下肢静脉曲张是一种常见疾病,尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张、伸长、迂曲,产生患肢酸胀、乏力、沉重等症状,严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。下肢静脉曲张不仅产生肢体酸胀、乏力、沉重等症状,如病程继续进展,尤其是当交通静脉瓣膜破坏后,可出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至形成湿疹和溃疡。轻者影响日常生活与工作,重者可致不同程度的病残。
部位:局部患处。
操作规程:大隐静脉剥脱器1条,自制钩针1支,术前嘱病人站立,用标记笔描出曲张静脉的行径。手术采用硬膜外麻醉。耻骨结节外下方斜形或纵形切口长3~5cm,找到大隐静脉主干,分别切断、结扎5条属枝,然后距股静脉0.5cm处切断大隐静脉,近端用7号线结扎并用4号线缝扎,远端置入大隐静脉剥脱器、结扎。于小腿曲张静脉处分别用尖刀戳孔0.2~0.3cm,然后于戳孔处将钩针置于皮下,钩出曲张之静脉切断、结扎,不用缝合。抽出大隐静脉主干,并加压包扎。
操作间隔:效果不佳者酌情重复操作。