熏器灸

【概述】

熏器灸法是指将艾条一端或以艾绒置于特制的熏灸器内点燃后，以其艾烟熏灸患处的一种施灸方法。本法最早见于马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》，有用干艾、柳蕈熏治“朐养（肛门部瘙痒）”的记载。在晋·《肘后备急方》中明确提到灸器熏灸的方法：“中风掣痛，不仁不随，并以干艾斛许，揉团纳瓦甑中，并下塞诸孔，独留一目，以痛处着甑目而烧艾熏之，一时即知矣。”到后世无论在方法和治疗范围都有一定发展。如《普济方》云：“治疗赤白痢久不瘥……烧艾于管中，熏下部，令烟大尽。”李时珍的《本草纲目》中亦提到：“疮疥熏法：熟蕲艾一两，木鳖子三钱，雄黄二钱，硫黄一钱，为末揉入艾中，分作四条，每以一条安阴阳瓦中，置被里烘熏。” 直至本世纪八十年代本法才真正得到重视。不仅进行了大量的临床观察而且开展了较为深入的实验研究。表明熏灸之法对多种外伤性感染各疮疡有较为独特的效果；实验研究亦证实：运用熏灸疗治疗皮肤外伤感染等，能够使艾烟中的挥发油（主要成分为苦艾素）敷布疮面，形成一层黄色油状薄膜，它对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有明显的杀菌、抑菌作用，并能保护疮面免受再污染。同时，艾烟熏灸，热气内注，可以改善患 部的生理环境，调整和增强免疫功能。

目前临床上使用的以特制的熏灸器为主，亦用艾条直接熏灸，在本节中一并巴以介绍。

【操作方法】

熏灸法主要取阿是穴，即病灶处。具体方法可分为以下二类。

1、灸器熏灸法：患者取适当体位，充分暴露患部。先用0.9%的生理盐水局部清洗，去除表皮及脓性分泌物。然后将艾条切成小段或艾绒（亦有在艾绒中掺入其它药物），置于特制的手持艾烟熏灸器中（状如带烟囱的小炉）燃烧，并将熏灸器置于创面的稍下方，使烟囱口对准患处（距离皮肤约3～5cm左右）每次熏灸30min。每日1次，10次为1疗程熏灸30～60min。使创面形成一层薄黄色油膜 ，周围皮肤红润、温热。

2、灸条熏灸法：取艾条一支，点燃一端，在所选的穴区下方进行熏灸。其操作同温和灸。不过，温和灸是艾条置于穴区的上方，而熏灸法则是置于下方，使艾烟能熏至患处，同时患处只感到温热而无灼痛。某些部位艾烟难以熏到的，如耳孔等，可用嘴往病灶方向轻吹，因又有称吹灸的。每次灸30～60min左右，使局部皮肤潮红，疮面形成一层薄黄色油膜。

上述二法，灸毕后，均采取对灸治疮面行消毒敷料包扎。每日熏灸1～2次，连续灸治不间断，直至痊愈。通过临床研究，证实：针对不同的致病菌，熏灸时间有差别：金黄色葡萄球菌艾熏30min即可杀灭，白色链球菌需40min，而绿脓杆菌则需60min，方可杀灭。

【主治病证】

目前主要用于外伤性感染、疮疡等治疗。亦有用以治疗疥疮（采用传统的方法）等病证。

【注意事项】

1、本法灸治时，一定要灸至足够的时间，尤其当疮面较大时，更须延长时间，否则难以奏效。

2、疮而有脓性分泌物时，应清除后再进行熏灸。