1方

【药物】炒神曲、炒麦芽、焦山楂各10克，炒莱菔子6克，炒鸡内金5克。

【制法】共研细末，加淀粉1～3克，用白开水调成稠糊状。

【用法】临睡前敷肚脐部，再用绷带固定，第2天早上取下，每日1次，5次为1疗程。乳食停滞加陈皮6克，酒大黄5克；脾湿困中加白扁豆10克，苡米10克；先天不足加人参3克，干姜5克，炙甘草6克：脾胃虚弱加党参10克，山药10克，白术6克；恶心呕吐加半夏6克，藿香6克，枳壳6克；大便稀溏加苍术10克，诃子6克。用于小儿厌食症。

【疗效】治疗122例，痊愈65例，显效34例，有效21例，无效2例，总有效率为98.4%。

【出处】《山东中医杂志》；《中医杂志》。

2方

【药物】枳实、白术、砂仁各等份。

【制法】共研细末，备用。

【用法】将上药用茶水调成丸填塞肚脐，外用万应膏贴封，敷药时为寅时(3~5时)，连敷3天（如见皮肤起泡者勿用），一般1次见效，必要时连敷2次。用于小儿厌食症。

【验案】患者，男，3岁半，1988年5月就诊。食欲不振近1年。1年前曾患肺门淋巴结核，经抗痨等治疗仍见消瘦、纳差、乏力，但无明显咳嗽、盗汗之症。用上法治疗1次，食欲大增，后再敷脐1次。1年后追访，患儿一切正常。

【出处】《湖南中医杂志》。

3方

【药物】大黄、大白、白蔻、三仙、良姜、陈皮各等份。

【制法】粉碎过120目筛，用凡士林调配成膏状备用。

【用法】每次取莲子大药膏置于一块4.5厘米x4.5厘米橡皮膏中央，药膏对准脐心贴在脐上，四周粘牢，每次敷8～12小时，每天1次，10天为1疗程，最长为2疗程。用于小儿厌食症。

【疗效】治疗300例，痊愈263例，好转28例，无效9例。多数敷5次即食欲大增。

4方（脐敷化食丹）

【药物】山甲、鳖甲、内金、使君子、槟榔、麝香、红榆虫、枳壳、甘草。

【制法】山甲、内金、鳖甲砂炒醋炙，红榆虫瓦上焙干，诸药掺匀，粉碎为末加麝香过箩，蓖麻油少许调和，共为黄豆大药丸，重2.5克。将药丸放入2厘米x2厘米敷料中，中间为塑料薄膜，外层为橡皮胶布，约4厘米x4厘米，包好放入干燥处。

【用法】用温水将脐部洗净，擦干，敷化食丹，每3天更换1次，2次为1疗程。用于小儿厌食症。

【疗效】治疗200例，痊愈150例，显效30例，好转13例，无效7例，总有效率为96.5%。

【验案】患者，女，3岁。患儿自1岁半断奶后，食欲低下，继之出现形体消瘦，面色萎黄，精神不爽，时汗出，易感冒。诊断为厌食症。给化食丹2粒，6天后食欲改善，伴发症减轻，第2个疗程后，食欲明显改善，有饥饿感，大便成形，日行1次。治疗2个疗程后停药。1个月后随访，饮食增加一倍，伴发症消失，精神爽。

【出处】《河南中医》。

5方（千层化积膏）

【药物】生杏仁、栀子、小红枣各适量。

【制法】药量均为女七男八，黍米一小撮，制成膏药。

【用法】贴于脐部。用于小儿食积、乳积和厌食症。

【疗效】治疗40例，有效39例，无效1例。

【出处】《河北中医》。

6方

【药物】生山楂9克，陈皮6克，白术6克。

【制法】将上药共为细末。

【用法】填于患儿脐上，每日换药2次，连续3～5日。用于小儿厌食症。

【出处】《常见病民间传统外治法》。

7方

【药物】脾运膏1号（脾胃气虚型）：党参、苍术、炒麦芽、焦山楂、鸡内金、砂仁、槟榔、香附（按10:10:9:9:5:6:5:6比例配药）。

脾运膏2号（脾胃不和型）：苍术、厚朴、炒麦芽、焦山楂、鸡内金、砂仁、槟榔、香附（按10:9:9:9:5:6:5:6比例配药）。

【制法】先将药物筛选、洗净、低温烘干、称重，研细末过80目筛，混匀，封口塑料袋分装，经环氧乙烷灭菌后，装瓶密封备用。

【用法】用时将药末（2.5克／袋）加甘油醋(1：3)混合液（5毫升／瓶）调配制成糊状，置于“天源牌”自粘性压敏胶敷料中心（规格7厘米x9厘米，中央带木浆纤维，由天津药检所提供），敷于脐部12小时／天（晚10时至次日上午10时），连用6天，停药2天，再重复用药6天，合计14天为1个疗程，连用2个疗程。

【出处】《中医外治杂志》。

8方

【药物】大黄、槟榔、高良姜、陈皮、山楂、鸡内金、胡黄连等。

【制法】粉碎加工为极细的粉末，用特制透皮吸收促进剂，提炼精制成膏状。

【用法】取药膏如桐子大，敷于肚脐，外用透气胶布固定，每日1次，1次12小时，7～10天为1个疗程。

【出处】《中医儿科杂志》。

9方

【药物】桂心、小茴香、丁香各5克，冰片2.5克。

【制法】研磨成粉状。

【用法】配以米醋调制成糊状，涂敷于脐部，用伤湿止痛膏固定，保留6～8小时。

【出处】《护理学杂志》。

（1）中脘、天枢、气海、胃俞、脾俞、足三里、建里，采用单纯拔罐法，或刺络拔罐法，留罐10～15分钟，隔日1次，5次为1疗程。

（2）先取背部胸椎8～12夹脊穴、脾俞、胃俞穴，施以走罐，使皮肤发紫充血，再取中脘、关元、足三里穴，拔罐5～10 分钟。隔日1次，5次为1疗程。

（3）先用闪火法拔罐，于上脘穴留置10分钟，然后用七星针叩刺脊柱两旁出血，并在膈俞、肝俞、胃俞穴拔罐10分钟，可配合三棱针点刺四缝、足三里出血，隔日1次。

技术一

取穴：中脘、梁门、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里。

操作规程：中脘、梁门、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里依次刮。

小儿厌食症指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，是一种慢性消化功能紊乱综合征，是儿科常见病、多发病，1～6岁小儿多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。

叩刺部位：背部督脉及足太阳膀胱经第一、第二侧线循行线；中脘、脾俞、胃俞、足三里、合谷、太冲、四缝。

操作规程：患儿取俯卧位，磁圆梅针圆针头轻度刺激量沿背部督脉及足太阳

膀胱经第一、第二侧线循行线叩刺3～5遍，中度力度点揉脾俞、胃俞；

患儿取仰卧位，磁圆梅针针头三中度力度点揉中脘足三里、合谷、太冲。

用三棱针点刺四缝穴，挤出少许黏液。

操作间隔：隔天治疗1次，10次为1个疗程。每个疗程之间休息1周。

主治：小儿厌食。

小儿厌食症指除外其他急慢性疾病，小儿较长时间的食欲减退或者消失。此病若拖延时间长将会影响小儿身体和智力的正常生长发育。家长应当重视此病，及时治疗。产生厌食有器质性或精神方面的原因。梅花针疗法主要针对功能性厌食的治疗。此病多由于过度进食高热量、高糖分的零食，饥饱无度、饮食不规律造成。

小儿厌食症的发生多是因为乳食喂养不当，或者他病伤及脾胃、先天不足、情志失调等所致，其病位在脾胃。脾主运化，脾胃调和，则口能知五谷饮食之味。因喂养不当，若脾胃失和，纳运不调，则成厌食。

常见病因有：喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调。

小儿厌食梅花针疗法一

叩剌部位：足三里、四缝、中脘。

操作规程：常规消毒后，用梅花针采取轻刺激对以上穴位进行叩刺，每穴10～20下，注意手法要轻要均匀，以小儿能忍耐为度，叩至皮肤微红即可。

操作间隔：每日或者隔日1次，5次为1个疗程。

主治：小儿厌食。

小儿厌食梅花针疗法二

叩剌部位：脊柱及脊柱两侧、肚脐周围、下腹部。

操作规程：常规消毒后，用梅花针采取轻刺激对脊柱及脊柱两侧、肚脐周围、下腹部进行叩刺2～3遍，注意手法要轻要均匀，以小儿能忍耐为度，叩至皮肤微红即可。

操作间隔：每日或者隔日1次，5次为1个疗程。

主治：小儿厌食。

小儿厌食梅花针疗三

叩刺部位：华佗夹脊穴。

操作规程：常规消毒后，用梅花针采取轻刺激对双侧华伦夹脊穴进行叩刺2～3遍，注意手法要轻要均匀，以小儿能忍耐为度，叩至皮肤微红即可。

操作间隔：每日或者隔日1次，5次为1个疗程。

主治：小儿厌食。

厌食是指小儿食欲不振，甚至不思乳食的一种常见病证。产生厌食的原因主要是由于平素饮食不节，喂养不当，损伤脾胃，使脾胃运化功能失常。小儿时期“脾常不足”，食欲不能自调，乳食不知自节，家长往往缺乏保育知识，片面强调给予高营养的滋补食品，乱投杂食，或恣意投其所好，养成偏食习惯，遂使牌失健运，胃不思纳，产生厌食。《张氏医通》指出：“恶食有虚实之分，实则心下闷痛，恶心口苦，二陈加黄连、积实，虚则倦怠，色萎黄，心下软，异功散加砂仁、木香；有痰恶心，六杜子加香砂。”这一论述较好地概括了厌食的辨证及治疗要点。本病的病变脏腑在脾胃，临床证候有虚实之分，但虚、实之象均不过重，多数经合理治疗可很快治愈，本病治疗原则以调理脾胃为主，针对不同证候采用运牌，补脾等治法，纠其偏颇，补其不足，以和为贵，以运为健。

西医的小儿营养性锌缺乏症等疾病可属本证范畴。

（一）问诊要点

本证以食欲不振为主要表现，应通过问诊首先辨明虚实。偏于实者，常因湿阻、食滞为患；俏于虚者，多由素体虚弱或久病而成。故问诊时要仔细询问患儿喂养史，以寻找病因。还要了解患儿大便以及其它伴随症状，为辨证提供依据。临证时应注意与其它疾病引起的食欲不振相区别，尤其需与积滞、疳证、疰夏等类证作出辨别。

厌食一证，病在脾胃，要分清是脾失健运还是胃阴不足，抑或乳食壅滞。一般说来，脾失健运者多伴消瘦乏力，胃阴不足者多伴口渴便干，乳食壅滞者多伴腹胀呕吐等症状。

（二）分型问诊

1.脾失健运

问诊：不思纳食，或食物无味，面色无华，形体消瘦，腹满不舒，大便不调。

治法：调理脾胃，扶助运化。方用曲麦枳术丸加减。

2.脾胃阴虚

问诊：厌食或拒食，口干多饮，甚则每食必饮，烦躁不安，手足心热，大便于结，皮肤干燥。

治法：养胃益阴。方用养胃增液汤加减。便秘加火麻仁、郁李仁。

3.脾胃虚弱

问诊：不思乳食，大便溏薄，面色萎黄，形体疲弱，倦怠乏力，多汗。

治法：健脾益气。方用参笭白术散加减。

4.乳食壅滞

问诊：不思乳食，腹胀不舒，口中有乳酸味，或呕吐酸腐，大便臭秽。

治法：消食导滞。伤乳者用消乳丸，伤食者用保和丸。

5.肝旺脾虚

问诊：厌食或拒食，急躁易怒，咬牙磨齿，睡眠不安，便溏尿少。

治法：抑肝扶脾助运。方用枳术丸加减。急躁易怒加莲子心。