问诊：咳喘哮鸣，痰稠色黄，声高息涌，呼气延长，发热面红，胸闷膈满。伴渴喜冷饮，大便干结，小便黄赤。

治法：清肺化痰定喘。方用麻杏石甘汤合苏葶丸。

（三）缓解期分型问诊

1.肺气虚弱

问诊：气短懒言，语声低微，自汗怕冷，四肢不温。伴倦怠乏力，容易感冒。

治法：补肺固卫。方用玉屏风散加减。自汗加五味子、生牡蛎, 肢冷加桂枝。

2.脾虚气弱

问诊：咳嗽痰多，食少脘痞，倦怠乏力。伴大便不实，消瘦。

治法：健脾化痰。方用六君子汤加减。

3.肾虚不纳

问诊：形寒怯冷，四肢不温，脚软无力，动则心悸气促。伴大便稀溏，或夜间遗尿，腰膝酸软。

治法：补肾纳气。方用金匮肾气丸加减。肾阴不足者用六味地黄丸；阴阳两虚者用河车大造丸。