【概述】

腰椎骨质增生，亦称“腰椎肥大性脊柱炎”、“增生性脊椎炎”等，是中年以上腰痛患者的常见疾病，年龄越大发病率越高。

腰椎骨质增生可分为原发性和继发性两种。原发性主要为老年人的生理退变，患者大多40岁以上，腰椎椎体两侧后移，有不同程度的骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔缩小，使腰骶部脊柱两侧神经根受到刺激和挤压，从而引起腰腿痛。

继发性腰椎骨质增生，主要是继发于各种损伤、慢性炎症、贫血、新陈代谢障碍等，造成关节骨板的血液循环障碍，导致软骨下骨反应性的骨质增生，压迫神经根，产生腰腿痛。

本病男性多于女性，临床一般以腰部酸胀，不能久坐，动辄稍舒，过劳则加重为主要症状，少数患者因骨赘压迫神经根，可产生严重的腰腿痛和麻木。

祖国医学认为本病是由于中年以后肾气亏损，复感外邪，或外伤以后气血瘀阻，血脉凝涩不通所致，所以按摩通过补肾壮腰，通络活血，达到治疗目的。

【按摩疗法】

(1)取坐位，家人坐其后，将两手拇指置于季肋下章门穴处，其余四指置腰后京门穴处，提拿腰部肌肉3分钟，以局部有酸胀及微痛感为度。

(2)取仰卧位，家人立其患肢侧，将其下肢踝部挟于腋下，顺时针、逆时针旋转髋关节(图17-17)8圈后用力牵引下肢。

(3)取俯卧位，用拇指按压命门、肾俞、气海俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、风市穴各1分钟，以有酸胀感为度。

(4)取俯卧位，用扌衮法从两侧背部一直扌衮至小腿，重复进行5次。

(5)取俯卧位，家人立其侧，将两手掌根部对置于其肾俞穴所对应的脊柱正中，自内向外平推至肾俞穴，重复进行3分钟；再用指摩法自上而下从肾俞穴摩至小肠俞，重复进行3分钟，以局部皮肤微红、微汗为度。

按摩疗法对腰椎骨质增生有着良好的效果。按摩疗法是通过各种特定的动作作用于人体肌表，以调整机体的生理、病理状态而达到治疗疾病的一种方法。

1.患者站立，施术者检查其腰部俯仰及侧弯困难情况，检查抬腿、踢腿时疼痛的部位。

2.患者俯卧，术者立于患者一侧，检查出病变部位的压痛点及臀部、腿部的敏感点。

3.在脊柱两侧，用双手掌从背部至腰骶部按揉5～6遍。

4.在脊柱上，用双手根并列从胸椎至骶椎按拨5～6遍。

5.在患者压痛点上，用双手根相叠作压放法，即一压一放，初慢压慢放，渐至重压快放，直至用力的快压快放。此手法为本病重点部位的重点手法、时间约为15分钟。

6.在第一腰椎至第一骶椎由上而下用肘尖按推，反复数遍。

7.第一腰椎至第一骶椎两侧骨缝中用肘尖按推，由上而下，反复数次。

8.在患部压痛点上，用双手相叠，揉按5分钟。

9.按压腰阳关、肾俞、环跳、委中。

10.患者侧卧，按压风市、阳陵泉。

11.患者仰卧，在腹部用双手掌作轮状按抚数遍，按压气海、足三里。

12.患者站立，术者拇指按压其两侧肾俞，患者同时做腰部摇摆活动，术者按压其腰阳关，患者同时做腰部俯仰活动。

注意

1.选择良好的室内环境，温度适宜，避风，室内清洁、安静。

2.要对患者病情有充分的了解，诊断明确。

3.治疗前要对手法的步骤作出规划，明确手法的先后顺序。

4.手法用力要柔和。手法由轻到重，避免用力过猛、过重而加重原有的疾患。